Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение острой и хронической, причины, профилактика

Хроническая недостаточность почек развивается длительный период времени, и необратимо. Сами нефроны начинают замещаться фиброзом. Симптоматика развивается постепенно, ведь остатки нефронов имеют способность продолжительно заменять функции утерянных. Потому тяжелые последствия патологии наступают уже на поздних сроках развития ХПН у кошек, когда 73 процента их перестает работать.

Кормленее питомца при ХПН

Причины ХПН у кошек:

Разные заболевания органов (почек), к ним можно причислить хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, амилоидную дистрофию (отложение аномального белка в органе), мочекаменную болезнь, диабет, диатез (мочекислый), поликистоз.
В тканях органа формируются кистообразные формирования, их размер способен увеличиваться, именно из-за этого происходит поражение нефронов. Лечебная терапия позволяет остановить быстротечность процесса. Чаще всего недуг поражает британскую породу кошек, персов, метисов перечисленных ранее пород.
Развитие ХПН у кошек также провоцируют отравления тяжелыми металлами, передозировка антибиотиками.

Причины развития почечной недостаточности и ее виды

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:

острая (ОПН);
хроническая (ХПН).

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

Самые распространенные причины почечных патологий:

частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
токсические или механические повреждения почек;
гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
врожденные патологии;
инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).

У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:

Персидские кошки и коты часто страдают поликистозом почек (вплоть с самого юного возраста). Животное долго не живет, т.к. патология неизлечима.
Абессинские кошки часто страдают от амилоидоза – нарушение обмена белка в организме. Неизлечимо.
Инфантильный поликистоз – заболевание, которым болеют кошки, где о персидской породы. Явно проявляется в преклонном возрасте.

Сколько живут с таким недугом и возможно ли вылечить его на такой стадии?

Самой страшной и впечатляющей оказывается терминальная стадия ХПН. Лечение в этом случае проводить уже бесполезно — функции печени безвозвратно утрачены. Остается только констатировать последний этап и следить за все более стремительным отказом мочеполовой системы. Помочь своему питомцу на этой стадии можно только добрым к нему отношением. А вот сколько длится терминальная стадия ХПН, точно никто сказать не сможет. Этот период индивидуален для каждой отдельной кошки и зависит от общего состояния здоровья, возраста, полученного ранее лечения и многого другого. В это время происходят необратимые поражения других органов и систем — дистрофия сердечной мышцы, недостаточность кровообращения, отеки в легких. Со стороны нервной системы проявляется заторможенность процессов, сонливость, судороги, тремор и прочие сложности. Возможна резкая потеря зрения.

Как долго это может продолжаться и сколько живут при терминальной стадии ХПН, на ее последнем этапе, никто не проводил точных исследований. При таком тяжелом течении болезни в гуманных целях больные животные просто усыпляются.

Классические симптомы

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Главные симптомы нарушения функции почек:

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
розовые слизистые становятся явно бледными;
появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.

В более сложных случаях:

наблюдается общая заторможенность;
признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

Принцип работы почек

Здоровые почки выводят из организма воду и водорастворимые вещества, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности животного и попадают в него извне. Через почечные клубочки десятки раз в день проходит весь объем крови, из которой в 2 этапа (фильтрация и реабсорбция) образуется моча.

Задачи почек:

очищение крови;
регулирование количества жидкости в организме;
участие в кроветворении;
выработка гормонов;
контроль за водно-солевым балансом.

Острая почечная недостаточность

В зависимости от того, на какой стадии произошло нарушение функций, острая патология классифицируется на следующие типы:

Преренальная недостаточность

Она связана с уменьшением объема циркулирующей крови через почки, а не с непосредственным их поражением. Состоянию часто предшествуют любые шоковые состояния, которые обязательно сопровождаются резким падением артериального давления. Это самая первая (начальная) стадия острой почечной недостаточности.

Основные причины возникновения:

острая сердечно-сосудистая недостаточность;
солнечный или тепловой удары;
геморрагический шок из-за резкого массивного кровотечения;
травматический шок после обширных и тяжелых травм;
гиповолемический шок из-за тяжелого обезвоживания организма кошки;
тяжелые инфекции;
интоксикации.

Ренальная недостаточность

Она возникает при поражении именно почечных тканей и структур.

Основные провоцирующие причины

бактериальные или вирусные поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит интерстициальный);
лекарственные интоксикации (применение нестероидных противовоспалительных препаратов или аминогликозидов);
отравления змеиными ядами;
тяжелые инфекции с вовлечением почек (вирусные иммунодефициты или, например, лептоспироз);
ДВС-синдром (повышенной свертываемости крови) при тяжелом сепсисе, токсоплазмозе или интоксикациях гемолитическими ядами, когда наблюдается массированное разрушение эритроцитов, а почечные канальца забиваются свободным гемоглобином (редкое и опасное состояние для жизни животного);
поражение почек анилином, этиленгликолем или солями некоторых тяжелых металлов.

Постренальная недостаточность

также не приводит к непосредственному распаду тканей почек, а вызывается механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных отделов мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра).

Причины:

травмы внутренних органов малого таза;
мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
опухоли.

Благоприятный прогноз можно делать в первом и третьем случае, во втором – от осторожного до неблагоприятного.

Как проявляется?

Симптомы отличаются своей внезапностью, а также скоростью развития за короткий промежуток времени.

Что видят владельцы:

кошка резко становится вялая и неактивная;
появляется сильная жажда;
полностью пропадает аппетит, ноль реакции даже на лакомства;
частые рвотные позывы, от которых кошке легче не становится;
моча становится розовая от крови;
при закупорке выводящих путей кошка будет идти в туалет, но при попытках сходить в туалет мочи не будет или будет выделяться каплями;
колебания объемов выделяемой мочи, как в большую, так и в меньшую стороны;
могут проявляться судороги и тики (одиночные мышечные подергивания);
кошка может впасть в кому – в течение 2-3 суток животное якобы спит, но тело при этом несколько холоднее, чем обычно. От смерти состояние отличается слабой дыхательной активностью и нет трупного окоченения.

Что видит ветеринар?

улавливает запах ацетона или аммиака из пасти кошки;
отмечает снижение артериального давления (при преренальном типе);
температура тела при замерах обычно ниже нормы, но при инфекциях часто повышенная;
при прощупывании поясничной области определяются увеличенные почки, выраженная болезненность (кошка мяукает, старается избежать осмотра);
выявляется увеличенный от переполнения мочи мочевой пузырь, а также свободная жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке при разрыве мочевыделительных органов.

Что показывают анализы:

биохимия крови: рост креатинина, глюкозы и фосфатов;
моча: высокий белок, маленький удельный вес, присутствие эритроцитов и глюкозы, осадок из клеток крови (нейтрофилы, цилиндры, эпителиальные клетки, лимфоциты).

