Метод лапароскопической стерилизации кошек: плюсы и минусы

Хирургическая операция, проводящаяся для удаления репродуктивных органов кошки – это стерилизация. Благодаря ей, у питомца исчезает половое влечение к котам и полностью исчезает способность к оплодотворению. Рекомендуется оперировать животное тогда, когда начинается период полового созревания. При этом, ранняя процедура благотворно влияет на здоровье кошки. Так что, проводить её стоит в возрасте от пяти до восьми месяцев.

Суть лапароскопической стерилизации кошек

Кастрация – это хирургическое вмешательство, которое имеет последствия даже для здорового животного. Любящий хозяин не хочет, чтобы его питомец испытывал боль в послеоперационный период, не говоря уже о воспалениях и инфекциях.
Поэтому ветеринарная медицина успешно развивается в сторону наименьшего вмешательства в организм животного, чтобы операция и послеоперационный период стали менее болезненными. С этой целью из инновационной хирургии человека в ветеринарию приходит новый метод – лапароскопическая стерилизация кошек.

Стерилизация – термин, применимый только к самкам. Общее название процедуры для обоих полов – кастрация. Однако «Лапароскопическая стерилизация» – устоявшееся название процедуры, используемой для кастрации обоих полов.

Виды операций кастрации:

• собственно полостная операция или традиционная хирургия;
• лапароскопия.

Лапароскопия – современный хирургический метод, при котором операция на внутренних органах проводится малоинвазивно – через небольшие разрезы.

До начала 21 века лапароскопия использовалась только для диагностики.

Стерилизация: что это?

Стерилизация, или кастрация (термин относится к котам), — это оперативное вмешательство, позволяющее в будущем уберечь самку от нежелательной беременности, а самца от возможности размножения. Как правильно подготовить кошку к стерилизации и уберечь от нежелательных последствий, расскажем далее.

Существуют следующие виды стерилизации кошек:

1. Блокирование, или обрезание фаллопиевых труб, — попросту перевязывание маточных труб. Не особо популярный вид стерилизации, ветеринары не рекомендует прибегать именно к такому типу контрацепции. В данном случае полностью сохраняется течка и риск воспаления матки и яичников довольно высок. Экстрипация яичников — процедура предполагает полное удаление парных органов, при этом матка не затрагивается. Плюсом данного оперативного вмешательства является полное прекращение течки. Тем не менее риск патологических процессов в матке все еще будет высок.
2. Экстрипация матки вместе с яичниками — наиболее оптимальный вариант предохранить кошку от размножения. Сегодня именно такой метод чаще всего используется. Он позволяет устранить течку, а также сводит к минимуму все воспалительные процессы в органах малого таза и молочных железах.

Методика операции

При кастрации лапароскопическим методом разрезы делаются на боку животного.

Не стоит путать с полостной операцией, которая также проводится путем бокового разреза. Иногда ее ошибочно называют лапароскопией, но это не правильно. Методика похожа только локализацией разрезов.

Операции лапароскопии проводятся с помощью специального оборудования – лапароскопа. Он представляет собой телескопическую трубу с системой линз, которая подключена к видеокамере. С помощью лапароскопа специалист видит многократно увеличенное изображение с камеры на экране монитора.

Для создания операционной среды внутреннюю полость пациента заполняют углекислым газом. При этом стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как воздушный шар и становится похожа на купол.

Что такое лапароскопия в ветеринарии

На сегодняшний день наиболее действенным методом для предотвращения беременности у кошек являются стерилизация и кастрация.

Когда речь идёт о стерилизации, стоит учитывать, что внутренние органы, ответственные за размножение, остаются в теле животного. Например, кошке могут перевязать маточные трубы, а коту — семенники. При кастрации половые органы животного удаляют. Но в обиходе редко кто учитывает эту разницу. Обычно говорят о кастрации животных, но у кошек называют эту операцию стерилизацией, а у котов — кастрацией.

Лапароскопическая стерилизация (кастрация) делается без полостных разрезов. Как и в подобных вмешательствах у людей, доступ к внутренним органам осуществляется через несколько проколов, сквозь которые вводятся необходимые инструменты и камера для визуализации действий ветеринара.

Лапароскопическая операция имеет неоспоримые преимущества перед полостной:

• такой вид является максимально щадящим для животного;
• снижается риск инфицирования во время проведения вмешательства;
• обработка швов после лапароскопии выполняется 1–2 раза;
• сокращается период послеоперационной реабилитации.

Лапароскопическая стерилизация делится на два вида:

• направленная на прекращение течки — удаляются только яичники;
• полное прекращение работы репродуктивной системы — удаляются матка и яичники.

С точки зрения медицины, второй вариант наиболее оптимальный. Этим методом решается вопрос беременности, а также такое вмешательство благотворно влияет на здоровье. Кошка не будет страдать от разнообразных воспалительных процессов, которые могут протекать в половых органах. Если кастрация кошки проведена до возникновения первой течки, то риски развития злокачественных опухолей молочных желёз сводятся к нулю.

Кошки после операции живут нормальной жизнью.

Кастрация кошек имеет несомненные плюсы не только для владельца, но и для самого животного

Можно долго рассуждать о плюсах или минусах стерилизации. За каждое животное отвечает его хозяин, поэтому и ответственность за последствия ложится на его плечи. У меня во дворе живут 4 молодые кошки. Естественно, контролировать их отношения с окрестными котами не представляется возможным. Прошлой весной все они погуляли и потом родили чудесных котят. Мы им создали максимум комфортных условий для их выращивания. Но я хочу сказать, что не все кошки оказались хорошими мамами. А трое котят погибли в первый месяц по разным неизвестным мне причинам. Остальных я пристраивала в хорошие руки, что оказалось нелёгким делом. Да ещё мы взяли на выкармливание выкинутых кем-то на мусорку малышей. Навозившись с малышнёй, я простерилизовала всех четверых. Надо сказать, они очень хорошо пережили операцию, после неё ещё докармливали котят. Сейчас ведут обычный образ жизни, ловят мышей, греются на солнышке и приносят массу радости нам без необходимости выгонять со двора котов, которые собирались год назад здесь целыми стаями.

Оптимальный возраст для проведения

О том, в каком возрасте кошке можно делать лапароскопию, существует много мнений. Разногласия касаются не самого вида операции, а времени проведения кастрации животного. Одни ветеринары считают, что такая процедура может быть применена в любом возрасте, но надо дать котёнку полностью вырасти и сформироваться во взрослую особь. Другие настаивают на том, что операция должна быть проведена, как только котёнку исполнилось 6 месяцев. То есть когда ещё есть время до наступления половой зрелости, и кошка не испытывает полового влечения (до первой течки).

Оба мнения имеют веские основания, поэтому перед тем, как решиться на операцию, лучше проконсультироваться со специалистом.

Выбор возраста для кастрации

Рекомендуемый возраст животного: 6-8 месяцев, до первой течки кошки и активности кота. Ранняя кастрация эффективнее, чем кастрация в позднем возрасте, когда половые органы и железы закончили свое формирование и половое поведение у животного уже проявилось.
Если операция предстоит уже взрослой кошке, то ее делают через 2-3 месяца после последней течки.

Молодой кошке удаляют только яичники. Удаление матки производится у взрослых животных, если есть подозрения на нарушения в работе половой системы: сбои в цикле, воспаления и изменения в матке и яичниках. В редких случаях и по просьбе хозяев один или оба яичника при удалении матки врачи оставляют.

Присутствует ли альтернатива стерилизации?

Наверно многих владельцев домашних питомцев интересует вопрос «присутствует ли альтернатива стерилизации?» К сожалению, на данный момент времени существуют только способы, временно угнетающие репродуктивную функцию у животного. Если выбрать между таблетками или стерилизацией, то лучше выбрать последнее

. Во время родов животное переносит сильные боли, таблетки подавляют половую активность и этим не приносят пользы организму.

Перед тем, как завести кошку, необходимо сначала определиться, для чего вам это, и как сделать так, чтобы жизнь её была комфортной и долгой.

Подготовка к операции

Животное должно быть физически и клинически здоровым, не иметь паразитов.

За 3-4 недели до операции важно:

• провести обработку от внешних и внутренних паразитов;
• сделать вакцинацию животного – ослабленный организм открыт для вирусов.

Последнее кормление допустимо за 12-18 часов до операции, принятие воды – за 5-7 часов.

При необходимости:

• обрезать когти животного, чтобы оно не расцарапало себе послеоперационный шов;
• дать питомцу курс успокоительных препаратов для смягчения стресса перед операцией.

Как ухаживать за кошкой после лапароскопической операции

Как правило, после перенесенной лапароскопической стерилизации животное восстанавливается очень быстро. Некоторые клиники предлагают оставить питомицу под наблюдением некоторое время, большинство отправляют домой после операции, дав несколько важных советов. Если вам предложили первый вариант, то отказываться не следует, это значит, что у доктора есть на это основания. Пусть кошка побудет под врачебным наблюдением и, в случае чего, ей окажут квалифицированную помощь.

Операция по лапароскопической стерилизации значительно сложнее, чем кастрация котов. Поэтому не следует пренебрегать советами врача. Любое хирургическое вмешательство, пусть и не такое сложное, как полостное, требует не меньшего внимания со стороны хозяина и ветеринара.

Как уже отмечалось, после перенесенного наркоза, используемого при лапароскопической процедуре, питомица может несколько часов спать, быть вялой.

