Параанальные железы у кошек – это органы выделительной системы, с помощью которых животное может оставлять свой специфический запах для обозначения территории и привлечения особей противоположного пола. Воспаление параанальных желез у кошек – проблема достаточно частая. Она приносит животному значительный дискомфорт и болевые ощущения. Хозяину важно вовремя заподозрить развитие недуга и принять соответствующие меры, иначе заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.
Что такое параанальные железы, какие функции они выполняют у кошек?
Парные железы внешней секреции предназначены для выделения густого секрета с резким запахом. Кошки им размечают границы территории, специфический аромат привлекает внимание особей противоположного пола.
Параанальные железы у кошек участвуют в метаболизме, локализуются около анального отверстия. В момент испражнения происходит их самостоятельное очищение, но иногда наблюдаются нарушения этого процесса. У здорового животного железы выделяют секреторную жидкость в сфинктер.
Забота о наших любимцах
Каждый хозяин кошек должен иметь ясное представление, с какими заболеваниями своего животного он может столкнуться. Нередко ветеринары советуют промывать анальные отверстия кошкам мыльным раствором. Такая процедура имеет стимулирущие действие на параанальные железы, помогая им очищаться самостоятельно. Также обращаемся к внимательным владельцам, которые водят своего любимца на осмотр в центре помощи животным – напоминайте ветеринару о плановом осмотре мешочков скопления секрета.
Так как при произведении ручных манипуляций удаления секрета животное испытывает боль и проявляет агрессию, рекомендуется обращаться к специалистам. В центре помощи Я-Вет опытные врачи покажут вам профессиональную, быструю помощь по низким ценам вашему любимцу. Мы проявляем любовь к животным, поддерживая их здоровье в полном порядке!
Механизм развития воспаления параанальных желез у кошек
Формирование воспалительного процесса происходит поэтапно:
- нарушается естественный отток секрета, переполняются синусы;
- воспаление и зуд возникают из-за загустевшей жидкости;
- наблюдается активный рост и размножение микрофлоры;
- постепенно увеличивается область поражения – в виде опухоли;
- образуется абсцесс, происходит последующий прорыв стенок железы;
- повышаются показатели температуры, ухудшается общее состояние.
Запущенная болезнь переходит в гнойную стадию, которая не поддается лечению. Отсутствие терапии способствует хроническому воспалению параанальных желез с периодами обострений и латентного течения.
Как лечить?
Подобрать метод лечения поможет врач.
Схема терапии заключается в механическом выдавливании лишней жидкости. При сильной и выраженной болезненности прибегают к инъекциям антибиотиков с новокаином. Курс противомикробной терапии не должен быть меньше 7 дней.
В особо сложных случаях приходится прибегать к промыванию мешков специальными растворами – делается эта процедура, естественно, в условиях клиники профессионалом. При возникновении абсцесса прибегают к его вскрытию и последующему лечению гнойной раны.
Если же процесс принимает хроническую форму и животному приходится слишком часто прочищать параанальные железы, то лучше всего их и вовсе удалить, так как серьезной функциональной нагрузки они не несут.
В любом случае выбор всегда стоит за ветврачом, только он на основе собственного опыта сможет принять единственно правильное решение.
Причины воспаления
Ключевым фактором возникновения заболевания считают малоподвижный образ жизни, особенно у котов. Патология распространена среди представителей длинношерстных пород и животных, подверженных:
- ожирению;
- травмам заднего похода;
- гиподинамии.
Неправильное кормление, провоцирующие проблемы с пищеварением и частые запоры, приводит к воспалению в параанальных железах. Беременные кошки входят в группу риска по развитию патологии.
Профилактика
Действия для предотвращения данной ситуации достаточно просты:
- Необходимо регулярно визуально проверять состояние желез самостоятельно или во время плановых осмотров у ветеринара.
- Следить за питанием животного и его испражнениями (не допускать запоров и переедания).
- Играть с питомцем в активные игры для увеличения его подвижности.
При хроническом течении патологии врач может рекомендовать удавить параанальные железы. Это не отразится на состоянии здоровья животного в значительной мере, поскольку они не имеют жизненно важных функций.