Проявления патологии

Степень проявления симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии поражения почек. Кроме того, для патологии характерно «маскироваться» под другие заболевания, подтвердить или опровергнуть наличие которых можно только при проведении комплексного обследования. Однако владелец животного всё же может заподозрить неладное, заметив у кошки:

полное отсутствие интереса к пище (включая любимые лакомства);
постоянную жажду;
запоры;
слюнотечение, тошнота, частые рвотные позывы;
резкое снижение веса;
заметное увеличение/уменьшение объёмов выделяемой мочи;
вялость, угнетённость, полное отсутствие активности;
розоватый или красный цвет мочи, свидетельствующий о наличии в ней крови;
извращение вкусовых предпочтений и склонность к поглощению несъедобных предметов;
спутанность сознания, повышенную возбудимость, неадекватные реакции — например, испуг и шипение при попытке погладить обычно ласковое животное;
непроизвольные мышечные подёргивания, судороги.

На запущенных стадиях заболевания кошка может даже впасть в кому. Такое состояние характеризуется продолжительным (до 2−3 суток) сном, во время которого наблюдается существенное снижение дыхательной активности. Туловище при этом несколько холоднее обычного, однако не имеет признаков трупного окоченения, свидетельствующего о смерти животного.

Предположить патологию можно и в том случае, если кошка, всю жизнь справлявшая нужду только в лоток, внезапно начинает оставлять лужицы в самых неожиданных местах, вплоть до кровати владельцев. При этом процесс мочеиспускания часто сопровождается истошным мяуканьем, сигнализирующем о дискомфорте. В подобной ситуации владельцам важно не ругать питомца (и тем более не наказывать физически), а как можно быстрее обратиться в ветклинику.

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%).

Вероятные причины

обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
опухолевый процесс в почках;
преобразование из острой почечной недостаточности;
на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
мочекаменная болезнь почек;
любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
врожденно недоразвитые почки и их структуры;
почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Как проявляется?

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

кошка совсем перестала есть;
угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
замедленный сердечный ритм (брадикардия);
скачки артериального давления вверх (гипертония);
шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
бледность слизистых оболочек в пасти;
стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

явная анемия;
в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
УЗИ: изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Терапевтические методики

Существует две возможности лечения. Самый очевидный выход – прооперировать животное и хирургически удалить песок из его мочевого пузыря. Как правило, именно операция – наиболее адекватное и действенное лечение. Особенно это справедливо в случаях обструкции уретры и непроходимости мочи. Но и здесь есть проблемы. В частности, если кот страдает от иных заболеваний в это же время, проводить операцию может быть опасно.

В этом случае можно прибегнуть ко второму варианту – постепенному растворению песка с помощью специальной диеты. Это может быть хорошим вариантом в случае со старыми котами, которых уже нельзя оперировать, но метод имеет три довольно серьезных недостатка:

Диета неэффективна против некоторых видов песка. Если нет возможности получить образцы нерастворимых солей непосредственно из мочевого пузыря, стоит предпочесть проведение операции.

Это медленно. Так, на растворение крупных песчинок могут уйти многие недели, а ведь состояние животного в это время улучшаться, точно не станет! Высок риск обструкции уретры, смерти от сепсиса или разрыва мочевого пузыря.

Не все кошки вообще едят нужные продукты. Лечебное питание не слишком вкусно. Если же давать питомцу что-то помимо него, толку от такой терапии не будет вовсе.

Возможно ли предотвратить мочекаменную болезнь? Профилактика возможна во многих случаях. Известно, что песок в мочевыводящей системе может быть образован, как правило, четырьмя видами солей. Для каждой местности характерен какой-то определенный тип, а также известна причина, по которой может образоваться песок. Так что владельцам животных стоит заранее консультироваться с опытным ветеринаром на предмет подбора оптимальной диеты для своего питомца. Если вовремя исключить из рациона последнего некоторые виды продуктов (рыбу, например), можно уберечь своего любимца от серьезных проблем.

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
лабораторных анализов мочи и крови;
УЗИ почек и органов брюшной области;
рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

повышение уровня белка (протеинурия);
наличие лейкоцитов и эритроцитов;
присутствие осадка;
снижение ее плотности (изостенурия);
смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

повышение мочевины;
рост уровня креатинина;
колебания количества белка в любую из сторон;
снижение уровня калия;
рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

уменьшение показателей гематокрита;
снижение уровня гемоглобина;
увеличение количества лейкоцитов;
падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Диагностирование

При постановке диагноза нужно всегда иметь в виду, что воспалительные заболевания мочевого пузыря у кошек (дающие такую же клиническую картину) встречаются куда чаще, а потому их нужно отличать от мочекаменной болезни. Для этого используются различные диагностические методы, доступные в условиях хорошо оснащенной ветеринарной клиники.

Предположить факт обструкции мочевого пузыря песком довольно легко, так как раздутый орган отлично прощупывается при пальпации. Проблема в том, что песок так не обнаружить, даже крупные камни далеко не всегда могут быть замечены при простой пальпации (если только это не очень опытный профессионал).

Именно по этой причине для обнаружения инородных тел пользуются рентгенографией или ультразвуковым исследованием органа. При появлении болезненного мочеиспускания, крови в моче, любых других проблем с мочеиспусканием, необходимо срочно проверить мочевой пузырь вашего питомца любым из этих способов. Но и здесь не все так просто.

В некоторых случаях минеральный состав образований таков, что легко пропускает и ультразвук, и рентгеновские лучи, так что врач физически их не видит. Выход просто – животному посредством катетера вводятся в мочевой пузырь специальные контрастные препараты, «подсвечивающие» камни и песок при просвечивании органа рентгеном.

Существуют ли меры профилактики?

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода. Если данных процедур животному не делать, то болезнь будет выявлена уже в том состоянии, когда высоки риски ее не вылечить.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Профилактика и диагностика заболевания у кошек

Чтобы не допустить такого мрачного сценария в жизни своего домашнего питомца, о его здоровье следует позаботиться заранее. И в целях профилактики заболевания очень важен рацион животного и его питьевой режим. Домашние кошки, особенно более взрослого возраста, должны потихоньку переводиться на лечебное питание. Диета для профилактики хронической почечной недостаточности должна обходиться продуктами с минимальным количеством белков и фосфатов. Такой корм можно купить в готовом виде, но предварительно этот шаг нужно согласовать с ветеринаром.

С целью исключения трагического финала домашние любимицы должны подвергаться ежегодной диспансеризации, а те, кто достиг преклонных лет и живет в семье уже больше десяти лет, должны проходить тщательную проверку дважды в год. Давайте кошке больше воды и следите за ее поведением, тогда она проживет с вами здоровую и веселую долгую жизнь.

Лечение

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

Порядок терапии ОПН

Выявление и устранение основной причины.
Вывод животного из состояния обезвоживания.
Ликвидация гемолиза.
Снятие интоксикации.
Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
Устранение признаков анемии.
Витаминизация.
Гемодиализ.

Перечень используемых лекарственных препаратов

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Антибиотики

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.

Гормональные препараты

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

При остром течении болезни лучше всего начинать с: дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.