Такое состояние абсолютно нормальное. Уже к вечеру ей станет лучше, появится аппетит и игривое настроение. А к утру следующего дня ничего ее не должно беспокоить. При сохранении вялости по истечении суток необходимо срочно показать мурку врачу.

Хотя питомица обычно восстанавливается после лапароскопической операции быстро, требуется некоторое время на то, чтобы раны поджили. Для того, чтобы не нарушить целостность швов, нужно соблюдать ряд правил:

• избегайте слишком активных игр с кошкой несколько дней,
• не позволяйте ей лизать швы, раны, а также ни в коем случае расцарапывать их, при необходимости можно наложить повязку.

Пересмотрите рацион питомицы, для чего можно проконсультироваться с врачом. Стерилизованные кошки могут быстро набирать вес, что приведет к ожирению и проблемам со здоровьем. Если вы предпочитаете кормить кошку натуральной пищей, сократите порции, следите за калорийностью. Существуют специально разработанные для таких кошек корма. Они оптимально сбалансированы и идеально подходят для питомиц, перенесших стерилизацию.

Строго соблюдайте рекомендованные дозы корма и ваша любимица будет всегда здоровой и активной.

Алгоритм операции

Операция лапароскопии состоит из следующих действий хирурга:

1. Сбривание шерсти животного в месте будущего разреза.
2. Введение наркоза.
3. Осуществление надреза длиной не более 1 см. Даже если требуется удаление матки.
4. Наполнение брюшной полости углекислым газом.
5. Введение лапароскопа с камерой через разрез.
6. Делается второй разрез.
7. Введение манипулятивных инструментов через второй разрез.
8. Сама операция удаления внутренних половых органов. Продолжительность не более 20 мин.
9. Откачка углекислого газа из брюшной полости кошки.
10. Наложение швов. Швы имеют маленький размер. Внешне незаметны и самостоятельно рассасываются, не требуя снятия.

Лапароскопическая процедура

Метод хирургического вмешательства – лапароскопия – это закрытый способ стерилизации кошек, позволяющий сделать операцию через маленькие проколы.

Она проводится с обязательным использованием общего наркоза. Поскольку по времени проходит довольно быстро, поэтому и наркоза дается минимальное количество. Огромным плюсом является минимальное вмешательство в организм (в отличии от полостной, когда на животе делается большой разрез), отсюда быстрое восстановление и отсутствие осложнений.

Лапароскопическая стерилизация, как частичная, так и полная, проводится специальными хирургическими инструментами для удаления яичников и матки с использованием маленькой видеокамеры. Они вводятся в брюшную область через разрезы размером примерно 1 см. Изображение с камеры увеличивается и поступает на монитор, это позволяет хирургу проводить операцию, манипулируя введенными инструментами.

Реабилитация

После операции животное оставляют в стационаре на 12-24 часа, ожидая его пробуждения после наркоза.
На животное надевают попонку, чтобы кошка после операции дала швам рассосаться и не занесла инфекцию.

Хозяева заранее подготавливают для питомца теплую лежанку на полу, без раздражающих факторов – шума и света.

Необходимо следить за животным – после наркоза у него нарушается координация.

Если животное проявляет повышенный интерес к новому шву, приобретается Елизаветинский воротник. Он надевается на шею кота и лишает доступа к незатянувшемуся шву.

Кошка после стерилизации

В данном разделе речь пойдет о поведение кошки после проведения стерилизации. Если подобная манипуляция была проведена при помощи лапароскопии, то, как правило, кардинального изменения в поведении животного может не наблюдаться. Исключением становятся сонливость и слабость, которая наблюдается после действия наркоза. Но уже примерно через сутки и даже ранее кошка начинает чувствовать себя нормально, появляется аппетит, возобновляются дефекация и мочеиспускание.

Стерилизация классическим методом предусматривает более длительный период восстановления и, к сожалению, менее щадящий.

После стандартной операции животное рекомендуется оставить как минимум на сутки в клинике, чтобы за его здоровьем могли наблюдать специалисты, и в случае непредвиденной ситуации предоставить квалифицированную помощь.

Еще один минус классической операции — это длительное прохождение последствий наркоза. В течение дня животное будет чересчур вялым, сонным, будет нарушена координация движения, поэтому хозяину придется без преувеличения ходить за кошкой по пятам, что предотвратить падение и возможный сильный ушиб. После такой операции запрещается пить и употреблять пищу минимум 10 часов.

За и против лапароскопии

Рассмотрим плюсы и минусы лапароскопической стерилизации кошек.

Плюсы:

• Возможность осмотреть внутренние органы животного на предмет болезней и патологий.
• Операция проводится как молодым животным от 6 месяцев, так и возрастным – до 15 лет.
• Возможность взять ткани на анализ.
• В полость входят стерильные инструменты. Благодаря этому снижается риск микробного заражения. Теперь, чтобы обезопасить организм от осложнений теперь требуется меньше антибиотиков.
• Уменьшение длины разреза сокращает время реабилитации пациента.
• Не нужно снимать швы – они рассасываются.
• Метод является незаменимым при кастрации самцов с неопустившимся семенником (крипторхизм). Лапароскопия помогает быстро обнаружить семенник в полости, осмотреть его и извлечь в более короткие сроки, в отличие от полостной операции.
• Снижение времени нахождения под наркозом.
• Согласно отзывам, владельцы животных все чаще обращаются в ветеринарную клинику с целью кастрации кота с сохранением «мужского облика». Кастрация лапароскопическим способом позволяет пресечь семяпроводы, не изменив внешний вид животного.

Минусы:

• Действия хирурга сильно ограничены малым разрезом и отсутствием непосредственного контакта с полостью. Хирург должен быть высококлассным, чтобы операция была проведена качественно.
• Высокая стоимость операции. Если обычная полостная операция стоит от 2800 рублей, то лапароскопия стоит от 4500 рублей в зависимости от региона.
• Доступность – не все клиники могут предложить данную операцию.
• Риск получить под названием «лапароскопическая стерилизация кошек» другую операцию: некоторые клиники, не обладая соответствующим оборудованием, имеют в прайсе лапароскопическую стерилизацию кошек. Следует помнить, что лапароскоп стоит 2 млн. рублей и операция должна проводиться в самой клинике. Поэтому если клиника небольшая или специалист предлагает сделать операцию на дому – вам предлагают сделать полостную операцию с боковым разрезом или стерилизация методом микроразрезов (микролапаротомию), но не лапароскопию.

Лапараскопическая стерилизация кошек – инновационный метод, который помогает любящим хозяевам стерилизовать животное с наименьшим вредом для здоровья. При ряде недостатков, преимущества преобладают, и сейчас все больше владельцев выбирают для своих питомцев именно лапароскопию.

Как проходит процесс операции.

Лапароскопическая стерилизация относится к несложным операциям, но, несмотря на это, её должен проводить квалифицированный специалист ветеринарного центра.

Подготовка к операции начинается только после того

, как были взяты все необходимые анализы и их результат является нормой.

Подготовительный процесс начинается с того, что сбривается шерсть на месте разреза. Затем вводится наркоз. После чего делается сама операция, по окончанию которой накладываются швы и повязка.

Стерилизация животных данным видом должна проходить только с применением сложного высокотехнологичного оборудования. Это происходит таким образом, что делают прорез в брюшной полости, вводят туда камеру и манипуляторы. Визуализацию обеспечивает углекислый газ, который вводят в брюшную полость.

Для того, чтобы избежать неприятных последствий

, следует придерживаться неких советов во время проведения стерилизации:
1Если вы уже решили стерилизовать своего домашнего питомца, то не стоит экономить материальные средства на данной процедуре. Не стоит использовать классические способы стерилизации. 2Нужно остерегаться низкой стоимости за проведение лапароскопии. В таких случаях следует подумать, какими инструментами она будет проводиться и как это отразится на состоянии здоровья животного. 3Не стоит доверять также разнообразным акциям и предлагаемой бесплатной стерилизации, поскольку квалификация врачей в таких случаях может быть невысокой. 4Операция данного вида требует высокой квалификации специалиста, опытности, а также понимания того, что в его руках находится жизнь совсем беззащитного существа, которое очень дорого своему владельцу, и в случае потери для него это станет настоящей трагедией. Поэтому перед выбором специалиста и клиники следует узнать всю информацию о враче, а также о клинике. Высокопрофильные специалисты, которые работают в нашем ветеринарном центре скорой помощи, владеют всеми необходимыми знаниями и навыками проведения стерилизации лапароскопическим способом. А также в центре присутствует все необходимое оборудование для того, чтобы процедура прошла как можно безболезненнее для пациента. 5Не стоит доверять своего домашнего питомца врачу, который говорит, что операцию можно провести в любой момент и никакой подготовки для этого не нужно. Подготовительный процесс является обязательной частью процедуры и без него никак.