Сопутствующие симптомы
Клинические проявления болезни легко определяются хозяином животного. Основные признаки развивающегося недуга представлены нестандартным поведением кошки:
- покусыванием основания хвоста;
- ездой по ковру или напольному покрытию в сидячем положении – питомец пытается самостоятельно почистить закупорившиеся протоки;
- хромотой или приподниманием задней лапы при перемещении;
- прижатием хвоста к области ануса;
- неприятным запахом, не исчезающим после купания питомца;
- припухлостью анального отверстия, ощущением его загрязнения;
- ухудшением самочувствия, потерей аппетита.
Предостережение
Механическое очищение желательно проводить у ветврача, особенно, если нет уверенности в своих силах. Запачкать квартиру или себя зловонным запахом – это еще половина беды. Проблемы могут возникнуть в процессе самих манипуляций:
- испытывая дискомфорт, страх и боль, животные не всегда ведут себя адекватно, что может закончиться серьезным ранением «доморощенного хирурга»;
- к тому же вокруг ануса расположено большое количество нервных сплетений и сосудов, травматизация которых неумелыми действиям может закончиться плачевно уже для здоровья любимца.
Если же есть непреодолимое желание все сделать самому или к процедуре надо прибегать слишком часто, то потрудитесь сначала взять мастер-класс у профессионала, а потом уже дерзайте и действуйте самостоятельно.
Диагностические методы
Диагноз ставится после проверки больного животного, оценки его состояния и характеристик выделяемого секрета. Специалист сдавливает параанальные железы, проводит забор секреторной жидкости. Стадия заболевания определяется цветом, консистенцией, количеством собранного материала.
Проводится бактериальный посев вещества на содержание патогенной микрофлоры. Процедура помогает определить резистентность бактерий к антибактериальным препаратам и подобрать схему лечения. Лабораторное изучение состава секрета проводится и в ходе терапии – для оценки ее эффективности.
Абсцесс
Абсцесс параанальных желез – воспаление этого органа, которое сопровождается образованием гнойничков. Оно возникает на фоне осложнения закупорки проходов.
Распознать абсцесс можно по следующим признакам:
- покраснению;
- отечности;
- флюктуации;
- проплешинами вокруг ануса;
- некрозу;
- выделению гноя;
Все это сопровождается общими проявлениями недуга: недомоганием, болезненностью, снижение активности. Достаточно часто коты из-за этого начинают хромать. Длительное отсутствие лечения может привести к воспалению подкожной клетчатки, некрозу тканей и заражению крови.
При развивающемся абсцессе необходимо провести механическую очистку желез, промыть синус, ввести антибиотики. Также нужно сделать все возможное по недопущению развития вторичной инфекции. При необходимости коту делают местное обезболивание, также вводят успокоительные средства. В редких случаях при развитии абсцесса делаются проколы параанальных желез.
Как избавиться от проблемы?
Комплексный подход помогает устранить симптоматику и причины развития воспалительного процесса. Рекомендуется проведение механической очистки параанальных желез, антибактериальная терапия, промывание пораженной области антисептическими растворами. Ветеринары не рекомендуют заниматься самолечением – без определения вида проникшей микрофлоры невозможно правильно подобрать антибиотики.
Механическая чистка желез
Такая процедура вызывает неприятные ощущения у питомца и требует привлечения дополнительного помощника при ее проведении. Самостоятельно очистить переполненные железы невозможно. Дома используется наружная чистка, внутренняя подходит для людей с опытом в проведении манипуляции. Терапия проходит по следующему алгоритму:
- после мытья рук надевают перчатки;
- кошку заворачивают в полотенце или пеленку, оставляя свободным задний проход;
- пальцы оборачивают хлопчатобумажной салфеткой, аккуратно выдавливают содержимое параанальных желез;
- процедура отличается болезненностью, сильное нажатие ухудшит состояние животного;
- оценка правильности манипуляции проводится по получении секреторной жидкости с резким запахом;
- после окончания выведения секрета анальную область очищают раствором Хлоргексидина или Мирамистина.
Внутренняя очистка производится ветеринаром на запущенных стадиях заболевания. Врач смазывает указательный палец медицинским вазелином, вводит его в анус кошки, слегка надавливает. Большим пальцем фиксируется параанальная железа. Манипуляция эффективна при сгущении секрета.