Далее можно переходить на:

метилпреднизолон: 3 мг/кг внутривенно однократно в день в течение 4-5 дней;

преднизолон: 0,5-3 мг/кг в зависимости от состоянии кошки дважды в день с дальнейшим переходом на поддерживающий курс в аналогичной дозировке, но однократно и через день.

Мочегонные препараты

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Калийсодержащие препараты

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные средства

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.

Регидратация и питательные растворы

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.

Противорвотная терапия

метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.

Снижение давления

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.

Для сердечно-сосудистой системы

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.

Детоксикационные средства

энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.

Для устранения анемии

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.

Кровоостанавливающие препараты

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

дицинон: по 0,5 мл до двух раз в день в течение 5-7 дней;
викасол: 1-2 мг/кг однократно в сутки. Средний курс: 3-5 дней.
аминокапроновая кислота: 8-10 мг/кг перорально (через пасть).

При полном отсутствии аппетита

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

Для поддержки ЖКТ

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

Причины

Невозможно выявить главный источник появления патологии. Специалисты определили множество факторов, в результате которых возникает мочекаменная болезнь у котов. Причины этой патологии в основном связаны с неправильным питанием, образом жизнедеятельности, уходом, наследственностью.

Чаще всего болезнь вызывают:

генетическая предрасположенность;
врожденные отклонения в развитии мочеполовой системы и анатомических особенностях (слишком тонкий или длинный, а также изогнутый мочеиспускательный канал);
вода для питья плохого качества, содержащая много минералов, например, с крана;
рацион с низким количеством потребляемой жидкости;
нарушения, приводящие к пониженному обмену веществ;
дисфункции в пищеварительном тракте;
смешивание или чередование натуральных и промышленных блюд (сухие снеки, консервы) в течение дня или в одном кормлении чаще всего провоцирует появление нарушений в обмене веществ, вследствие чего и возникает мочекаменная болезнь у котов;
чрезмерное количество минералов в рационе, например, при большом количестве рыбного питания или жирных блюд;
некачественные дешевые корма;
перекармливание, приводящее к ожирению;
малоподвижность;
инфекции (стрептококк, стафилококк), травмы тазовых костей, воспалительные процессы и новообразования в мочеполовых органах.

Диета

Диета при лечении любой их форм почечной недостаточности играет ведущую роль. Длиться не менее 6-9 месяцев, запрещен переход на обычное питание кошек сразу после прохождения симптомов!

Нельзя кормить:

молочными продуктами;
в избытке мясной продукцией;
рыбьим жиром;
продуктами, содержащими в избытке витамин А;
добавлять соль.

У кошек можно использовать готовые диетические корма промышленного производства (при мочевине до 20 ммоль/л). В тяжелых состояниях лучше соблюдать строгую безбелковую диету (при мочевине от 30 ммоль/л) с повышенным количеством мучных и сладких продуктов («блинная» диета).

Корм для кошек с почечной недостаточностью должен быть ограничить не только количеством белка, но и фосфора. Можно после приема пищи принимать альмагель (1-2 мл для одной кошки), который будет связывать его и выводить.

Исход лечения при почечной недостаточности напрямую зависит, на сколько рано был поставлен диагноз и как быстро была начата лечебно-восстанавливающая терапия. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами своих домашних питомцев и анализами крови, т.к. иногда это единственные способы выявить патологии почек.

Автор:

Гринчук Екатерина Андреевна ветеринарный врач

Диагностика проблем с почками у котов

По клиническим симптомам владелец может подозревать, что у кошки болят почки, но разновидность заболевания может установить только специалист. Ветеринарный врач собирает анамнез и назначает общий анализ мочи.

При необходимости исследуют кровь на креатинин и соотношение сывороточных фракций белков, а также проводят УЗИ. Бактериологический посев идентифицирует возбудителя инфекции, а также его чувствительность к антибиотикам.

Заболевания, при которых назначают Мексидол-Вет

Показаниями к применению препарата Мексидол-Вет являются:

Наличие декомпенсации функции сердца или сердечно-лёгочной недостаточности, протекающих остро или хронически.
Предотвращение осложнений во время наркоза, а также после него.
Токсические воздействия, вызванные острыми гнойными инфекционными поражениями: гнойный перитонит — воспаление брюшины, спровоцированное гноеродной микрофлорой;
гнойный панкреатит — воспаление поджелудочной железы с участием гноеродных микробов.

Период восстановления после травмы или оперативного вмешательства.

Кожные заболевания:

дерматиты, включая возникшие в результате недостаточного кровоснабжения кожи;

экземы — кожные болезни с проявлениями сыпи и кожного зуда;

трофические язвы — хронически существующие дефекты кожи и подлежащих структур, возникшие на фоне нарушения кровоснабжения или иннервации;

наличие ран;

период оздоравливания кожи и её производных, особенно шерсти.

Интенсивные нагрузки, а также стресс:

В стрессовых ситуациях, например, при переезде, можно использовать Мексидол-Вет

участие в выставке.

Ликвидация или уменьшение последствий перенесённых инфекционных поражений головного мозга.

Острые расстройства кровоснабжения головного мозга.

Судороги, вызванные как эпилепсией, так и другими причинами.

Травмы головы.

Заболевания, характерные для пожилых питомцев:

нейродермиты — кожные болезни, протекающие по типу аллергических дерматитов и возникающие на фоне нарушения иннервации;

хронические болезни с вялым течением.

Мочекаменная болезнь и болезнь почек

Основным предназначением почек можно назвать их способность избавляться от продуктов метаболического распада, а также возможности поддержания идеального баланса воды и соли. Сбой в работе вызывает накопление огромного объема вредных веществ в организме, поэтому среди первых показателей болезни почек выделяют рвоту, диарею, вялость, выпадение шерсти у кошек, а в последствие и нарушение мочеиспускания. У животных болезни почек встречаются достаточно часто и находятся на второй строчке после онкологии.

Акваретические препараты применяются для увеличения мочеиспускания при лечении большинства болезней мочевых путей. Растения такого плана способны выводить токсичные и недоокисленные продукты жизнедеятельности. Дезинфицирующие растения используют не вместо антибиотиков, а как вспомогательное средство в основном при хронических формах цистита. Заболевания мочевыделительных систем у кошек могут протекать без симптомов, а также возможным является и совпадение симптомов с другими заболеваниями. На фоне всего этого гомеопатические препараты позволят снизить обострение уретральной болезни у котов и хронического эндометрита у кошек.

Признаки мочекаменной болезни кошек

Мочекаменная болезнь – это очень болезненный недуг мочевыводящей системы. Появляется он внезапно и сильно беспокоит животное. Кошка начинает часто мочиться, и где придется. Вылизывает половые органы, потому что соли и песок, которые находятся в моче, раздражают мочевыводящие пути. Она пытается избавиться от этих не приятных ощущений. На этом этапе заболевания обычно поднимается температура тела – до 39-40 градусов. Животное начинает отказываться от еды, а в дальнейшем и от воды. Количество мочи становится все меньше и меньше, появляются примеси крови, ярко выраженный неприятный запах. Моча темнеет, приобретает бурый цвет.