В каком уходе нуждается питомец после того, как проведена лапароскопическая стерилизация

1Очень хорошо, если есть возможность оставить животное на сутки в стационаре, поскольку после наркоза кошке не помешает наблюдение опытных специалистов ветеринарного центра скорой помощи. После возвращения домой кот нуждается в хорошем уходе и заботе. Необходимо, чтобы питомец находился в полном покое и его движения были ограничены. Благодаря таким мерам рана будет быстрее заживать. Помещение, в котором будет перебывать животное, должно быть теплым, поскольку после наркоза питомец может чувствовать озноб. 2Нельзя допускать, чтобы питомец зализывал или разгрызал рану. Если же животное все же добралось до поврежденного места и там образовалась шишка или разошлись швы, необходимо срочно произвести визит к ветеринару центра, для того, чтобы предотвратить осложнения. 3Если восстановительный процесс проходит хорошо, тогда швы могут быть сняты уже спустя 10 дней после операции. На протяжении этого периода травмированное место должно обрабатываться специальными противовоспалительными и обеззараживающими средствами, которые предназначаются специалистом ветеринарного центра скорой помощи. Также он может назначить антибиотики. 4После того, как рана заживет, владелец должен пересмотреть рацион питания своего любимого питомца. Поскольку животные, которые были подтверждены стерилизации, очень склонны к ожирению, а это может значительно нанести вред их здоровью, поэтому перекармливать его не рекомендуется.

Отзывы владельцев

Наталья:

Наша Клео очень нервная и все время всего боится. Я очень волновалась, как она перенесет операцию, и до последнего момента оттягивала – не хотела ее травмировать. Но когда у нее началась течка, я поняла что нужно срочно решать вопрос. Она не давала нам спать, и была очень шумной. Я обратилась в клинику lorivet.ru, в которой мы делали ей прививки, и нам помогли выбрать время для операции. Оказалось, нужно подождать 2 недели после течки. Врач прописал седативные препараты, чтобы Клео не волновалась перед операцией. Самая щадящая операция сейчас – это лапароскопия.

Долго сомневалась – правильно ли выбрали клинику – было очень дорого – почти 5 тысяч, хотя в других делают дешевле и на дому. Не хотелось везти Клео никуда – это же дополнительный стресс. Но вычитала в интернете, что сам прибор лапароскоп домой не привозят, а значит, будут делать полостную операцию, а это гораздо тяжелее для животного, больше наркоза нужно и вдруг инфекцию занесут, лучше уж через маленькие дырки все делать. Поэтому никуда уходить не стали, согласились делать там. Клео все равно волновалась, но все перенесла хорошо. Хирург был мужчина, серьезный, сразу ему доверилась, что он все хорошо сделает. Очень боялась, когда видела ее спящую в стационаре. Такое чувство было, что не проснется…но врач уверил, что она остается под присмотром и сейчас все в порядке. Очень была счастлива, когда везла ее домой, сонную. Сразу надели на нее попонку, и через пару дней Клео была почти в порядке. Все прошло без последствий и заражения, пили антибиотики, которые назначил врач.

Эльвира:

Мне подарили котенка, и мама сразу сказала: или ты его кастрируешь или пусть живет на улице. Дело в том, что давно у нас был кот, который все время метил и дико орал. Долгое время после него мама отказывалась заводить кого-то, и вот у нас появился Марси. На обследовании в клинике мне сказали, что у него односторонний абдоминальный крипторхизм. Один семенник у него остался в брюшной полости. Если его оставить – это будет неполная кастрация, нужно его удалять тоже. Ветеринар посоветовал мне новый вид операции лапароскопию, как самую быструю при крипторхизме.

Швы после операции очень маленькие, почти незаметные, поэтому попонку даже не надевали. Котик спокойно к этому отнесся и через пару дней вел себя, как ни в чем не бывало. Могу сейчас сказать – все прошло без осложнений, котик в порядке, стараюсь ограничивать его в еде и соблюдать диету, чтобы он не набрал вес. Марси теперь тихий и пушистый. И мама спокойна, может быть, наконец, полюбит кошек.

Уход после операции

После любой операции за питомцем требуется определенный уход.

• Послеоперационный период нацелен на то, чтобы не допустить попадание в рану инфекции и на быстрое восстановление кошки. В основном, не вызывает никаких осложнений.
• От окончания операции и до пробуждения животного, может пройти от получаса до двух-трёх часов.
• Пробуждение от наркоза, не будет означать полного возвращения кошки в сознание – могут отмечаться шаткость походки, дезориентация, желание постоянно бежать или прятаться. Часто, поведение питомца может казаться неадекватным, потому, обязано держать его под контролем.
• Обработка швов проводится с согласованием врача и рекомендованными им средствами. Иногда достаточно одного раза в день.
• Обязательно необходимо проведение терапии антибиотиками. Можно делать это самостоятельно, возить на инъекции или приглашать доктора на дом.
• Необходимо следить за рационом питания, потому как, вмешательство в гормональный фон, чревато повышением аппетита и ожирением.
• Питомица может отказываться от еды до двух суток и только пить. Но обычно, аппетит появляется уже на следующий день.
• Нельзя снимать бандаж до полного заживления.
• Кастрация никак не будет влиять на характер кошки.

Сразу после выхода из наркоза, необходимо устроить кошке максимальный покой. Для этого, нужно уложить животное в спокойный угол, укрыть чем-то лёгким, но тёплым.

Важно!

После операции, температура тела кошек снижается на два-три градуса, потому, они начинают мёрзнуть.

При согревании грелкой, нужно приложить её к спине. Ни в коем случае, не ко шву.

Спустя пять часов, ставится миска с водой. До этого, можно смочить её пасть водой. Кормить питомицу можно не раньше, чем через сутки. Рекомендуется давать третью часть привычного рациона три раза в сутки. Даже в том случае, когда она питается сухим кормом, желательно, несколько дней, давать ей мягкий корм.

В том случае, если операция прошла квалифицированно и успешно – осложнений не должно случиться. Но у животного может появиться слабость, сонливость и плохой аппетит.

Если это продолжается дольше двух суток – необходимо обратиться к ветеринару.

Для обработки шва, обычно, рекомендуют 70% спирт или хлоргексидин – один раз в сутки. На кошку надевают попону, чтобы предотвратить разлизывание шва.

Швы и попона снимаются через десять-двенадцать дней после операции. А полное восстановление занимает от пяти до четырнадцати суток.

В том же случае, если стерилизация проходит по боковому разрезу, обработка шва и попона не нужны, а восстановление организма происходит быстро.

Внимание!

Сразу после операции половые гормоны не исчезают. Для этого должно пройти некоторое время. Кошка может, в течение, пары недель проявлять сексуальное поведение.

После стерилизации у питомицы снижается обмен веществ и повышается аппетит. Потому, рацион изменяется – делается меньше и становится менее калорийным.

Этапы операции

В первую очередь, животное вводится в состояние наркоза. Как правило, современные препараты действуют очень быстро. После этого хирург может приступать к операции. В зоне, где будет произведен разрез, сбривается шерсть и проводится антисептическая обработка кожных покровов. Далее выполняется прокол при помощи толстой иглы, диаметр которой составляет 0,3 см. В некоторых ситуациях может потребоваться инструмент большего размера.

На следующем этапе лапароскопической стерилизации кошки создается внутреннее операционное пространство. Для этого в брюшную полость животного подается углекислый газ. Хирург обязан осмотреть брюшину. Убедившись, что все в порядке, он приступает к удалению репродуктивных органов через сделанные проколы.

На заключительном этапе операции производится обработка отверстий. Как правило, на проколы достаточно нанести антисептическое средство и заклеить их медицинским клеем. Если были произведены большие отверстия, то в этом случае накладываются внутрикожные швы.

Для чего нужна кастрация

Некоторые владельцы четвероногих питомцев полагают, что данная процедура является противоестественной и до последнего момента пытаются ее избежать. Однако со временем животное начинает вести себя беспокойно и нервно. Помимо неудобств, которые доставляет кошка своему владельцу, она и сама страдает от определенных изменений в ее организме. При этом питомец находится в постоянном стрессе.

Нередко животные лысеют и начинают страдать от различных воспалительных процессов в организме. Поэтому специалисты рекомендуют производить кастрацию или стерилизацию животных, которые постоянно находятся в квартирах. Это не только полезно для их здоровья, но в некоторых ситуациях просто необходимо.

Профилактика лишнего веса

После стерилизации в организме кошки происходят серьезные гормональные изменения. Животное становится менее активным, но при этом ест больше. Если в такой период не обратить внимание на рацион кошки, животное быстро наберет лишний вес, от которого потом будет не так легко избавиться.

Сразу после операции желательно не включать в рацион жирную и высококалорийную пищу. При кормлении натуральной пищей стоит использовать нежирную говядину, филе курицы и индейки. Среди готовых кормов лучше выбирать те, которые выпускаются специально для стерилизованных животных. Еда не должна лежать в тарелке целый день, да и кормить животное каждый раз, как оно попросит, не стоит. Кормить кошку нужно два раза в день. Количество корма должно соответствовать весу питомца и указаниям производителя.

Чтобы избежать ожирения у стерилизованной кошки, стоит повысить ее активность. После того как животное полностью отойдет от операции, а операционный рубец заживет, необходимо пристально следить за весом питомца. Для кошки нужно купить побольше игрушек, с ней нужно активно играть, для нее можно купить специальные игровые центры. Если животное живет дома и оно привито, кошку можно выгуливать на улице на поводке.

Таким образом, лапароскопия кошки – один из наиболее щадящих методов стерилизации.

Проводить ее можно только в клинике, отдавая предпочтение высококвалифицированному врачу. Популярность лапароскопии только начинает расти, потому практикуют данный метод не во всех ветеринарных клиниках. Однако при возможности он более предпочтителен для стерилизации кошки, чем обычный метод, так как сводит к минимуму возможность послеоперационных осложнений.