Медикаментозные средства местного действия
Подавление воспалительного процесса производится антисептическими препаратами. Перед терапией на кота одевают специальный воротник, препятствующий удалению лекарств при вылизывании. Распространенные медикаментозные средства для чистки закупорившихся параанальных желез:
- Синтомициновая мазь – наносится тонким, равномерным слоем на область анального отверстия питомца. Процедура повторяет дважды в день на протяжении 10 суток. Лекарство обладает противовоспалительным действием, позволяет уничтожать разнообразные типы патогенной микрофлоры.
- Левомеколь – купирует воспаление, ускоряет заживление поврежденных мягких тканей, снижает активность патологических бактерий. Наносится на проблемные места дважды в сутки, курс лечения равен 10 дням.
Промывание мешков
Проводить процедуру должен только ветеринарный врач. Назначают ее при сильном воспалении, когда есть нагноение и образовалось сквозное отверстие.
Стоит понимать, что при такой запущенности лечение может быть очень длительным и не всегда результативным. При этом прибегать к промыванию придется регулярно, чтобы хоть как-то облегчить состояние кошки.
Процедура заключается в следующем:
- подготавливают любой антисептичекий раствор и набирают его в шприц без иголки;
- после этого заливают лекарство в отверстие;
- манипуляции повторяют до тех пор, пока не начнет вытекать более или менее светлая жидкость;
- далее внутрь закладывают мазь на основе любого антимикробного средства.
По возможности надевают попону, послеоперационный воротник или специальный подгузник – все это предотвратит вылизывание подхвостовой зоны.
Профилактические меры
Предупреждение развития заболевания включает ряд рекомендаций. Их выполнение позволяет избежать воспаления:
- Контроль над активностью питомца. Постоянное нахождение в неподвижном состоянии приводит к развитию застойных процессов. Владельцы должны чаще играть с кошкой, предлагать ей движущиеся игрушки.
- Пересмотр ежедневного рациона – из меню исключают кости, хрящи. Сбалансированная диета включает достаточное количество растительной клетчатки, белков, углеводов и жиров. Лучшее решение – специализированные корма для кошек, подходящие по возрасту и активности. Для кастрированных животных приобретают предназначенные для них виды.
- Осмотр анального отверстия питомца проводится ежемесячно. Любые нестандартные проявления, признаки воспаления требуют визита к ветеринару. Самолечение грозит переходом болезни в тяжелые стадии и необходимостью проведения хирургического вмешательства.
- Стабилизация работы иммунитета – прием поливитаминных комплексов для кошек. Положительное влияние на пищеварительный тракт оказывает специальная трава – приобретается в готовом виде в зоомагазине ил выращивается из семян в домашних условиях.
- Проверка веса – кастрированные и склонные к гиподинамии коты легко набирают лишнюю массу тела. Животным назначается строгий режим питания, по часам, без перекармливания.
- Профилактика гельминтоза осуществляется каждый квартал. Манипуляция необходима животным, свободно гуляющим по улицам, и особям, в рационе которых нет готовых кошачьих кормов.
Изменение в привычном поведении котенка или взрослого животного требует внимания владельца. Консультация ветеринара поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии, провести своевременное лечение.
Поделитесь с друьями!
Что означают белые выделения
Появление белых выделений из анального отверстия и органов зрения всегда вызывает тревогу, поскольку в большинстве случаев изменение цвета связано с присутствием гноя и воспалением. Если слизь была обнаружена на петле, это может быть вариантом нормы.
Физиологическая норма
Следующие признаки могут не свидетельствовать о наличии заболевания:
- Прозрачная или слегка белесая слизь возле петли. Может выделяться во время течки. Цвет и консистенция меняются из-за гормональных перепадов и функционирования репродуктивных органов. Неприятного запаха нет, секрет может быть густой.
- Выделения из матки после родов. Присутствуют в течение нескольких суток. Могут иметь цвет от черного до зеленоватого. Иногда присутствуют остаточные следы в течение 2-3 недель. Важно не перепутать нормальные выделения в послеродовом периоде с патологическими. Если плацента не вышла, у кошки постоянно присутствует водянистая слизь, иногда с примесями крови.