Сам процесс мочеиспускания становится болезненным. Появляются частые позывы сходить по маленькому, все чаще и чаще они оказываются ложного характера. В дальнейшем выделение мочи прекращается за счет закупорки мочевыводящих путей образующимися камнями. Живот напрягается, а в нижней части его можно прощупать мочевой пузырь достаточно большого размера, как яблоко или чуть меньше. В ближайшие сутки шлаки из мочи будут всасываться в кровь, что приведет к отравлению животного. Дыхание будет тяжелым, температура снизится до 37 градусов. Мочевой пузырь увеличится в размерах, а ввиду того что оттока мочи не будет, он лопнет. Если не оказать во время специализированную помощь, это произойдет на 3-4 сутки.

Кастраты

Существует довольно распространённая точка зрения —мочекаменная болезнь у кастрированных котов случается чаще, чем у их собратьев со всеми половыми функциями. Достоверных научных фактов на эту тему сегодня не существует, мнения ученых по этому поводу противоречивы. Но можно отследить связь между МКБ и кастрированным животным.

Удалив семенники своему питомцу, хозяин уже ставит его в группу риска. Дело в том, что после такой операции у пушистого друга изменяется гормональный фон. Он становится спокойным, ленивым, не кричит, не метит, не интересуется кошечками. Как известно, малоподвижность – одна из причин возникновения этой патологии.

Кроме этого, животное заменяет интерес к особям противоположного пола пристрастием к пище. Усиленный аппетит в комплексе с пассивностью – прямой путь к ожирению. По различным сведениям, около 50–85% питомцев, имеющих избыточную массу тела, заболевают МКБ.

Единственный и главный выход – не перекармливать пушистого друга. Можно уменьшить порцию или перейти на низкокалорийные корма.

По мнению некоторых ученых, кастрированные питомцы реже мочатся, что вызывает проблемы в органах мочевыводящей системы. При ранней кастрации у некоторых котиков мочеиспускательный канал остается узким и перестает развиваться. В любом случае кастрированные животные более подвержены проблемам с органами мочевыведения.

Поражение почечных лоханок животного

Пиелонефрит у кошек — это серьезное заболевание почек, которое вызывается бактериями. Поражаются почечные лоханки. Без лечения развивается почечная недостаточность.

Все живые существа болеют, и в отличие от человека, кошки не могут рассказать своему хозяину о симптомах и не смогут показать те места, которые болят.

Важной задачей любого заводчика кошек, не только радость от игр и совместного времяпровождения, а и внимательное наблюдение за поведением кошки. Вялость, отсутствие аппетита и повышенная сонливость – это те основные признаки, которые вызывают тревогу у владельца кошки.

Чем породистее кошка, тем чаща она подвержена всевозможным заболеваниям, от простуды до пиелонефрита. Вот о нем, таком коварном и опасном пойдет речь.

Пиелонефрит – это заболевание почек и почечных лоханок. Чем запущеннее болезнь, тем больше подвергаются поражению кровеносные сосуды, и тем сложнее купировать приступы и окончательно излечить домашнюю любимицу.

Это заболевание может протекать в разных формах, как и в острой, так и в хронической форме. Первичный пиелонефрит локализуется непосредственно в почках, а вот вторичный пиелонефрит заражает мочевой пузырь, и мочевыводящие пути. Так же это неприятное заболевание разделяют на гнойный, гемморагический, катаральный.

Точный диагноз – быстрое спасение

Самый точный диагноз, конечно же, быстро и грамотно поставят в ветеринарной лечебнице, назначив определенные анализы. Такие как сдача мочи и крови. Так же отличным подспорьем в постановке верного диагноза может стать ультразвуковое исследование, проведенное опытным специалистом.

Признаки и симптомы пиелонефрита у кошек. Предупрежден, значит вооружен

Ну, а как же определить необходимость в посещении ветеринарного врача? И как понять когда, бить тревогу?

Рассмотрим основные признаки заболевание, они то и помогут вам принять верное и быстрое решение.

Лихорадка, основной признак, причем в любом проявлении. От легкого озноба до судорожных проявлений.
Болезненное, частое, мочеиспускание, сопровождаемое жалобным и громким мяуканьем. Если вы заметили, постоянные визиты, в лоток сопровождаемые всеми выражениями не довольства у кошки, от беспокойства до плача, значит пора к ветеринару.
Общая вялость, апатия и отсутствие настроения, так же верный и точный симптом, что котейке нездоровится.
Усиленная жажда, рвота и окончательная потеря аппетита – это опасный звонок, свидетельствующий о развитии, такого заболевания, как уремия (очень серьёзное и опасное нарушение почек). Чаще всего, оно вызывается гнойным пиелонефритом.

При наблюдении отдельных, или в худшем случае всех одновременно симптомов, затягивать с визитом к врачу, становится опасно для жизни кошки.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита, задача не из простых, требующая последовательности, четкого графика, и обязательного контроля со стороны опытного специалиста.

И включает в себя такие правила:

Строгая диета, состоящая из легких и молочнокислых продуктов. Если ваша любимица ест овощи, то именно они должны составлять большую часть рациона.
Тишина, покой и содержание в чистоте.
Обязателен прием болеутоляющих средств, таких как но-шпа или баралгин. Так же очень эффективной станет паранефральная блокада. О ее тонкостях и свойствах вам расскажет специалист, который и сможет ее провести.
В дальнейшем будет расписан прием антибиотиков, для погашения патогенной микрофлоры в лоханках почек, собственно и провоцирующий это заболевание.

Профилактика хронического пиелонефрита у кошек

Вы должны быть готовы к тому, что первую неделю необходимо будет принимать антибиотики в двойной дозе, а затем с десятидневным перерывом, принять еще курс лечения в обычной дозе. Делать это необходимо для избегания перехода пиелонефрита в хроническую форму.

В зависимости от диагноза, и сложности течения болезни могут быть назначены внутривенные капельницы, а как профилактика и облегчение болезни, разнообразные настои и отвары из трав, имеющие хорошие мочегонные качества.

Пиелонефрит боится чистоты и порядка, но и даже в идеальных условиях содержания, кошки, имеющие любые гинекологические проблемы гораздо чаще подвержены риску подхватить пиелонефрит. Будьте терпеливы, наблюдательны и вам не придется опасаться за здоровье своего питомца!

Источник: https://kotello.ru/pielonefrit-u-koshek/

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

острая недостаточность печени;
острая недостаточность почек;
аллергия на Мексидол-Вет.

Побочных эффектов от применения Мексидола-Вет в соответствии с его аннотацией не наблюдается. При передозировании в некоторых случаях развивается сонливость, что требует временной отмены лекарства; состояние лечится симптоматически, если возникает потребность.

Межлекарственные взаимодействия

Межлекарственные взаимодействия в инструкции не описаны. Мексидол-Вет можно включать в многокомпонентные схемы лекарственной терапии.