Необходимость операции

Многие владельцы пушистых четвероногих считают кастрацию или стерилизацию процедурами противоестественными. Однако, будучи неспособной реализовать свои потребности в продолжении рода, кошка становится крайне беспокойной и может доставить своим хозяевам массу неприятностей – попортить мебель, делать бесконечные попытки убежать на улицу, громко кричать и т. д.
Предотвратить подобные неприятности и поможет стерилизация. После такой операции кошка чувствует себя спокойно, не нервничает и не рвется на улицу. Не может возникнуть у стерилизованного животного и никаких заболеваний, связанных с репродуктивной функцией.

Зачем стерилизовать

Большинство хозяев заводят кошек не для разведения, а как компаньонов. Животное либо безвылазно содержится дома, либо имеет свободный доступ на улицу. В обоих случаях проблемы начинаются, когда питомец достигает половой зрелости. При домашнем содержании в периоды течек кошка начинает беспокойно себя вести, кричит, становится агрессивной по отношению к хозяину. Животное находится в возбужденном состоянии и никак не может успокоиться. Поведение кошек во время течек индивидуально, но обычно хозяин отмечает, что для животного это – довольно мучительный процесс.

Существуют таблетки, которые некоторые хозяева дают кошкам во время течки. Делать этого нельзя! Подобные препараты губительно влияют на организм животного. Кошка благодаря им успокаивается, и хозяину кажется, что он помог своей питомице. На самом деле таким способом он только губит здоровье животного.

Другие хозяева считают, что для того, чтобы стать счастливой, кошка обязательно должна познать все прелести материнства. Это заблуждение! Кошка — не человек. Ею движут инстинкты, и к продолжению рода ее подталкивают гормональные всплески. Кошка размножается только потому, что неспособна перебороть зов природы, а не потому, что у нее есть осознанное желание завести потомство.

Беременность – это сложный процесс, который истощает организм матери, сокращает ее жизнь. Роды могут пройти с осложнениями, при которых может погибнуть и потомство, и сама самка. Даже если вы найдете для всех рожденных котят хозяев, не факт, что после они не окажутся на улице. Из-за предвзятого отношения людей к стерилизации поголовье бездомных животных растет в геометрической прогрессии. Живут они недолго, постоянно голодают, замерзают зимой, их разрывают собаки. За это ответственны люди, которые не стерилизуют домашних кошек, «потому что жалко».

Стерилизация является эффективным методом борьбы с увеличением количества бездомных животных. Кроме того, она полезна и для самой кошки. Стерилизованные живут дольше, им не грозят раковые заболевания половой системы, им не приходится переживать мучительных течек. Такие животные становятся спокойнее и ласковее, они не уходят далеко от дома, меньше контактируют с другими уличными животными. Если вы желаете стерилизовать кошку, лапароскопия – один из наиболее безболезненных и щадящих методов.

Неоспоримые достоинтсва лапароскопической кастрации и стерилизации

• Маленькие разрезы-проколы, которые быстро заживают. Лапароскопическая стерилизация собак и кошек позволяет избежать излишнего растягивания, сдавливания и повреждения структур организма. Большие рассечения брюшной стенки, без которых хирургу не обойтись при выполнении классической оперативной стерилизации, заменяют 3-5 миллиметровые разрезы, скорее напоминающие проколы. Они обеспечивают легкий и быстрый доступ хирургических инструментов к нужному органу.
• Вывод изображения на экран монитора, благодаря которому можно оценить состояние всех органов и выбрать удобный способ удаления половых органов, ответственных за зачатие и деторождение
• Контакт операционного поля с окружающей средой минимален, операция практически стерильна, не требует назначения антибиотиков или требует минимального их количества в послеоперационном периоде

• Кожу после операции можно не ушивать, а заклеивать специальным клеем
• Использование шовного материала в брюшной полости животного сведено к минимуму, а значит формирование свищей и воспалительных процессов сводится к нулю
• Минимальный травматизм тканей, быстрое послеоперационное восстановление животного
• Немаловажным плюсом лапароскопии является также отсутствие сильных болевых ощущений, типичных для восстановления животного после классического способа стерилизации

Получить консультацию

В каком возрасте необходимо делать лапароскопическую стерилизацию и кастрацию

Оптимальным для проведения лапароскопической кастрации или стерилизации является возраст животного 5 – 9 месяцев. Это период, когда наступает половая зрелость, у собаки возрастной показатель составляет 1 – 1,5 года. В этот период жизни животное легче перенесет наркоз и быстрее вернется к привычному образу жизни.

О чем стоит знать

Проводить лапароскопию кошкам допускается, конечно же, не во всякое время. Ни в коем случае, к примеру, нельзя делать такую операцию в период течки у животного. В это время оперативное вмешательство может закончиться сильным кровотечением.

Иногда кошкам лапароскопию делают и после родов. Проводить такую операцию в данном случае разрешается только примерно через 3 недели после того, как животное перестанет кормить котят. Молочные железы у домашней любимицы перед лапароскопией должны полностью восстановиться.

Иногда случается так, что за 3 недели ожидания кошка вновь беременеет. Лапароскопия животных на ранних сроках вынашивания по правилам проводиться может. Однако принять решение о возможности такого оперативного вмешательства в данном случае в состоянии только специалист.

Как свести нежелательные последствия после операции к нулю

Любая операция – это определенный риск. Поэтому стерилизация кошки лапароскопическим способом требует внимательного отношения к вопросу выбора клиники и врача. Вот несколько советов, на которых нужно сосредоточиться хозяевам, решившим стерилизовать мурку:

• процедура лапароскопической стерилизации не из дешевых, но экономить не нужно. Обращайте внимание на то, в каких условиях предлагается проведение операции, уточните, каким инструменты будут использоваться,
• уточните, насколько квалифицирован в вопросе стерилизации врач. Почитайте отзывы, как о самой клинике, так и оперирующем враче, чтобы знать все плюсы и минусы проведения процедуры именно в этой клинике. Соберите для себя некий рейтинг ветеринарных больниц и не поленитесь свозить питомицу на другой конец города, если там окажется лучше,
• ни в коем случае не соглашайтесь на проведение лапароскопической операции на дому. Такое вмешательство требует стерильных условий и материалов, качественного проведения, наркоза и наблюдения,
• обязательно проконсультируйтесь с врачом по подготовке кошечки к лапароскопической операции и строго соблюдайте все рекомендации. От этого будет зависеть самочувствие питомицы.

Цены на лапараскопическую стерилизацию

Стоимость обычной стерилизации кошек, выполненной через разрез в брюшине, и стерилизации лапароскопическим методом, отличаются незначительно. Так, в регионах России цена такой операции составляет 2500-4000 рублей, в Москве и Санкт-Петербурге ― от 3200 до 5000 рублей. В сумму обычно входит оплата расходных материалов, а в некоторых ветеринарных клиниках ― и содержание животного в стационаре в течение нескольких часов под наблюдением ветеринара.

Минусы эндоскопии

Минусов не так много, их всего два. Один из них это стоимость операции.

Да, стоимость эндоскопии выше чем у ее аналогов, но качество результата того стоит. Приблизительная (средняя) стоимость эндоскопической стерилизации 2,5-3 тысячи рублей. Конечно, стоимость зависит от статуса клиники и территориального ее месторасположения.

В роли второго минуса, может выступить наркоз. Да, отхождение от него в случае эндоскопической кастрации проходит легче. Однако все же препарат способен вызвать осложнения или аллергические реакции.

© shutterstock

Когда можно делать операцию

Стерилизацию лучше всего проводить в возрасте 8-9 месяцев. Животное старше может хуже перенести наркоз, да и возможность осложнений для него выше. Если нужно стерилизовать кошку старше 7 лет, перед операцией необходимо провести обследование состояния ее здоровья. Нужно сдать биохимический анализ крови и сделать кардиограмму. К тому же, стоит провести операцию до того, как у кошки начнется воспаление половых органов. Чем лучше состояние ее половой системы, тем легче пройдет операция.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения злокачественных опухолей, операцию желательно проводить в промежутке между первой и второй течкой. С каждым годом вероятность возникновения проблем с половой системой увеличивается, потому не стоит тянуть с операцией. Врачи советуют делать ее в летнее время года. К этому времени жировая прослойка у кошки после зимовки уменьшается, что облегчает заживление послеоперационного рубца. Животное с лишним весом чуть тяжелее переносит стерилизацию.

На что стоит обратить внимание

При выборе врача для проведения операции стоит обратить внимание на отзывы других его пациентов. Пообщайтесь с ветеринаром, уточните, какое у него образование. Хороший доктор должен давать четкие ответы на все ваши вопросы. Он обязан объяснить вам все особенности кастрации кошек.

Лапароскопия – операция недешевая. Если с вас просят оплату ниже средней стоимости, стоит обратить на это внимание. Не стоит связываться с ветеринарами, которые обещают провести лапароскопию кошке на дому. Для проведения операции нужна специальная аппаратура, которая может находиться только в клинике. Акции по бесплатной стерилизации или большие скидки должны вызвать сомнения. На здоровье питомца не стоит экономить, поэтому лучше заплатить больше, но действительно квалифицированному специалисту. Не стоит связываться с врачом, который даже не осматривает животное перед операцией. Если кошка в возрасте, ее обязательно нужно обследовать, иначе высок риск, что животное не очнется после операции.

