Простатит у собак: симптомы, особенности и лечение в домашних условиях

Простатит у собак — патология нередкая, встречается она, как понятно, у кобелей. Заболевание серьезное, приводит к страданиям животного, сильным переживаниям и хлопотам владельца пса. В статье мы рассмотрим особенности этой патологии, выясним, каковы причины и симптомы простатита у псов. Узнаем, как лечить простатит, и что можно сделать, чтобы болезнь предотвратить.

Что это такое

Предстательная железа у собак является важным органом. Она находится в районе шейки мочевого пузыря и мочеполового канала и выполняет важную роль:

• вырабатывает эякулят;
• перекрывает отверстие мочевого пузыря во время эякуляции.

Орган имеет дольчатое строение и округлую форму. В организме животного постоянно происходит процесс выработки эякулята, который выводится не только во время процесса эякуляции, но и с мочой животного.

Чаще всего простатит у собак имеет бактериальное происхождение и является следствием воспаления в предстательной железе, уретре или мочевом пузыре. Это самые распространенные случаи и встречаются чаще остальных. Но иногда недуг бывает следствием более серьезных заболеваний. Одним из таких может быть пиелонефрит.

Более чем в 80 % случаев простатит развивается у некастрированных собак в возрасте 7-8 лет. Чем старше животное, тем выше риск возникновения патологии. Болезнь бывает острой и хронической. Первая форма опаснее, так как зачастую приводит к осложнениям, таким как абсцесс и гнойный перитонит.

Протекание заболевания и симптомы

Простатит у кобеля может быть как острым, так и хроническим. При острой форме заболевание проявляется следующими симптомами:

• высокой температурой (до +40 градусов);
• головной болью;
• тошнотой, рвотой;
• трудностями при дефекации;
• утратой аппетита;
• частыми мочеиспусканиями с кровью;
• затрудненными мочеиспусканиями;
• сильными болевыми ощущениями;
• скованностью походки пса;

Животное может испытывать лихорадочные состояния: постоянные или временные. Походка приобретает «деревянные» характеристики, собака становится малоподвижной. Вероятно расстройство пищеварения в виде запоров, диареи. Питомец за время болезни основательно может потерять в весе. Иногда собака часами пытается совершить акт мочеиспускания, но все безуспешно.

Кроме перечисленного собака, заболевшая этой болезнью, с большой вероятностью может стать бесплодной. То есть для племенной вязки такой кобель использоваться не может.

Если вы заметили у собаки перечисленные симптомы, необходимо показать питомца ветеринару. Чем раньше будет проведена диагностика, и начнется лечение, тем с большей вероятностью можно будет предупредить вероятные осложнения простатита. Отметим, что хоть острая форма и быстрее лечится, однако, чаще приводит к осложнениям в виде опасных абсцессов или даже перитонитов гнойного характера.

Хроническое протекание болезни столь ярко выраженных симптомов не имеет. Чаще всего при подобном течении заболевания собака периодически чувствует боль при мочеиспускании, но внешне этот факт никак не проявляется, и для владельца животного незаметен. В целом состояние собаки нормальное — животное ест, как обычно, вполне активен и жизнерадостен. Подобное отсутствие симптомов весьма затрудняет раннее выявление хронического простатита, что иногда приводит к тяжелым последствиям.

Выявить хронический простатит у собаки может только обследование у ветеринара. Поэтому каждому владельцу животного стоит взять в привычку регулярные осмотры питомца в ветеринарной клинике: независимо от того, есть какие-либо тревожные симптомы или нет.

Причины

Известно много причин, способных вызвать простатит у собак. Чаще всего это воспалительные процессы в органах, которые находятся в непосредственной близости от предстательной железы, или гормональные сбои.

К причинам простатита также можно отнести:

• лечение гормональными препаратами;
• присутствие таких заболеваний, как колит, проктит и уретрит;
• наличие различных инфекций в организме;
• неправильно подобранное лечение других патологий;
• травмы полового члена;
• малоактивный образ жизни животного;
• плохая гигиена полового члена;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

Следствием простатита у собак можно считать увеличение предстательной железы. Когда орган становится намного больше нормы, в его тканях замедляется кровоток, и это служит благоприятной средой для развития микробов.