Как действует Мексидол-Вет

Мексидол-Вет реализует свои эффекты за счёт следующих механизмов действия:

при нехватке кислорода в клетках он усиливает процесс усвоения глюкозы клетками, а также препятствует снижению её усвоения в условиях дефицита кислорода;
активирует производство энергии внутри клеток;
замедляет образование свободных радикалов — веществ, повреждающих клетки;
улучшает проведение импульса в нервных клетках и волокнах.

Эффекты препарата Мексидол-Вет:

Антиоксидантный: замедляет процессы, ведущие к образованию свободных радикалов;
препятствует повреждению клеток и тканей свободными радикалами.

Антигипоксический:

повышает устойчивость организма к состояниям, сопряжённым с недостатком кислорода: шок — острая недостаточность периферического кровоснабжения, вызываемая чрезмерным воздействием агрессивного фактора;

гипоксия — состояние дефицита кислорода в тканях;

ишемия — снижение кровоснабжения ткани или органа, вызванное сужением просвета артерии или её закупоркой;

расстройства кровоснабжения головного мозга.

Мембраностабилизирующий:

снижает проницаемость клеточных мембран для ионов, особенно натрия и калия;

улучшает капиллярный кровоток и текучесть крови;

повышает устойчивость эритроцитов и тромбоцитов к гемолизу — разрушению клеток под действием агрессивных факторов;

снижает уровень липидов в крови, приводящих к повреждению стенок сосудов: уменьшает содержание в крови общего холестерина;

способствует снижению уровня липопротеидов низкой плотности.

Мексидол-Вет при приёме внутрь в виде таблеток легко переходит в кровь из просвета пищеварительной системы; при инъекционном введении хорошо распределяется по всему организму. Выведение средства осуществляется почками. Таблетированная форма Мексидола-Вет по уровню опасности действия на теплокровные организмы определяется как малоопасное соединение; инъекционная форма — как соединение, обладающее умеренной опасностью.

Мексидол-Вет не характеризуется:

местнораздражающим воздействием;
кумулятивным эффектом — не накапливается в тканях и органах;
эмбриотоксическим действием — не оказывает повреждающего действия на эмбрион, приводящего к прерыванию беременности на ранних сроках;
тератогенным эффектом, вызывающим формирование грубых пороков развития у плода.

Видео: инструкция к препарату Мексидол-Вет

Морфологические варианты нефролитиаза домашних котов

Нефролитиаз представляет собой разновидность уролитиаза — образования камней в почках. Известно, что камни и мочевой песок могут формироваться на любом участке мочевыделительной системы, в т.ч. и в почках . По данным за-рубежных авторов, нефролитиаз у кошек встречается относительно редко — в 2,4 % случаев . В отечественной и зарубежной литературе представлены работы, посвященные исследованию морфологии почечных структур при пузырном уролитиазе и болезнях нижнего отдела мочевыделительной системы , но отсутствуют сведения о морфологических особенностях почек при нефролитиазе. Нет информации о размерах почек, закономерностях расположения в них уроконкрементов, не изучены морфологические связи между компенсаторными и деструктивными процессами в почках с уролитами и без них. Ответы на поставленные вопросы представляют практический интерес не только для морфологов, но и для клиницистов, фармакологов и диетологов. Цель исследования Целью исследования было определить морфологические варианты нефролитиаза домашних котов. Материалы и методы Для наблюдения были выбраны 16 котов, у которых в процессе клинического исследования обнаружили камни в почках. Всех котов подвергли эвтаназии путем введения в кровяное русло 70%-го этанола на фоне действия 2%-го ра-створа ксилазина. Почки извлекали не позднее 30 мин с момента наступления смерти; взвешивали без жировой капсулы аптечными ве-сами с точностью до 10 мкг, измеряли штангенциркулем и окулярной линейкой с точностью 0,1 мм. Образцы почечной ткани фиксировали в 4%-м водном растворе нейтрального формальдегида, после чего уплотняли в парафине и готовили из них гистопрепараты по общепринятой методике с последующей окраской гематоксилин-эозином. Почечные структуры подсчитывали с использованием окуляр-микрометра с паспортной точностью до 0,02 мкм. При исследовании руководствовались методическими указаниями Г.Г. Автандилова . Результаты исследования статистически обрабатывали и оценивали значимость различия производных величин на персональном компьютере с использованием пакетов прикладных программ Statistica 6.0; при этом учитывали рекомендации Ю.И. Юнкерова и С.Г. Григорьева . Результаты исследований В результате исследований установлено, что сформированные нефролиты у животных могут располагаться как в одной почке (4 случая), так и в обеих почках (2 случая). При одностороннем нефролитиазе линейные размеры правых и левых (с нефролитами) почек различались незначительно (р>0,05), а в массе почек установлено достоверное различие, что обусловлено присутствием камней (табл. 1).

Камни (от 3 до 7) различного размера (от 2 до 7 мм) были расположены в лоханке и лакунах почек (рис. 1), в области лоханки — круглые или продолговатые, в области лакун — треугольные, что соответствует форме анатомических струк-тур. Все камни в почках желтоватого цвета, твердой консистенции и шероховатые на ощупь. При исследовании полостной системы почек обнаружено расширение лоханок, что указывает на начало гидронефроза.

При микроскопическом исследовании почек с нефролитами отмечено расширение интерстициальной ткани коркового и мозгового слоя за счет разрастания волокнистой соединительной ткани и ее отека. Отек был наиболее выражен между собирательными трубочками. Последние, а также прямые и извитые канальцы в подавляющем большинстве были лишены эпителия. Сохраненные эпителиоциты собирательных трубочек, прямых и извитых канальцев находились в состоянии атрофии или зернистой дистрофии. В просветах некоторых канальцев и в собирательных трубочках обнаружены зер-нистые цилиндры, клетки в состоянии дистрофии и некроза. В интерстициальной ткани мозгового слоя отмечено большое количество нейтрофилов с признаками дегенерации ядер. Нейтрофилы располагались в виде тяжей между собирательными трубочками по направлению от лоханки к корковому слою. В корковом слое обнаружены различного размера очаги, состоящие преимущественно из нейтрофилов в различной стадии дегенерации, лимфоцитов, макрофагов и клеточного детрита, что указывает на образование абсцессов. Выраженной капсулы эти абсцессы не имели. Кроме абсцессов и гнойной диффузной инфильтрации в интерстициальной ткани были обнаружены лимфоидно-гистиоцитарные скопления в виде очагов и тяжей различного размера. Учитывая характер патологических изменений в почках с уролитами, установленный в них процесс можно определить как восходящий гнойный нефрит. Гистологическое исследование ткани правых почек (без нефролитов) выявило картину атрофии при гидронефрозе.