Достоинства и недостатки

Лапароскопия имеет несколько достоинств перед другими способами. Среди них:

• Относительно небольшой диаметр эндоскопа, который почти исключает травматизацию брюшной полости. Именно поэтому во время обработки шва кошкам не требуются попоны и воротники. Такая стерилизация позволяет предотвратить инфекцию;
• Есть возможность просматривать изображение внутренних органов брюшной области с монитора. Операция проходит не «вслепую», что позволяет контролировать процесс и уменьшает риски. Перед операцией с помощью эндоскопа просматривают состояние связок и гемостаза.

Замечательно, если операцию проводит квалифицированный ветеринар, который не навредит кошке. Но даже в этом случае имеются минусы стерилизации кошек:

• Стерилизация проколом проводится при помощи общего наркоза, что довольно вредно для организма животного;
• Некоторым кошкам она противопоказана из-за слабого сердца.

Стерилизация имеет не только противопоказания, но и показания, например, травма либо патология половых органов.

Лапароскопия приобретает все большую популярность среди хозяев-кошатников. Это объяснимо, ведь процесс операции контролируется врачами с УЗИ монитора, а сама операция проводится при помощи новейшего надежного оборудования.

Сама операция переносится кошкой в несколько раз легче, неприятных исходов практически нет. На рану накладывают не больше двух швов. Во время проведения кошке делают укол с транквилизатором, что дает ей возможность видеть операцию, но не противиться ей.

После стерилизации у кошки ее помещают в бокс, где она отходит от наркоза. Через несколько часов или дней (в зависимости от того, как удобно хозяину и того, что кажет ветеринар) любимицу забирают, дома нужно продолжить уход за ней. Снятие наружных швов можно осуществить самостоятельно через 7-10 дней. Через несколько месяцев шов рассосется.

Стерилизация – это не просто операция, это процедура, которая может продлить жизнь вашей кошке и сохранить покой в доме.

Преимущества процедуры

Если говорить про плюсы лапароскопической стерилизации кошек, то их немало.

В первую очередь данная процедура может производиться практически в любом возрасте животного. При этом не имеет никакого значения, рожала кошка до этого или нет. Если речь идет о стандартной кастрации, то чаще всего данная процедура выполняется только в молодом возрасте.

После лапароскопической стерилизации кошка не нуждается в серьезном уходе. За животным не придется следить или ограничивать его в движениях. После кастрации, как правило, требуется прием антибиотиков. Они позволяют ускорить заживление ран и улучшить состояние животного.

Если была выполнена лапароскопия, то в этом случае прием данных препаратов исключается. Отдельно стоит отметить, что после прокола животные не испытывают дискомфорта, свободно передвигаются и ведут привычный образ жизни. После разреза они, как правило, несколько дней находится в подавленном состоянии и с трудом могут ходить.

Длительность лапароскопической овариогистерэктомии в зависимости от инструментального обеспечения

 Лапароскопическая овариогистерэктомия — несложная операция, которая заключается в удалении яичников и матки, вследствие чего животное лишается репродуктивной функции. При хирургическом вмешательстве такого рода на животе животного делается два небольших прокола, которые быстро заживают. На сегодняшний день такой метод стерилизации является самым щадящим и гуманным. [15, 18, 20]

Научно доказано, что стерилизация, проведенная лапороскопическим методом, абсолютно безопасна. Кроме того, эта процедура полезна для здоровья животного, так как профилактирует развитие опухолей молочных желез и воспалительных процессов репродуктивных органов, тем самым способна продлить жизнь животного. [3, 14, 21]

Целью наших исследований явилось изучение длительности лапароскопии в оперативном акушерстве мелких домашних животных в зависимости от инструментального обеспечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Данная работа выполнялась на кафедре анатомии, ветеринарного акушерства и хирургии Кубанского государственного аграрного университета и в частной ветеринарной клинике «Большая медведица» г. Краснодара.

Для проведения настоящих исследований были сформированы 2 группы (контрольная и опытная) животных, подобранных по принципу «пар-аналогов», n=10 в каждой группе. В них входили кошки разных пород (по 2 животных персидской породы, 2 животных русской голубой породы, 1 животному сиамской породы, 5 животных, не имеющих породности) в возрасте от 1-го до 3-х лет, самки, со средним весом 3 кг, отобранные методом случайной выборки. Животные всех групп были подвергнуты лапароскопической овариогистерэктомии. [8, 17, 22]

Операционную готовили, соблюдая правила асептики и антисептики. Было подготовлено два операционных набора: для эндоскопической операции, в том числе инструменты общехирургического назначения, и набор инструментов для открытой операции при необходимости конверсии. [5, 7, 23]

В качестве премедикации всем животным за 20 минут до операции применяли следующие препараты: Атропина сульфат 0,1 % по 0,15 мл подкожно; Пипольфен 0,25 % по 0,1 мл внутримышечно. В качестве седативного препарата применяли Ксилазин 2 % по 0,5 мл внутримышечно. [1, 6, 24]

В рамках опыта животным осуществляли ингаляционный наркоз с применением Изофлурана. Для этого первоначально внутривенно вводилась минимальная доза Золетила с целью подавления рефлексов, затем производили интубацию трахеи. После этого производили подачу Изофлурана в концентрации 1,5–3 % в смеси с кислородом. Непосредственно около операционного стола имелся аппарат искусственной вентиляции легких. [10, 13, 25]

Ход операции. Первоначально произвели прокол брюшной стенки иглой Вереша с целью создания карбоноперитонеума, в чем убеждались по наличию тимпанического звука при перкуссии брюшной полости. При этом в параметрах инсуффлятора устанавливали показатель давления, равный 6–7 мм рт. ст. затем иглу Вереша извлекали и вводили троакары диаметром 5 мм в двух точках: точка, располагающаяся на расстоянии 4–5 см выше пупка и чуть левее от срединной линии живота, и точка на расстоянии 1–2 см ниже пупка. После чего животное поворачивали в боковое положение под углом в 45о. Из троакаров извлекали стилеты, затем в краниальный троакар вводили лапароскоп и присоединяли шланг для подведения газа, а в каудальный — зажим с кремальерой. Производилась фиксация одного из рогов матки, подведение его к брюшной стенке и подвешивание при помощи специального крючка. После извлекание зажима на его место устанавливали коагулятор, которым пережигали сосуды и связку яичника. После замены коагулятора на ножницы рассекали коагулированные ткани. Аналогичные действия осуществляли в отношении второго яичника. Далее выводили матку через каудальный троакар, производили ее экстирпацию по общепринятой методике. Убедившись в отсутствии остаточного кровотечения культи, опускали ее в брюшную полость и извлекали все инструменты. На мышцы брюшной стенки накладывали внутрикожный шов, а кожу склеивали специальным хирургическим клеем. Средняя продолжительность операции составляла 20–30 минут. [2, 9, 12]

Для животных опытной группу использовали инструмент байвижн, производимый компанией KARL STORZ с целью профилактики внутреннего кровотечения в послеоперационный период. Он представляет собой керамический коагулятор с обратной связью и встроенным ножом. При полном коагулировании тканей происходит автоматическое прекращение подачи электричества и, соответственно, коагуляция. Сразу после этого выдвигается режущая честь инструмента, которая производит рассекание коагулированных тканей. При этом исчезает необходимость отдельного использования эндоскопических ножниц. [4, 11, 26]

При проведении эксперимента использовали следующие методы исследования: клинический, эндоскопический, гематологический. Результаты исследований подвергнуты математической обработке с использованием стандартных программ статистического анализа, а достоверность результатов определялась по параметрическому критерию Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Проведение лапароскопических операций у животных становится невозможным баз создания избыточного давления в брюшной полости, для этого использовали двуокисью углерода с давлением 7–8 мм ртутного столба. Вследствие такой манипуляции происходят изменения легочной вентиляции и гемодинамики. Также неизбежно частичное всасывание углекислого газа, что влечет за собой нарушения гомеостаза. [4]

С целью профилактирования осложнений после проведенной лапароскопической операции, а также для снижения риска возникновения анестезиологических осложнений для организма животного, необходимо знать особенности гематологических изменений, происходящих при такого рода манипуляциях, при создании карбоноперитонеума. Следует учитывать, что достоверных данных, освещающих этот вопрос, в научной литературе на сегодняшний день не имеется. [8, 11]

В рамках второго опыта в ходе лапароскопической овариогистерэктомии в опытной и контрольной группах были использованы различные инструменты, о чем подробно изложено в материалах и методах исследования.

Динамика компонентов красной крови у кошек до и после проведения лапароскопической овариогистерэктомии.

При проведении общего анализа крови кошек группы контроля выявлено, что содержание эритроцитов непосредственно после оперативного вмешательства снизилось на 0,52*10¹²/л, а у животных опытной группы понижение эритроцитов составило всего лишь 0,26*10¹²/л. Величина этого показателя у кошек опытной группы на 7 сутки после операции практически поднялась до показателей, полученных до операции. У кошек группы контроля увеличение количества эритроцитов было незначительным. При этом все результаты, полученные на различных этапах, соответствовали физиологическим нормам. Изменения количества эритроцитов отражены в таблице 1.

Таблица 1

Динамика изменения количества эритроцитов до и после лапароскопии

при этом р

*по данным Д. Mейеp, Дж. Хapви. «Ветеринарная лабораторная диагностика», 2007

Для наглядности оценки изменений количества эритроцитов приведен рисунок 1.