Описание и причины

Простатитом называется воспалительный процесс в предстательной железе. Заболевание свойственно псам в возрасте от пяти лет. Патология серьезна, опасна, может приводить к тяжелым последствиям: именно поэтому болезнь требует обязательной диагностики и неотложного лечения. Симптомы заболевания можно спутать с циститом, поэтому делать диагноз и назначать лечение должен в этом случае только ветеринар.

Непосредственной причиной, вызывающей болезнь у пса, является бактериальная инфекция, проникшая в мочеполовые органы. Иногда причиной заболевания становятся какие-либо аутоиммунные патологии, диагностировать которые очень сложно, как и лечить.

Простатитом может заболеть теоретически пес любого возраста, но все-таки чаще заболевают псы, которым минуло 5-7 лет. Вызывать эту патологию может множество причин, но чаще это патологические воспалительные процессы в органах малого таза, а также гормональные нарушения. Рассмотрим основные причины, вызывающие появление у псов этой болезни.

Это различные гормональные нарушения в организме, либо неграмотное лечение пса гормональными препаратами, превышение дозы подобных лекарств.

Заболевания внутренних органов: колиты, уретриты, проктиты негативно отражаются на состоянии простаты у собак. Патологии инфекционного характера тоже могут быть причиной болезни. Если собаке был поставлен неправильный диагноз, и проводилось долгое время лечение не теми лекарствами, этот факт тоже может стать причиной болезни.

Отсутствие гигиенических процедур, пребывание пса в грязи, среди мусора, хлама и в подобных антисанитарных условиях. Иногда и индивидуальная предрасположенность играет свою роль.

Если собака малоподвижна, она больше подвержена простатиту. Низкий иммунитет — тоже одна из основных причин.

Болезнь приводит к тому, что у животного увеличивается объем предстательной железы. Этот факт приводит к замедлению кровообращения, и к созданию благоприятных условия для размножения бактерий.

Симптомы острой формы

Прежде чем разбирать вопрос, как лечить простатит у собак, необходимо разобраться в симптомах заболевания. Они могут различаться, в зависимости от формы течения: хронической или острой.

Во время острой формы происходит резкое изменение состояния животного в худшую сторону, при котором наблюдаются следующие признаки:

• На начальном этапе развития патологии животное может вести привычный образ жизни и не подавать признаков болезни. Но внимательный хозяин все же заметит такой опасный симптом, как гематурия — кровь в моче. Помимо этого у собаки могут наблюдаться слизистые выделения из уретры.
• Еще одним звоночком для владельца может быть беспокойство пса во время дефекации, которое говорит о болезненных ощущениях. При этом сами каловые массы будут иметь лентообразную форму.
• При остром простатите у собаки, особенно при наличии абсцесса, болевые ощущения могут быть настолько сильными, что это будет видно по походке.
• При пальпации чувствуется болезненность и припухлость.
• Помимо этого острая форма характеризуется высокой температурой, угнетенным состоянием и рвотой.

При таких признаках животное необходимо немедленно показать специалисту, для назначения курса лечения и облегчения состояния животного.

Острый или хронический

Более подробная симптоматика, а также различия между протеканием разных форм заболевания простатита.

Форма заболевания острая, описание симптомов

• Острая форма простатита протикает с повышенной температурой.
  Такая форма болезни начинается очень резко. Это можно заметить по повышенной температуре, которая обычно достигает 40 градусов, отказа питомца от передвижений. На прогулке, понаблюдав за собакой, можно увидеть его осторожность при ходьбе.
• Определить головную боль у собаки весьма затруднительно, однако частая рвота и тошнота определяются легче. В некоторых случаях только в ночное время можно наблюдать такие проявления.
• Задние конечности становятся очень слабыми.
• Количество выделяемой мочи становиться очень маленьким, хотя кобель просит выгула очень часто.
• Возможно прекращение процесса мочеиспускания вовсе, либо моча подолгу выводится из организма животного.
• Имеются сильные боли в животе.
• Обнаружив такую форму протекания болезни, следует немедленно начать лечение и не допустить появления осложнений.

Форма заболевания хроническая, описание симптомов

У этой формы признаки не так выражены, а иногда отсутствуют вовсе. Во время болезни можно наблюдать затруднительный процесс мочеиспускания у собаки, который сопровождается болезненными ощущениями.