Просветы большинства извитых канальцев были расширены, их эпителий уплощен (рис. 2). В некоторых извитых ка-нальцах эпителиоциты находились в состоянии дистрофии, на что указывали их округлая форма, неокрашенная ци-топлазма и ядро в состоянии некробиоза. Эпителий прямых канальцев и собирательных трубочек в области мозгового слоя почки в большинстве случаев был атрофирован. Некоторые из этих элементов нефрона растянуты, но большинство из них сдавлены разросшейся интерстициальной тканью, в которой встречались очаги лимфоидно-гистиоцитарной пролиферации. Помимо канальцевого компонента в процесс была вовлечена и часть клубочкового. При гистометрических исследованиях почек выявили, что объемные показатели почечных телец и клубочков в левой и правой почках различаются не-значительно (р>0,05), хотя отметили тенденцию к увеличению объемов телец в левой почке и увеличение объема сосу-дистых клубочков в правой (табл. 2).

При подсчете ядер в сосудистых клубочках установлено увеличение их числа в правой почке, что косвенно свидетельствует о ее большей функциональной нагрузке и способности к регенерации. Объем капсулы Шумлянского—Боумена в тельцах левой почки значительно больше, чем в правой, что может быть следствием повышенной продукции первичной мочи и ее задержки в полости капсулы в результате замедленного прохождения по другим отделам нефрона. Это косвенно подтверждается описанными выше изменениями канальцевого компонента. При макроскопическом исследовании в случае двустороннего уролитиаза установлено: линейные размеры почек различаются визуально, их поверхность бугристая, консистенция плотная. На разрезе заметна атрофия коркового слоя, рисунок ткани сглажен, встречаются различного размера кисты (рис. 3).

При гистологическом исследовании почечной ткани вокруг всех структур нефронов в корковом слое обнаружено разрастание волокнистой соединительной ткани. В радиальном направлении прослойки соединительной ткани были наиболее широкими (рис. 4).

В просветах кист и в некоторых расширенных канальцах обнаружено аморфное содержимое, которое в ряде случаев растрескивалось наподобие коллоида щитовидной железы. В просветах расширенных канальцев локализовались зернистые эозинофильные массы и слущенные эпителиоциты. Эпителий в расширенных извитых канальцах — низкий призматический, в кистах — плоский однослойный. Цитоплазма таких клеток интенсивно окрашена эозином, ядра уменьшены, интенсивно однородно окрашены гематоксилином в синий цвет. Эти изменения характерны для атрофии. В корковом слое обнаружены небольшие участки, где извитые канальцы менее растянуты и их эпителиоциты сохрани-ли свойственную этим клеткам высоту, но у цитоплазмы зернистая структура, а ядра в большинстве клеток пикнотичны, т.е. эти клетки находятся в состоянии зернистой дистрофии. Большая часть клубочков была уменьшена в размере, капсулы утолщены за счет разрастания волокнистой соеди-нительной ткани (рис. 5).

Между волокнами соединительной ткани отмечены диффузные и очаговые скопления мононуклеаров (лимфоцитов и гистиоцитов). Вокруг расширенных канальцев и кист волокна соединительной ткани располагались наиболее плотно, образуя подобие капсулы. Вокруг некоторых из названных структур волокна были набухшими, с признаками гиалиноза. Отдельные участки гиалинизированной соединительной ткани капсул почечных телец и окружающей расширенные канальцы гомогенно окрашивались в синий цвет, что связано с их пропитыванием солями. В некоторых канальцах пропитанные солями участки имели слоистую структуру и выступали в просвет (рис. 6).