Рис. 1. Динамика изменения количества эритроцитов до и после лапароскопии, где цена промежуточных делений оси абсцисс равна 0,1*1012/л

Анализируя динамику количества тромбоцитов сразу после операции установили, что у животных опытной группы их количество резко увеличилось относительно исходных данных на 127,3*109/л, а у кошек контрольной группы на 188,3*109/л, что объясняется естественной реакцией организма на проведение хирургического вмешательства.

Количество тромбоцитов у животных опытной и контрольной групп на 7-е сутки исследований было в пределах нормы, однако содержание тромбоцитов у животных опытной группы было ниже на 7,1 % относительно группы контроля. Исходя из этого можно утверждать, что у животных опытной группы восстановление тромбоцитов до нормы идёт значительно быстрее, чем у кошек контрольной группы.

Изменения количества тромбоцитов отражены в таблице и рисунке 2.

Таблица 2

Динамика изменения количества тромбоцитов до и после лапароскопии

при этом р

*по данным Д. Mейеp, Дж. Хapви. «Ветеринарная лабораторная диагностика», 2007

Рис. 2. Динамика изменения количества тромбоцитов до и после лапароскопии, где цена промежуточных делений оси абсцисс равна 50*109/л

Оценивая изменение количество гемоглобина кошек опытной и контрольной групп непосредственно сразу после операции наблюдали его незначительный спад по сравнению с исходными данными. Содержание гемоглобина в периферической крови кошек обеих групп к 7-м суткам оставалось практически неизменным. При этом все результаты измерений, которые были получены на различных этапах исследования, соответствовали физиологическим нормам.

Изменения количества гемоглобина отражены в таблице 3.

Таблица 3

Динамика изменения количества гемоглобина до и после лапароскопии

при этом р

*по данным Д. Mейеp, Дж. Хapви. «Ветеринарная лабораторная дигностика», 2007

Для наглядности оценки изменений количества гемоглобина приведен рисунок 3.

Рис. 3. Динамика изменения количества гемоглобина до и после лапароскопии, где цена промежуточных делений оси абсцисс равна 1 г/л

Динамика лейкограммы крови кошек до и после проведения лапароскопической овариогистерэктомии.

При исследовании крови кошек обеих групп на определение количества лейкоцитов также как и при оценке лейкограмм до операции нами было отмечено, что показатели находились в пределах физиологических норм. При повторном определении после проведения хирургического вмешательства у животных обеих групп было отмечено изменение общего количества лейкоцитов в крови, содержание которых повысилось в опытной и контрольной группах на 0,51*109/л и 0,61*109/л соответственно.

К 7-м суткам данный показатель в обеих группах практически достиг тех цифр, которые были получены до операции. При этом содержание лейкоцитов на всех этапах исследований находился в пределах физиологических параметров.

Из полученных данных видно, что изменения показателей незначительны, и их динамика схожа в группах опыта и контроля. Это можно объяснить тем, что лапароскопия относится к малоинвазивным вмешательствам.

Изменения общего количества лейкоцитов отражены в таблице 4.

Таблица 4

Динамика изменения общего количества лейкоцитов до и после лапароскопии

при этом р

*по данным Д. Mейеp, Дж. Хapви. «Ветеринарная лабораторная дигностика», 2007

Для наглядности оценки изменений общего количества лейкоцитов приведен рисунок 4.

Рис. 4. Динамика изменения общего количества лейкоцитов до и после лапароскопии, где цена промежуточных делений оси абсцисс равна 0,2*109/л

В ходе исследований было отмечено, что изменения процентного отношения клеток белой крови являлись незначительными, все показатели находились в пределах физиологической нормы.

Содержание эозинофилов незначительно увеличено: на 0,8 % у кошек опытной группы и на 1,3 у животных контрольной группы. Это обусловлено развитием аллергической реакции замедленного типа. К 7 суткам опыта происходило снижение эозинофилов, этот показатель достиг тех цифр, которые были получены до проведения оперативного вмешательства.

Количество палочкоядерных нейтрофилов осталось практически неизменным, в то время как количество сегментоядерных нейтрофилов сразу после хирургического вмешательства у кошек опытной группы незначительно повысилось на 2,3 %, а у кошек контрольной группы — на 2,8 %. До конца наблюдения у животных исследуемых групп выявлены изменения исследуемой величины в пределах физиологических параметров.

Динамика Т- и В- лимфоцитов у кошек до и после проведения лапароскопической овариогистерэктомии.

При анализе относительного содержания Т- лимфоцитов сразу после операции у животных опытной группы отмечено его увеличение на 16,3 % и на 18,5 % у животных контрольной группы. Увеличение же абсолютных данных составило 0,4  109 /л и данных составило 0,65  109 /л соответственно. В это же время содержание В- лимфоцитов у собак опытной группы увеличилось на 18,3 %, а у животных контрольной группы — на 23,8 %. Абсолютное их содержание так же увеличилось и составило — 0,35  109 /л и данных составило 0,8  109 /л соответственно.

На 7-е сутки у собак опытной группы отметили уменьшение относительной величины Т — лимфоцитов на 6,5 % — до нормы, в то время как у животных контрольной группы эта величина снизилась на 3,8 %. Сравнивая показатели В — лимфоцитов нами установлено, что в группе опытных животных этот показатель снизился на 6,5 %, а в контрольной на 4,2 %.

При анализе данных на 28-е сутки у собак опытной группы уровень Т — лимфоцитов оказался незначительно выше исходной величины. Количество В — лимфоцитов у этих животных находилось в пределах физиологических параметров нормы. У животных контрольной группы показатели Т — лимфоцитов были достоверно ниже на 0,52  10 /л по сравнению с данными опытной группы. Абсолютная величина В — лимфоцитов у кошек контрольной группы достоверно ниже показателей опытной группы, разница составила 0,65  10 /л.

Динамика биохимических показателей сыворотки крови кошек до и после проведения лапароскопической овариогистерэктомии.

Содержание в сыворотке крови общего белка и белковых фракций, у животных опытной и контрольной групп до оперативного вмешательства было в пределах нормы.

У животных опытной группы отмечено некоторое повышение содержания белка к 7-м суткам после операции относительно исходных данных в обоих группах, что указывает на незначительный воспалительный процесс, при этом показатели находилось в пределах физиологических параметров нормы.

Концентрация альбуминов в периферической крови животных опытной группы сразу после проведения овариогистерэктомии уменьшилась на 1,43 г/л, а в контрольной группе — на 1,67 г/л относительно значений до операции. Уже на 7 сутки у животных опытной и контрольной групп произошло восстановление исследуемого показателя до физиологических параметров нормы.

Прослеживая изменения альфаглобулинов в сыворотке крови животных, мы отметили, что после операции они увеличились в опытной и контрольной группах на 4,24 г/л и 3,88 г/л соответственно. По истечению 7-ми суток после операции было выявлено, что у кошек обеих групп произошло восстановление концентрации альфаглобулинов до физиологических параметров.

Содержание бетаглобулинов в сыворотке крови животных после операции превысило исходные значения в опытной группе на 3,65 г/л, а в контрольной группе на 3,34 г/л. На 7-е сутки данная величина достигла физиологической нормы.

После оперативного вмешательства нами было отмечено увеличение количества гаммаглобулинов в опытной и контрольной группах на 2,79 г/л и 1,27 г/л, соответственно. Уже на 7-е сутки данная величина восстановилась и достигла физиологических параметров нормы.

Динамика концентрации СО2 вкрови кошек до и после проведения лапароскопической овариогистерэктомии.

При анализе содержания количества углекислого газа в крови животных опытной группы сразу после оперативного вмешательства отметили повышение исследуемой величины на 1,68 ммоль/л, в то время как у животных контрольной группы данное повышение составило 2,09 ммоль/л, что является превышением нормы. К 7 суткам величина данного показателя практически достигла исходных данных и соответствовала физиологическим нормам. Изменения количества гемоглобина отражены в таблице 5.

Таблица 5

Динамика изменения количества углекислого газа до и после лапароскопии

при этом р

*по данным Д. Mейеp, Дж. Хapви. «Ветеринарная лабораторная дигностика», 2007

Для наглядности оценки изменений количества углекислого газа приведен рисунок 5.

Рис. 5. Динамика изменения количества углекислого газа до и после лапароскопии, где цена промежуточных делений оси абсцисс равна 0,5 ммоль/л

В ходе опыта нами был проведен анализ динамики парциального давления углекислого газа в крови кошек обеих групп. Было установлено, что сразу после операции у животных опытной группы данный показатель увеличился относительно исходных данных на 14,7 %, а у кошек контрольной группы на 18,7 %. По истечении недели исследуемый показатель достиг пределов физиологической нормы и составил 49,4 мм. рт. ст. и 52,21 мм. рт. ст. в опытной и контрольной группах соответственно.

Изменения значений парциального давления углекислого газа в крови кошек отражены в таблице 6.

Таблица 6

Динамика изменений значений парциального давления углекислого газа в крови кошек до и после лапароскопии

при этом р

*по данным Д. Mейеp, Дж. Хapви. «Ветеринарная лабораторная дигностика», 2007

Для наглядности оценки изменений значений парциального давления углекислого газа в крови кошек приведен рисунок 6.

Рис. 6. Динамика изменений значений парциального давления углекислого газа в крови кошек до и после лапароскопии, где цена промежуточных делений оси абсцисс равна 2 мм. рт. ст.

В заключении необходимо сказать, что при проведении опыта ни в одной группе не наблюдалось осложнений в виде внутреннего кровотечения.