Кроме указанных симптомов достаточно сложно определить заболевание простатитом, поэтому, чтобы обнаружить его, необходимо регулярно приводить питомца на осмотр к ветеринару. Только так можно обнаружить болезнь и принять необходимые меры.

Хроническая форма

Порой опасные симптомы простатита у собак исчезают, и пес успокаивается, а вместе с ним и его хозяин. Однако это не означает, что болезнь отступила. В таком случае она переходит хроническую форму, при которой можно наблюдать легкое недомогание либо вообще отсутствие симптомов. В этот период воспаление тканей медленно прогрессирует.

При хронической форме течения простатита у животного не наблюдается болезненных ощущений, но все же процесс часто переходит в острую форму, а затем опять наступает период облегчения.

Опасность этой стадии болезни заключается в том, что его сложно выявить на ранних стадиях для оказания своевременного лечения. Простатит у собак диагностируется только во время обследования у врача, поэтому так важно водить животное на профилактические осмотры один раз в полгода.

Профилактика простатита

Учитывая то, что любой кобель может заболеть простатитом, то следует позаботиться о принятии профилактических мер заранее. К ним относят:

• своевременный уход и лечение в случае появления заболеваний в мочеполовой системе собаки;
• следить за тем, чтобы дефекация и мочеиспускание проходило по потребности животного, нельзя заставлять питомца терпеть;
• если нет необходимости в продолжении рода от данного питомца, то лучше всего защитит от простатита кастрация, особенно в случае предрасположенности кобеля к такому заболеванию.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисту необходимо исключить наличие других заболеваний: опухолей, цистита и так далее. К методам диагностики простатита относят:

• пальпацию железы;
• УЗИ;
• анализы мочи и крови;
• наличие характерной симптоматики;
• осмотр железы ректально.

Квалифицированный ветеринар после диагностических исследований даст необходимые рекомендации и назначит терапию, которую в большинстве случаев можно провести в домашних условиях. Простатит у собак лечится длительное время, но при грамотно подобранном курсе — весьма успешно.

Диагностика простатита

При обследовании собаки диагностировать простатит в некоторых случаях довольно сложно. Часто это заболевание имеет симптомы, схожие с симптомами цистита, уретрита, опухолевидных образований. Болезнь диагностируется при помощи следующих методов:

1. прямой пальпацией предстательной железы;
2. исследование биоматериалов (кали и мочи);
3. УЗИ малого таза;
4. осмотр предстательной железы через ректальное отверстие;

Наличие/отсутствие определенных симптомов тоже могут направить диагностику в правильном направлении.

Так как симптомы простатита схожи с признаками многих других заболеваний, иногда требуется проводить дополнительные обследования, чтобы точно поставить диагноз. Особенно сложно поддается диагностике простатит хронического типа — в этом случае порой даже приходится делать собаке биопсию. Отметим, что процедура биопсии довольно сложна и опасна, поэтому проводят ее только, если не остается никакого другого способа верно диагностировать состояние пса.

Важно при болезни вовремя диагностировать эту патологию. Таким образом лечение будет назначено своевременно, что спасет репродуктивное и общее здоровье питомцу.

Терапия

В лечении простатита применяются следующие средства:

1. Для снятия воспалительного процесса назначаются антибиотики, но для того чтобы такая терапия была успешна, необходимо провести исследование на чувствительность к разным видам антибиотиков. Для этого берутся смывы с уретры и отправляются в лабораторию.
2. Специалист может назначить препараты широкого спектра, которые типичны для микрофлоры простаты. Но стоит учесть такой факт: не всякий антибиотик способен проникнуть сквозь эпителий железы, он должен обладать высокой константой кислотности и быть слабощелочным.
3. Наименее токсичными препаратами считаются макролиды. Они долго удерживаются в тканях железы и поддерживают антибактериальные условия. Примером такого лекарства может быть «Азитромицин».
4. Опытные ветеринары часто прибегают к помощи фторхинолонов. Это современные препараты, которые обладают выраженным антибактериальным эффектом. Препарат выходит из организма в неизменном виде вместе с мочой, и за счет большой концентрации дает положительный эффект. Одним из таких средств является «Профлоксацин». Для животного до десяти килограмм достаточно 1/4 таблетки два раза в день.
5. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как: «Марбофлоксацин», «Энрофлоксацин», «Триметаприм» и «Клиндамицин». Курс лечения этими лекарственными средствами длится от четырех до пяти недель, в зависимости от формы заболевания.
6. При простатите на фоне гиперплазии применяют комплексную терапию с использованием антиандрогенных препаратов.
7. Для пожилых собак специалисты назначают хидектомию.
8. Зачастую при сложном течении заболевания назначают хирургическое лечение простатита у собак. Под такой терапией подразумевается кастрация животного. Если же пес молодой и такой метод неприемлем, можно воспользоваться прогестагенными средствами. К ним относятся: медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат и хлормадинона ацетат.