- Белесые выделения из петли у беременной кошки без запаха и примесей гноя. Чаще всего появляются за 2-3 недели до родов. Часто этот вид выделений путают с патологическим, поэтому рекомендуется проверить животное у ветеринара.
- Прозрачные выделения из глаз в небольшом объеме. Могут появляться после сна или при контакте с раздражителем, например с пылью. Имеют жидкую консистенцию.
В редких случаях появление небольшого количества слизи в кале считается нормой. Это может произойти при недостаточном употреблении воды на фоне питания сухими кормами. В таких случаях слизь выделяется для защиты слизистых оболочек ЖКТ от травмирования грубыми каловыми массами.
Однако нужно обратить внимание, если это происходит часто: постоянное раздражение внутренних тканей может спровоцировать развитие заболеваний.
Патологические изменения в организме
Присутствие белых выделений может свидетельствовать о следующих патологиях и отклонениях:
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Белые или желтые выделения из мочеиспускательного канала могут быть связаны с заражением хламидиозом, токсоплазмозом, микоплазмозом и др. Слизь в большинстве случаев имеет неприятный запах. Иногда симптомы отсутствуют. Заражение чаще всего происходит во время вязки, поэтому следует внимательно подбирать кошке партнера.
- Пиометра. Характеризуется наличием воспалительного процесса с обильным образованием гноя. Пиометра бывает нескольких видов. Если у кошки выделения белого цвета понемногу выходят из петли, это открытая форма. Ее проще диагностировать и вылечить. При закрытой форме выделения не покидают матку, что приводит к ее разрыву и дальнейшему развитию сепсиса. Такую пиометру не всегда обнаруживают вовремя, так как многие владельцы принимают увеличение живота и симптомы интоксикации за беременность.
- Онкология. Опухоли чаще возникают у пожилых кошек. Они вызывают появление белых выделений из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Если опухоль находится в просвете кишечника, в кале могут присутствовать ее отдельные фрагменты. На ранних стадиях онкологические заболевания протекают бессимптомно, позднее присоединяются общие признаки: отказ от пищи, беспокойство, потеря веса и проч.
- Развитие осложнений после операции. В таких случаях появление белых выделений связано с инфицированием тканей. Чаще всего для устранения последствий требуется повторное хирургическое вмешательство. Если не оказать животному помощь, инфекция будет стремительно развиваться.
- Вагинит. Характеризуется воспалением слизистых оболочек влагалища. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, но у некоторых кошек наблюдаются обильные прозрачные или белесые выделения. Животное испытывает дискомфорт и часто вылизывает себя, стараясь облегчить состояние.
- Флегмона. Происходит воспаление, сопровождающееся образованием нарывов. Из мочеиспускательного канала выходит слизь с примесями гноя. Животное испытывает боль, из-за воспаления поднимается температура.
- Патологии органов зрения. Чаще всего появление белесой слизи из глаз вызывают инфекции. Они могут развиться самостоятельно или на фоне травм. Выделения сопровождаются покраснением белка, воспалением ближайших тканей, зудом, появлением корочек и т.д.
- Цистит. Воспаление мочевого пузыря. Часто имеет инфекционную природу происхождения. Сначала животное испытывает проблемы с мочеиспусканием. При повреждении слизистых оболочек в урине сначала появляется кровь, позднее — гной, который выделяется только с мочой.
- Заболевания почек. Сюда относят пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и т.д. Если происходит повреждение внутренних тканей вследствие воспаления, деятельности микробов или травмирования конкрементами, в моче появляются гной и кровь.
- Патологии ЖКТ. При заболеваниях желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени выделения обнаруживаются в кале. На начальных стадиях это прозрачная слизь, позднее она становится белой, присоединяется кровь. В запущенных случаях могут воспалиться соседние органы, тогда возможно появление выделений из петли.
- Воспаление анальных желез. Сопровождается появлением гнойных выделений из области заднего прохода и в кале. Животное разлизывает зону анального отверстия, может ездить попой по полу. Из-за выделений шерсть возле хвоста становится мокрой. В запущенных случаях образуются свищи, из которых выходит гной.
- Паразиты. Чаще всего выделения появляются в кале. Происходит это из-за глистов. В фекалиях иногда можно обнаружить не только слизь, но и червей или их фрагменты. При сильном заражении у кошки начинается рвота, шерсть выпадает и становится тусклой.