Соединительная ткань, окру-жающая крупные кровеносные сосуды, была отечна, волокна располагались рыхло. Между структурами нефронов в мозговом слое также наблюдали разрастание волокнистой соединительной ткани. Просветы собирательных трубочек были расширены, с атрофированным эпителием, в большинстве случаев заполнены оптически плотными массами. У 10 исследованных котов не обнаружили сформированных нефролитов, но наблюдали скопление песка в почечных лоханках. При макроскопическом исследовании выявлено, что размеры и масса левых и правых почек достоверно не различаются, консистенция плотная. Фиброзная капсула почек снимается легко, обнажая диффузную равномерную мелко-зернистую поверхность. На разрезе отмечен четкий рисунок всех слоев ткани. При гистологическом исследовании корковой зоны почек, в которых наблюдали кристаллообразование, обнаружены признаки зернистой дистрофии проксимальных извитых канальцев и собирательных трубочек. В некоторых собирательных трубочках отмечены признаки атрофии эпителиоцитов. Полость таких трубочек расширена. В отдельных сосудистых клубочках наблюдали гиперемию капиллярной сети, а капсулы почечных телец были утолщены за счет волокнистой соединительной ткани. Во всех слоях почки отмечена гиперемия сосудов. Вокруг некоторых синусоидально расширенных сосудов наблюдали разрастание волокнистой соединительной ткани. В полости почечной лоханки обнаружены большое количе-ство кристаллов желтоватого цвета, а также неокрашенные шаровидные образования различного размера (мелкие кристаллы) и десквамированные эпителиоциты. Характер патологических изменений в почках указывает на интерстициальный нефрит. На основании результатов исследований, можно выделить несколько морфологических вариантов нефролитиаза у домашних котов: односторонний и двусторонний с выраженным нефросклерозом; односторонний с выраженным гнойным нефритом; двусторонний с выраженным нефросклерозом в сочетании с солитарными кистами; двусторонний с вы раженным интерстициальным нефритом; односторонний и двусторонний с выраженным гидронефрозом. Так как в почках выделяется два типа уроконкрементов — макролиты и микролиты, мы считаем, что выделенные морфологические варианты зависят от фазы камнеобразования. Обсуждение Результаты наших исследований в основном согласуются с данными медицинской литературы: камнеобразование в почке у большей части больных является эпизодом и поэтому односторонний нефролитиаз встречается чаще. Двусторонний нефролитиаз считают закономерным повторяющимся процессом образования камней в почках. В этом случае возможны различные сочетания локализаций мочевых конкрементов . На основании результатов исследования можно утверждать, что нефролитиаз у котов проходит две фазы, которые мы обозначаем как активную и неактивную. По нашему мнению, активная фаза нефролитиаза характеризуется образованием микролитов в любой структуре почки, в отличие от неактивной фазы, при которой наблюдают только макролиты в полостной системе. Как показывают наши исследования, активная фаза нефролитиаза не исключает наличия макролитов. В медицинской литературе отмечено разнообразие морфологических вариантов нефролитиаза: Н.А. Лопаткин, Е.Б. Мазо сообщали, что камнеобразование в почках может сопровождаться формированием простых кист, но этио-логическая взаимосвязь этих заболеваний сомнительна. В настоящее время все исследователи сходятся во мнении, что двусторонний нефролитиаз сопровождается признаками пиелонефрита на различной стадии, что обусловливает выра-женность нефросклероза . Не отрицая этого факта, следует пояснить, что пиелонефрит с морфологической точки зре-ния представляет собой интерстициальный нефрит, характеризующийся неоднородностью поражений . По результатам наших исследований и данным литературы можно утверждать, что у домашних котов камнеобразова-ние может быть как в одной, так и в обеих почках. Двусторонний нефролитиаз всегда сопровождается интерстициальным нефритом с исходом в нефросклероз, при котором уменьшаются масса и размеры почек. При одностороннем нефролитиазе нефросклероз у котов не выявляли, хотя наблюдали признаки, характерные для пресклероза: атрофию эпителия прямых канальцев и собирательных трубочек с расширением их просвета; разрастание интерстициальной ткани, в которой отмечали очаги лимфоидно-гистиоцитарной пролиферации. Мы согласны с мнением А.Ф. Киселевой, В.И. Зозуляк , что изменения наиболее выражены в канальцевой системе органа. В почках с уролитами была отмечена очаговая и диффузная нейтрофильная инфильтрация коркового и мозгового слоев, что указывает на гнойное воспаление ткани. Изучение проксимальных структур нефрона при одностороннем нефролитиазе показывает компенсаторно-приспособительный характер изменений в почках без уролитов: увеличение количества ядер в сосудистых клубочках; увели-чение объема капсулы Шумлянского—Боумена. Сочетание калькулезного нефрита и гидронефротической трансформации характеризуется максимальной распространенностью склеротических, атрофических и воспалительных изменений в почке, что согласуется с данными литературы . Обобщая данные литературы и результаты собственных исследований, мы пришли к выводу, что у котов при нефро-литиазе формы поражения почек могут быть различны. Это зависит от степени вовлечения паренхимы почек в патологи-ческий процесс и фазы камнеобразования. Названные формы могут быть следствием многих причин, но все они приводят к нефросклерозу, который и наблюдают на той или иной стадии патологического процесса при визуализации на светооптическом уровне. Выводы На основании приведенных результатов можно сделать следующие выводы. 1. Линейные показатели почек при нефролитиазе не всегда достоверно различаются, что необходимо учитывать при клиническом исследовании. 2. Камни в почках всегда множественные и располагаются в различных отделах лоханки и канальцев; они могут вы-являться в виде макро- и микролитов. Нефролитиаз проходит две фазы: активную и неактивную. Активная фаза харак-теризуется образованием микролитов в любой структуре почки, в отличие от неактивной фазы, при которой наблюдают только макролиты в полостной системе. Активная фаза нефролитиаза не исключает наличия макролитов. 3. У котов при нефролитиазе поражения почек приобретают различные формы, что зависит от степени вовлеченности в патологический процесс паренхимы и от фазы камнеобразования. Можно выделить несколько морфологических вариантов нефролитиаза: односторонний и двусторонний с выраженным нефросклерозом; односторонний с выраженным гнойным нефритом; двусторонний с выраженным нефросклерозом в сочетании с солитарными кистами; двусторонний с выраженным интерстициальным нефритом; одно сторонний и двусторонний с выраженным гидронефрозом. В основе развития этих вариантов лежат многие причины, но все варианты приводят к возникновению нефросклероза. 4. При нефролитиазе помимо канальцевого компонента, в патологический процесс вовлекается и часть клубочкового, что в первую очередь выражается увеличением объема сосудистых клубочков и числа ядер. Изменения в клубочках в от-личие от канальцев, носят компенсаторно-приспособительный характер. Литература 1. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии. — М.: Медицина, 2002. 2. Ермолаева А.В. Морфологические и функциональные показатели у котов при уролитиазе: автореф. дис. … канд. биолог, наук: 16.00.02 — ФГОУ ВПО «Ставропольский ГАУ», Ставрополь, 2005. 3. Киселева А.Ф., ЗозулякВ.И. Нефросклероз. — Киев: здоров’Я, 1984. 4. Лопаткин Н.А., Мазо Н.А. Простая киста почки: монография. — М.: Медицина, 1982. 5. Пулатов А.Т. Уролитиаз у детей. — Л.: Медицина, 1990. 6. Тиктинский О.Л. Уролитиаз. — Л.: Медицина, 1980. 7. Чандлер Э.А. Болезни кошек. — М.: Аквариум ЛТД, 2002. 8. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. — СПб.: ВМедА, 2002. 9. Robertson W.G. Urolithiasis in man and animals // Focus on the Urinary Tract (special edition), 1998; 30—36.

С.Ф. Мелешков, ФГОУ ВПО «Омский государственный аграрный университет», Институт ветеринарной медицины

Состав и форма выпуска препарата Мексидол-Вет

Лекарство Мексидол-Вет является разработкой ООО НПК «Фармасофт» (Россия), производит его ЗАО «ЗиО Здоровье» (Россия). Мексидол-Вет представлен такими лекарственными формами:

таблетки для приёма внутрь;
Мексидол-Вет выпускается как в ампулах, так и в таблетках, что делает его применение удобным
раствор для инъекций.

Таблетированная форма

Таблетки лекарства Мексидол Вет снабжены риской для облегчения деления, окрас их белый, допускается лёгкое кремовое окрашивание. Таблетированная форма Мексидола-Вет имеет две дозировки действующего вещества и разную массу: 250 и 300 мг.

Таблетки пакуют по 10 штук в алюминиево-полимерные блистеры; в картонную упаковку укладывают от 1 до 5 блистеров, снабжая их аннотацией по использованию средства.

Таблетки Мексидол-Вет упакованы в блистеры по 10 штук

Таблетки Мексидол-Вет содержат:

действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат — 50 мг в таблетке 250 мг / 125 мг в таблетке 300 мг;
вспомогательные вещества: лактозу — до 250 мг / 33 мг;
повидон среднемолекулярный — 11,3 мг / 15 мг;
кросповидон — 5 мг / 6 мг;
кремния диоксид коллоидный — 5 мг / 6 мг;
магния стеарат — 2,5 мг / 3 мг;
целлюлозу микрокристаллическую — 45,2 мг / до 300 мг.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций — жидкость без цвета, характеризующаяся прозрачностью, также допустим светло-жёлтый оттенок. Раствор имеет две концентрации:

25 мг/мл — фасуется в ёмкости объёмом 1 мл;
50 мг/мл — фасуется в ёмкости объёмом 2 мл и 5 мл.

Ёмкости для расфасовки инъекционного раствора представлены ампулами из стекла, а также флаконами из стекла или пластмассы, укупоренными пробками из резины, которые укреплены колпачками из алюминия.

Мексидол-Вет для инъекций расфасован в стеклянные ампулы

Ампулы или флаконы укладывают по 5 штук в полимерные упаковки с ячейками. В картонную коробку помещают по одной полимерной упаковке, содержащей фасовки по 5 мл, и дополняют аннотацией по применению средства. Полимерные упаковки с ячейками, содержащие фасовки по 1 мл и 2 мл, размещают в картонные коробки по две штуки, также снабжая аннотацией.

Состав раствора для инъекций препарата Мексидол-Вет

В 1 мл раствора для инъекций содержатся:

этилметилгидроксипиридина сукцинат — 25 мг или 50 мг;
вода для инъекций — до 1 мл.