ВЫВОДЫ:

1. Использование инструмента байвижн позволяет сократить длительность оперативного вмешательства в среднем с 20 мин до 13 мин, однако его использование в настоящее время является неоправданным с экономической точки зрения. Вследствие того, что организм животного меньшее время находится в состоянии наркоза, гематологические показатели опытной группы были предпочтительнее, чем у контрольной.
2. Оценивая показатели красной крови отмечено, что снижение эритроцитов в крови кошек группы контроля составило 0,52*10¹²/л, а у животных опытной группы понижение эритроцитов — всего лишь 0,26*10¹²/л. Величина этого показателя у кошек опытной группы на 7-е сутки после операции практически поднялась до показателей, полученных до операции. У кошек группы контроля увеличение количества эритроцитов было незначительным. Анализируя динамику количества тромбоцитов сразу после операции установили, что у животных опытной группы их количество резко увеличилось относительно исходных данных на 127,3*109/л, а у кошек контрольной группы на 188,3*109/л. Количество тромбоцитов у животных опытной и контрольной групп на 7 сутки исследований было в пределах нормы, однако содержание тромбоцитов у животных опытной группы было ниже на 7,1 % относительно группы контроля. Исходя из этого можно утверждать, что у животных опытной группы восстановление тромбоцитов до нормы идёт значительно быстрее, чем у кошек контрольной группы.
3. Парциальное давление углекислого газа в крови животных опытной группы увеличилось относительно исходных данных на 14,7 %, а у кошек контрольной группы на 18,7 %. По истечении недели исследуемый показатель достиг пределов физиологической нормы и составил 49,4 мм. рт. ст. и 52,21 мм. рт. ст. в опытной и контрольной группах соответственно.

Литература:

1. Жуленко В. Н. Фармакология: учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений [Текст] / В. Н. Жуленко, Г. И. Горшков; под ред. В. Н. Жуленко. — М.: КолосС, 2008. — 512 с.
2. Итин Г. С. Эколого-фаунистическая характеристика гельминтов лисицы обыкновенной на территории Краснодарского края / Г. С. Итин, В. М. Кравченко // Ветеринария Кубани. – Краснодар, – 2010. – № 3. – С. 17–19.
3. Клиническая хирургия в ветеринарной медицине [Текст]: учебное пособие для студентов высших учебных заведений по специальности «Ветеринарная медицина» / Э. И. Веремей, А. А. Стекольников, Б. С. Семенов и др.; под ред. Э. И. Веремея, А. А. Стекольникова. ‒ Минск: ИВЦ Минфина, 2010. ‒ 600 с.
4. Кравченко Г. А. Гельминтофауна волка северо-западного Кавказа // Научное обеспечение агропромышленного комплекса. — Краснодар: КубГАУ. 2019. — С. 122–123.
5. Кравченко В. М. Зараженность домашних и диких плотоядных Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens в различных эколого-географических зонах Краснодарского края / В. М. Кравченко, Г. С. Итин, Д. П. Винокурова // Труды КубГАУ. – № 1. – Краснодар: КубГАУ. 2009. – С. 164-165.
6. Кравченко В. М. Патоморфологические изменения у собак и шакалов, вызываемые ассоциацией DIRОFILARIA IMMITIS и DIROFILARIA REPENS / В. М. Кравченко, Г. С. Итин, Д. П. Винокурова // Труды Кубанского государственного аграрного университета. – 2011. – № 32. – С. 166–168.
7. Лапшин А. Н. Лапароскопия в практике ветеринарного врача: ч. 1. Базовая лапароскопия [Текст] / А. Н. Лапшин // VetPharma. ‒ 2013. ‒ № 2. — С. 76–79.
8. Назаров М. В. Разработка и усовершенствование методов коррекции воспроизводительной функции у коров при патологическом течении родов и послеродового периода: Автореф. дисс. д-ра ветеринар. Наук / М. В. Назаров // Ставрополь, 1997. – 50 с.
9. Околелова А. И. Фармакология и применение препарата клемацид при лечении кожно-мышечных инфицированных ран у лошадей: автореф. дисс. канд. вет. наук:-Краснодар, 2011. – 24с.
10. Особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения субинволюции половых органов у коров / М. В. Назаров, Б. В. Гаврилов, В. В. Сиренко, Е. А. Аганин, И. В. Коваль // Труды Кубанского государственного аграрного университета. – 2019. – Т. 1. № 46. – С. 193–194.
11. Патент 2190324 Российская Федерация, МПК С2 А 01 J 7/00 Способ стимуляции молочной железы первотелок при машинном доении и устройство для его осуществления / Н. И. Богатырев, М. В. Назаров, Л. А. Дайбова и др.; заявитель и патентообладатель КГАУ. – № 2000110973/13 заявл. 28.04.2000; опубл. 10.10.2002. Бюл. № 28. – 12 с.
12. Патент 2299559 Российская Федерация, МПК С2 А01J 7/00 (2006.01) А01J 7/04 (2006.01) Устройство для массажа вымени животных / Н. Н. Курзин, И. А. Потапенко, А. Л. Кулакова и др.; заявитель и патентообладатель КГАУ. – № 2004134316/12 заявл. 24.11.2004; опубл. 27.05.2007. Бюл. № 15. – 4 с.
13. Пат. 2156115, Российская Федерация, МПК7 61 D 1/08. Способ электростимуляции мышц матки при патологии в послеродовой период (субинволюции половых органов, атонии и гипотонии матки, эндометритах) у животных и устройство для его осуществления / Н. И. Богатырев, М. В. Назаров, Н. А. Демьянченко. Опубл. 03.06.1999.
14. Позябин С. В. Динамика изменения кислотно-основного и газового состава крови при проведении лапароскопических операций у собак [Текст] / С. В. Позябин, Н. И. Шумаков // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. ‒ 2019. ‒ № 7. ‒ С. 28–32.
15. Позябин С. В. Лапароскопическая хирургия у мелких домашних животных: безопасность и эффективность применения: Опыты на клинически больных домашних собаках [Текст] / С. В. Позябин, Н. И. Шумаков // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. ‒ 2019. ‒ № 11. ‒ С. 23–26.
16. Полатайко О. Ветеринарная анестезия: практическое пособие [Текст] / О. Полатайко. — К.: Перископ, 2009. — 408 с.
17. Ромбандирова Н. А. Проблемы фальсификации мяса и мясных продуктов//Наука и образование в XXI веке. — Люберцы: АР-Консалт, 2015. — С. 54–55.
18. Тимофеев С. В. Общая хирургия животных [Текст] / С. В. Тимофеев, Ю. И. Филипов, С. Ю. Концевая. — М.: Зоомедлит, 2007. — 687 с.
19. Уиллард М. Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных: учебное пособие [Текст] / М. Уиллард, Г. Тведтен, Г. Торнвальд; под ред. Макарова В. В.; пер. с англ. Евелевой Л. И., Пимочкиной Г. Н., Свиридовой Е. В. — изд. 3-е. — М.: Аквариум Бук, 2004. — 430 с.
20. Чернов А. В. 700 лапароскопий в ветеринарной практике. Уроки и перспективы: Собаки, кошки, кролики, хорьки; данные за 2006–2011 гг. [Текст] / А. В. Чернов // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. ‒ 2012. ‒ № 4. ‒ С. 29–36.
21. Хаперский М. В. Ингаляционный наркоз для животных [Электронный ресурс] / М. В. Хаперский, А. А. Перов. — Электрон. текстовые дан. — СПб.: [б. и.], 2013. — Режим доступа: https://vetclinic-if.ru/learnmore/poleznayainformacia/poleznyestatii/ingalyacionnyinarkoz/, свободный.
22. Шумаков Н. И. Гематологический мониторинг у собак при проведении лапароскопии в ветеринарной клинике [Текст] / Н. И. Шумаков, С. В. Позябин, П. П. Ершов // Ветеринарная патология. — 2014. — № 1 (47). — С. 87–92.
23. Barinskii I. F., Ulasov V. I., Kravchenko V,M., Toloknov A. S., Lycheva I. A., Alimbarova L. M. Combined use of killed vaccines and immunomodulator Ridostin for urgent prevention of epidemic stomatitis, aujeszky disease and carnivore plague in experiment. Problems of virology 2002; 47: 30–2.
24. Laparoscopic ovariectomy in dogs: comparison between single portal and two-portal access [Text] / G. Dupre, V. Fiorbianco, M. Skalicky, N. Gultiken, S. S. Ay, M. Findik // Vet/ Surg., 2009. — № 38(7). — 824.
25. Hall T. J. Manual of Canine and Feline Endoscopy and Endosurgery [Text] / T. J. Hall. — BSAVA, 2008.
26. Mange M. L. Laparoscopy: Instrumentation and Technique [Text] / M. L. Mange // Small Animal Endoscopy. — St, Louis, The S.V/ Mosby Company, 2008. — 426.

Возраст

Когда можно проводить лапароскопию кошке? Операции по такой методике имеют ту особенность, что животные обычно переносят их достаточно легко. Оптимальным возрастом стерилизации по этой технологии считаются 8-9 мес. Однако при необходимости такую процедуру можно делать и кошкам постарше, в том числе и уже приносившим пометы. Зачастую лапароскопия назначается даже и вовсе животным преклонного возраста. Никаких осложнений у домашних питомцев, даже старых, перенесших эту операцию, в подавляющем большинстве случаев не наблюдается.