О признаках недуга
Любые изменения в поведении кошки должны насторожить хозяина. О возникновении неприятного недуга расскажут следующие симптомы:
- Животное ерзает задней частью по поверхности пола, дорожного покрытия либо по траве.
- Кот нервно и часто грызет и покусывает кончик хвоста.
- Питомец усердно вылизывает задний проход по причине сильного зуда.
- В тяжелых случаях у кошки появляется очень болезненный гнойник под хвостом, что мешает нормальному испражнению. В дальнейшем он доставляет животному сильные болезненные ощущения даже в спокойном состоянии.
- Тело кошки или кота издает весьма неприятный запах.
- Появляются зловонные вязкие капли с темноватым оттенком из ануса при легком надавливании.
Диета и рацион кормления кошки
Так как важным предрасполагающим фактором развития воспаления ректальных желез является неправильное питание, огромную роль в деле предотвращения патологии играет хорошо подобранная диета и рацион кормления кошки. Кроме того, качественное питание – залог выздоровления уже заболевшего питомца. Заводчики со стажем советуют придерживаться следующих правил:
- В первые 3 дня лечения (и особенно в случае операции) кота кормят отварным рисом, в который добавляют насыщенный куриный бульон и мясное пюре из детского питания. Связана эта рекомендация с тем, что в первое время питомцу не стоит много какать. Рис оказывает крепящее действие и тормозит перистальтику.
- Профилактика запоров – важнейшее условие профилактики самого воспаления. Чтобы кишечник кота работал нормально, в корме должно быть некоторое количество клетчатки. Если используется «натуралка» или корма сомнительного качества, три раза в неделю кошке дают по чайной ложке тыквенного пюре.
- Риск воспаления синусов увеличивается в несколько раз при использовании дешевого сухого корма. Кормить питомцев им не рекомендуется вообще, а во время лечения и в постоперационный период это вообще запрещено.
- Чтобы предотвращать обезвоживание и запоры, кошке предоставляют чистую питьевую воду в неограниченных количествах.
Последствия и возможные осложнения
Зачастую последствия и возможные осложнения воспаления ректальных синусов крайне серьезные:
- Зачастую животное получает проблемы с запорами на всю оставшуюся жизнь.
- Сильное снижение иммунитета и постоянное раздражение анальной области чревато развитием грибковых или вторичных бактериальных инфекций.
- В запущенных случаях питомец может погибнуть от сепсиса.
- Если абсцесс, образовавшийся на месте воспаленной железы, вскроется внутрь тела, кот почти со 100% вероятностью умрет от перитонита.
Что делать, если в выделениях присутствует кровь
Появление крови в выделениях свидетельствует о нарушении целостности слизистых оболочек. Следующими этапами чаще всего являются инфицирование, образование гноя и наполнение проблемного органа им. При отсутствии помощи происходит разрыв тканей, развивается сепсис. Высока вероятность летального исхода, поэтому при данном симптоме нужно доставить животное к ветеринару как можно быстрее.
Предпринимать что-либо самостоятельно не рекомендуется: кровь может появиться по нескольким причинам. Из-за самолечения в лучшем случае вы потеряете время, в худшем — усугубите состояние животного.
В каких случаях потребуется обращение к ветеринару
Иногда котика необходимо сразу же везти в клинику, не дожидаясь, пока питомцу станет совсем плохо. Итак, в каких случаях потребуется обращение к ветеринару:
- Полный отказ от пищи и даже воды. Чем животное моложе или старее, тем скорее нужно отвезти его в клинику.
- Сильная болевая реакция. Кот не может нормально покакать, стонет и хрипло мяукает. Если эти же признаки наблюдаются вне зависимости от желания питомца облегчиться, все еще хуже.
- Внезапное и резкое повышение общей температуры тела, лихорадка перемежающего типа, сильно выматывающая кошку.
- Обильное выделение гноя из раздутых абсцессов под хвостом. Если «дотерпеть», то в таких случаях кот легко может погибнуть от гнойного перитонита или сепсиса.
Услуги для кошек
В стоимость стрижки кошек включено:
- стрижка (по Вашему желанию);
- стрижка когтей;
- консультация по уходу;
- расчесывание.