Клинический случай и мнение специалиста

Сегодня будет рассмотрена история пожилого кота, на проблему которого хозяева не обратили должного внимания и не смогли распознать недуг вовремя. Подозрения на хроническую почечную недостаточность начинаются только тогда, когда питомец перестает есть, пить или принимает еду и питье в очень маленьких количествах. Такое животное сидит на одном месте, у него падает температура, он обезвоживается. И такого котика уже нужно спасать в клинике, чем мы сегодня и займемся.

Хозяйка котика жаловалась на то, что кот постоянно мяукал, и его периодически тошнило, при том, что он не так много кушал. Животному при этом всем 16 лет. Специалист подозревает хроническую почечную недостаточность в стадии обострения.

Варианты развития хронической почечной недостаточности.

Хозяева в данном случае не готовы били сдавать кровь кота на анализы, и специалистом будет проведен ряд профилактических мер, которые улучшат состояние животного до подтверждения диагноза.

Животное, которое попало к ветеринару, было очень сильно обезвожено. Если взять кожу на холке и оттянуть немного вверх, то она не возвращалась в изначальное положение, а как кусок ткани оставалась в поднятом состоянии. У кота были запавшие глаза и морда очень сильно обтянута. На спине, возле тазовой области, в лежачем состоянии прощупывался позвоночник кота.

Взлохмаченная шерсть остается распушенной, как старый советский ковер с длинным ворсом. Однозначно можно констатировать, что у кота очень больной вид. Несмотря на преклонный возраст животного можно оказать коту помощь и на несколько лет еще продлить его жизнь. Для этого будет произведена подкожная инъекция медпрепаратов.

Капельница, которую установит ветеринар кошке, будет состоять из раствора Рингера и препарата Дюфалайт, восполняющий кошке запас аминокислот и питательных веществ.

Иголка под кожу обезвоженного кота входит не очень того желая и вызывает некоторый дискомфорт у животного. И когда из изнеможденной пасти вырвалось «мяу», комната наполнилась уремическим запахом. Это происходит, когда у питомца присутствует задержка мочевины в организме.

Температура кота тоже снижена. В полевых условиях, если у вас нет градусника, то смерить температуру животного можно потрогав его за уши. Если на ощупь уши холодные, то это говорит о том, что температура тела у кота низкая. В нормальном состоянии температуры тела, уши должны вам казаться немного теплыми.

Капельница данного типа закончит подачу препарата примерно за 10 минут, и данную процедуру нужно будет повторять несколько раз. После этого нужно будет сделать коту инъекцию витаминов группы B и после этого сделать инъекцию антибиотика.

Данные манипуляции, которые проведены были с котиком, помогут вам облегчить его состояние до того, как будет сделан анализ крови и подтвержден диагноз хронической почечной недостаточности. После этого ветеринаром будет составлена полная картина физического состояния животного и назначено лечение.

Клинические признаки

На ранних стадиях симптомов может не быть в принципе. Но чаще всего определенные признаки все же проявляются. Вот основные:

Постоянная, неутолимая жажда (полидипсия).

Кошка заметно больше мочится (следствие из первого признака), моча бесцветная.

Периодические отказы от пищи.

Иногда животное . Конечно, в большинстве случаев это признак говорит, что ваша киса наелась травы для очистки кишечника, но порой он свидетельствует о куда более грозных процессах, протекающих в ее организме.

Если патологическое состояние зашло уже далеко, то наблюдается все то же самое, но есть несколько характерных симптомов. Во-первых, аппетит в некоторых случаях все же сохраняется, но у кота наблюдается ярко выраженная дисфагия, то есть он физически не может глотать. Если ничего не предпринимать, то кошка вполне может впасть в летаргическое состояние и уже не выйти из него. Все проявления обсуждаемого нами синдрома также можно поделить на несколько групп.

Астенический тип.
В этом случае ярко проявляется выраженная генерализированная слабость животного, кот быстро утомляется и практически все время спит. На этой стадии хозяева редко бьют тревогу: кошки ведь часто спят сами по себе! Но если ваш кот все время стал проводить в «анабиозе» (не прерываясь даже на прием пищи), пора срочно показать его ветеринару.

Дистрофический синдром.
Кошка сильно худеет, причем дело может дойти до кахексии и самых настоящих голодных отеков, мышцы атрофируются, кожа свисает, словно лохмотья. Конечно же, в основном так проявляется хроническая почечная недостаточность у кошек, когда болезнь проявляется не «вдруг и сразу», а развивается на протяжении достаточно длительного времени.

Отклик со стороны ЖКТ
также значительный: проявляется (животное не ест), может быть изнурительная диарея, появляются , и колиты. Возможен даже панкреатит (прогноз сразу неблагоприятный) или развитие .

Анемический тип.
В норме почки вырабатывают эритропоэтин – это вещество стимулирует выработку эритроцитов в красном костном мозге. Таким образом, при почечной недостаточности вполне может появляться анемия, имеется повышенный риск развития внутренних кровотечений.

Из-за огромного количества опасных токсинов, которые никак не выводятся из организма, быстро нарастают признаки поражения нервной системы. Это выражается в парастезиях, припадках, постоянном, непрекращающемся зуде. Может быть летальный исход по причине энцефалопатии (разрушение мозга). Так проявляется терминальная стадия, когда спасти животное практически нереально.

Наконец, непосредственно мочевой синдром
. Выражается в появлении крови, белка в моче, а также обнаружении в ней же элементов эпителия, выстилающего почечную лоханку изнутри. Плотность мочи при этом значительно снижается.

Сильнейшая , порой приводящая к слепоте из-за разрывов крупных сосудов глазного яблока.

Отзывы о препарате владельцев котов

Нашим животным мексидол назначали при черепно-мозговых травмах, инсультах, эпилепсиях, отравлениях и панкреатитах. То, что вспомнила навскидку. Все диагнозы более чем серьёзные и применение этого препарата было оправдано.
Время
https://forum.auto.ru/brothers/351856/

Коту 11 лет (перс)…Пропал аппетит, стал сильно худеть. В ветклинике прогнали глистов, очень тяжело перенёс…Сейчас нам назначили Мексидол Вет внутримышечно по 0,4. Видно, что уколы очень больные: видно, что сразу после укола кот припадает на задние лапы.
Rodion
https://forum.webmvc.com/index.php?/topic/3600-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BB-%D0%BA%D0%BE%D1%82/

Связь МКБ с полом

По статистике МКБ у кошек бывает реже, чем у котов. В процентном отношении показатели достигают 74% и 26%. Преимущественно болезнь поражает кастрированных котов. Эксперты связывают это с тем, что у котов уретра более длинная и узкая, чем у кошек. Поэтому у самцов заболевание дает осложнение, которое именуют обструкцией мочевыводящих путей конкрементом.

Связь с возрастом кошки

Мочекаменная болезнь, согласно статистическим данным, возникает у котов в возрасте от 6-8 месяцев – до 7 лет. Средний возраст кошек оценивается в 6,5 года (+-3,4). У кастрированных самцов заболевание преимущественно дает о себе знать в возрасте 2-х и 5-ти лет. После седьмого года жизни риск заболевания на уролитиаз снижается, что объясняют снижением концентрации мочи.