Как выбрать клинику

Владельцам домашнего питомца, решившим провести лапароскопию, в первую очередь следует озаботиться тем, где собственно будет проходить эта процедура. Делать оперативное вмешательство такого типа разрешается только в ветклинике. Любая процедура, направленная на удаление репродуктивных органов, даже самая щадящая, требует в первую очередь полной стерильности помещения.

Предлагаем ознакомиться: Селкирк рексы кошки с кудряшками

Некоторые ветеринарные врачи предлагают провести стерилизацию кошки лапароскопией на дому. Соглашаться на это, даже если специалист обещает снизить цену, ни в коем случае нельзя. После операции в домашних условиях у кошки могут развиться разного рода осложнения из-за попавшей в рану инфекции.

Также перед тем как нести животное на лапароскопию, конечно же, обязательно следует убедиться в хорошей репутации клиники и работающих здесь ветеринаров. Специалисты высокого уровня всегда проводят подобные процедуры исключительно в операционной и по достаточно высокой стоимости. Помимо всего прочего, владельцам животного обязательно стоит почитать, конечно же, и отзывы о выбранной клинике.

Возможные осложнения

Если говорить о периоде после операции, то все зависит от того, насколько хорошо животные переносят наркоз. В этом случае, как и после стандартной кастрации, питомец может не контролировать мочеиспускание. Поэтому в медицинское учреждение рекомендуется взять с собой дополнительную лежанку или подгузник для взрослых.

Первое время после операции необходимо следить, чтобы кошка не запрокидывала голову. Если ее начнет тошнить, то она может захлебнуться рвотными массами.

В большинстве современных ветклиник выполняют внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно. Однако это не означает, что на протяжении реабилитационного периода не нужно осматривать ранки животного. Если на них появились припухлости или покраснение, необходимо обратиться к врачу.

Возраст животного

Как правило, владельцы домашних питомцев стремятся выполнить стерилизацию в тот период, когда котенку исполнилось 8 месяцев. Полагается, что именно в этом возрасте животные отличаются хорошим здоровьем и быстро преодолевают реабилитационный период. Благодаря современным методам проведения данных операций лапароскопия может быть выполнена даже для кошек преклонного возраста.

Однако стоит обратить внимание, что общий наркоз может быть опасен как для слишком молодого, так и для старого животного.

Опасна ли стерилизация на дому?

На этот вопрос большинство ветеринарных врачей дает однозначный ответ – совершенно не опасна. Операция по стерилизации кошек проводилась уже большое количество раз и противопоказаниями к ней являются только тяжелые расстройства здоровья:

• онкология;
• диабет;
• сердечные заболевания;
• проблемы со свертываемостью крови.

Чтобы обезопасить свою любимицу от негативных последствий, стоит не пренебрегать рекомендациями ветеринарного врача. Они даются каждому владельцу пушистой питомицы отдельно, исходя из особенностей проведения операций.

Что лучше — стерилизация или прием гормонов

На сегодняшний день некоторые специалисты предлагают не проводить оперативного вмешательства, а вместо этого воздействовать на репродуктивную систему методом приема гормональных препаратов.

Владельцам живности нужно понимать, что данные медикаментозные средства могут оказывать негативное влияние на весь организм животного в целом. Когда кошка находятся в стадии полового созревания (в возрасте от 5 до 8 месяцев), у нее начинает выделяться половой гормон – эстроген. Именно из-за него животные ведут себя непредсказуемо и нервно. Такое состояние может длиться порядка 1-2 недель. В этот период половая система животного претерпевает перестройки, готовясь к зачатию и беременности.

Нужно понимать, что данные изменения в организме кошки наносят ей колоссальный стресс. Если в этот период начать давать питомцу медикаментозные препараты, то это только усугубит ситуацию. Кроме того, гормональными средствами необходимо будет пичкать четвероногого любимца на протяжении всей жизни

Поэтому ветеринары настоятельно рекомендуют не мучить питомца и выполнить стерилизацию кошки лапароскопическим способом. Цена этой процедуры относительно высокая (от 4000 рублей). Однако ежегодный прием гормонов ударит по карману куда больше.

Также специалисты рекомендуют производить операцию, потому что она полностью исключает выработку эстрогена и прогестерона. В этом случае организм животного функционирует в нормальном режиме, без каких-либо скачков и изменений. Это является еще одним доводом в пользу стерилизации кошек лапароскопическим методом.

Негативные отзывы

Цена стерилизации кошки — практически единственный, по мнению владельцев домашних животных, минус лапароскопии. Обычная полостная операция по удалению репродуктивных органов обходится дешевле.

Помимо этого, некоторым недостатком такой процедуры многие хозяева пушистых питомцев считают и собственное эмоциональное напряжение. Ведь лапароскопия — это все-таки оперативное вмешательство. И в то время, пока кошка лежит на столе под наркозом, а врач выполняет над ней определенные манипуляции, многие владельцы испытывают страх, связанный с возможностью потерять своего домашнего любимца.

К отрицательным моментам владельцы животных чаще всего относят возможную реакцию кошек на анестезию. Однако в этом случае то же самое касается и стандартной кастрации. Все зависит от породы животного, а также от его предрасположенности к сердечным патологиям. Например, шотландские вислоухие или сфинксы считаются не самыми выносливыми в этом плане.

Также в своих отзывах о лапароскопической стерилизации кошек некоторые владельцы говорят о том, что после процедуры животное сильно растолстело. Однако от подобных неприятностей могут страдать и те питомцы, которые принесли стандартное хирургическое вмешательство.

Если говорить о более серьезных недостатках, то некоторые респонденты отмечают, что через миниатюрные проколы довольно проблематично удалить все необходимые части органов половой системы. Если внутри брюшины останутся фрагменты матки и яичников, то в последующем это может привести к серьезным осложнениям.

Какие могут быть последствия и осложнения

Выбор хорошего врача и ветклиники поможет избежать многих осложнений. Однако соблюдение правил не гарантирует, что последствий кастрации не будет. Хозяин питомца может заранее ознакомиться с тем, какие осложнения возможны и что делать в таких ситуациях. Если состояние ухудшается, рекомендуется безотлагательно обращаться к врачу.

Возможные осложнения:

1. Рвотные позывы. Иногда достаточно повернуть голову животного вбок, чтобы оно не захлебнулось.
2. Температура. Это нормальное явление, если она держится не больше 1-2 дней, так организм борется с воспалительным процессом. Показатели ниже 37°С опаснее. Можно попробовать согреть кошку, но если это не помогло, нужно проконсультироваться с врачом.
3. Внутреннее кровотечение. Его признаком является явное побледнение слизистой.
4. Инфекция. Если рана сильно краснеет и опухает, появляются гнойные выделения, это говорит о ее заражении.
5. Поведение, характерное для периода течки. Означает, что яичниковые части не удалены полностью и продолжают вырабатывать гормоны.

По окончании послеоперационного периода хозяин должен позаботиться о физических нагрузках для кошки и правильном питании, чтобы избежать проблем с избыточным весом.

Послеоперационный уход

Если кошка родила котят, то хирургические вмешательства рекомендуется производить через 2-3 недели после того, как она перестает их кормить. Молочные железы животного должны полностью восстановиться. Если в этот период произошло повторное оплодотворение, то на ранних сроках беременности операция допускается после консультации с врачом.

В первые часы после такой операции хозяевам, конечно же, нужно будет наблюдать за состоянием своего домашнего питомца. Поскольку проходит лапароскопия обычно очень быстро, для животного чаще всего применяется наркоз с использованием легких средств. Однако определенное негативное воздействие на организм домашних питомцев анестезия оказывает, конечно, и в этом случае.

После стерилизации лапароскопией кошка некоторое время будет выглядеть вялой и скованной. Некоторые животные в послеоперационный период могут даже периодически засыпать и просыпаться. По приезде домой из клиники поэтому кошку нужно положить отдыхать на ее любимое место. При этом пару-тройку часов стоит следить за тем, чтобы питомец не запрокидывал голову.

Бандаж кошкам, подвергшимся такой операции, в большинстве случаев носить не назначается. Покормить домашнего питомца можно будет через 10-12 часов после лапароскопии. То же самое касается и питья.

Таким образом, ответом на вопрос о том, сколько кошка отходит от стерилизации по методу лапароскопии, являются всего несколько часов. Восстанавливаются животные после такой процедуры, как правило, очень быстро. Если же домашний питомец остается вялым в течение суток, его хозяевам все-таки стоит обратиться к ветеринару.

В любом случае, чтобы послеоперационная ранка у домашней любимицы затянулась как можно быстрее, ее хозяевам следует:

• избегать в течение нескольких дней после лапароскопии активных игр с животным;
• не позволять кошке вылизывать шов или расцарапывать его.

Конечно же, домашняя любимица, скорее всего, постарается «полечить» оставшуюся на ее теле ранку самостоятельно. Если уговоры не помогают, и кошка все равно вылизывает шов, на нее стоит надеть защитный пояс.

Стерилизованные любым способом, в том числе и лапароскопией, животные в последующем, к сожалению, начинают проявлять склонность к набору лишнего веса. Поэтому владельцам такого питомца, скорее всего, придется пересмотреть его рацион. Кошке нужно будет покупать корм, предназначенный именно для стерилизованных четвероногих.

Предлагаем ознакомиться: История происхождения ирландского сеттера

Если же пушистая любимица содержится на естественном питании, владельцам нужно будет уменьшить предлагаемые ей порции. Также в рацион кошки придется ввести побольше низкокалорийных продуктов.