Стоимость процедур для кошек | |||
Кот/Кошка | Время процедуры | Стоимость | |
Стрижка | 1 — 1,5 часа | 1800 — 2000 руб. | |
Купание сушка | 30 — 40 минут | 1300 руб. | |
Комплекс (стрижка, мытье, подрезание коготков, чистка ушей, чистка глаз) | 1,5 часа | 3000 — 3200 руб. |
- Точные цены и время стрижки зависят от породы и сложности услуг, устанавливаются грумером и оговариваются с клиентом;
- Предупреждайте грумера об особенностях поведения вашего питомца, возможной агрессии;
- Цены на груминг для выставок, на стрижки безпородных собак, не вошедшие в прайс — договорные;
- Наш специалист расскажет Вам, как правильно мыть, сушить, расчесывать животное. Подберет необходимые косметические средства с учетом индивидуальных особеностей Вашего питомца.
Применяемые препараты
Ниже мы описываем наиболее стандартные применяемые препараты, дающие хороший эффект при лечении воспаления ректальных синусов, и при этом отличающиеся достаточно привлекательной стоимостью.
Мази
Ветеринары для этих целей предпочитают использовать следующие мази:
- Левомицетиновая мазь. Обладает хорошим антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
- Ихтиоловая. Заметно повышает скорость регенерации и при этом тормозит развитие патогенной микрофлоры. В некоторых случаях используется чистый ихтиол. Он обладает теми же свойствами, но в его случае они значительно сильнее. Наносить ихтиол нужно тонким слоем, так как в концентрированном виде он может вызывать химические ожоги.
- Тетрациклиновая мазь 3%. Использовать именно в 3% концентрации, так как 1% офтальмологическая разновидность такого эффекта не дает. Является хорошим антибактериальным средством.
- Бальзамический линимент Вишневского. Средство с «противоречивым» запахом, но эта мазь обладает просто феноменальным противовоспалительным и регенерирующим действием.
- Линимент синтомицина. Простое и дешевое противовоспалительное средство.
Антибиотики
Так как воспаление околоректальных синусов – достаточно тяжелый патологический процесс, антибиотики для его купирования следует использовать достаточно сильные:
- Вся группа цефалоспоринов (Цефтриаксон, например). Эти препараты обладают высокой эффективностью и при этом достаточно безопасны для самой кошки.
- Если дела совсем плохи, но от кастрации любимца его владелец по какой-то причине отказывается, допустимо применение препаратов из группы тетрациклинов (доксициклина). Но лечить ими кота следует предельно аккуратно, так как лекарства эти очень нехорошо действуют на печень и почки животного.
Ректальные свечи
Хороший эффект дают такие ректальные свечи:
- Ихтиоловые.
- Свечи с фурацилином.
- Их сочетание с новокаиновыми суппозиториями. В этом случае одновременно снимается и воспаление, и болевая реакция.
Внимание! При лечении кошек свечи целиком не вводят! Их необходимо разрезать вдоль на две части, а каждую половинку дополнительно делить еще на две части (тоже вдоль).
Диагностика состояния питомца
Поскольку спектр возможных причин недомогания широк, лечение начинают со сдачи анализов и обследования проблемного органа. В большинстве случаев это глаза, кишечник или репродуктивная система (в зависимости от локализации выделений). Если проблема затрагивает органы глаз, проводят осмотр.
Патологическую жидкость могут взять на анализ, но чаще всего назначения делают до получения результатов.
Для уточнения степени воспаления и локализации заболевания всегда проводят общий и биохимический анализы крови. Если обнаружены примеси в моче, дополнительно берут образец урины. Показатели помогают выявить мочекаменную болезнь, подтверждают или опровергают наличие инфекции, указывают на локализацию повреждения.
При наличии слизи в фекалиях проводят анализ кала. Лаборант может найти скрытую кровь, которая указывает на нарушение целостности слизистых оболочек, яйца глистов, простейших и т.д.
При заболеваниях ЖКТ и мочеполовой системы делают УЗИ. Если выделения обнаружены в урине, первым делом обследуют мочевой пузырь и почки. Если слизь идет из петли, обследуют репродуктивную систему. При проблемах с ЖКТ дополнительно может быть проведена ректороманоскопия, но к столь травматичным процедурам прибегают редко.