Диагностика и лечение

Выявить патологии простаты самостоятельно невозможно, собаку нужно отвести в клинику, ветврач проведет пальпацию и ректальный осмотр предстательной железы, назначит анализы, подберет эффективные лекарства или посоветует провести операцию.

Основные виды исследований – клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое и микроскопическое исследование смыва из уретры, УЗИ органов мочеполовой системы, антибиотикограмма.

Препараты для лечения простатита у собак:

• антибиотики – Азитромицин, Ципрофлоксацин, Клиндамицин, назначают при инфекционном простатите, продолжительность лечения составляет 4–10 недель, длительность курса зависит от степени тяжести патологии;
• антиандрогенные препараты – Нилутамид, Ципротерон, включают в состав терапии при аденоме, раке простаты;
• противоопухолевые препараты – Финастерид;
• прогестероны – Мегестрола ацетат, Хлормадинона ацетат, назначают молодым кобелям при тяжелых формах простатита, когда кастрация неприемлема;
• ректальные свечи с противовоспалительным, обезболивающим действием – Простатилен, Диклофенак;
• спазмолитики – Но-шпа, Урорек;
• противовоспалительные таблетки – Витапрост, Вобэнзим;
• фитопрепараты – Простамол Уно, Аденостоп.

Процесс лечения простаты длительный, только комплексная терапия поможет полностью избавиться от патологии.

Операция

Хирургическое лечение назначают при отсутствии терапевтического эффекта от медикаментозной терапии, развитии абсцессов, кастрацию собаки при простатите рекомендуют делать всем пожилым животным. При остром течении болезни стерилизацию проводят после завершения курса антибактериальной терапии.

После удаления репродуктивных органов размер железы уменьшается до нормальных размеров в течение 2 недель, после операции у животного снижается риск возникновение паховых грыж, увеличивается устойчивость организма к инфекционным болезням, питомец становится менее агрессивным.

Иногда простатит развивается у кастрированных собак – это происходит при наличии опухолей различного происхождения в органах мочеполовой системы, требуется полное удаление простаты.

Экстренное хирургическое вмешательство проводят при разрыве абсцесса предстательной железы, но врачи не гарантируют удачный исход операции.

Лечение в домашних условиях

После устранения признаков острого воспалительного процесса, лечение собаки хозяин может проводить дома самостоятельно. На протяжении 2 месяцев питомцу необходимо давать по 0,5 мг/кг Мегестрол ацетат – терапия поможет улучшить состояние предстательной железы, при этом препарат не влияет на процесс синтезирования семенной жидкости и качество спермы.

Народные средства:

1. Измельчить в порошок 30 г сырых тыквенных семян, смешать с 200 мл меда, скатать шарики размером с фундук. Каждый день давать по 1 дозе лекарства собаке перед завтраком – средство подходит для профилактики развития простатита, и для предотвращения обострения при хроническом течении болезни.
2. Давать питомцу по 15 мл свежего сока петрушки трижды в день – напиток содержит много витаминов, устраняет проявления воспалительного процесса.
3. Мумие по 0,2–0,5 г в сутки, в зависимости от веса животного – природное средство обладает противоопухолевым, противовоспалительным действием.

Нетрадиционные методы лечения можно использовать только в качестве вспомогательных методов терапии, они позволяют продлить стадию ремиссии при хроническом течении воспалительного процесса.

Лечение простатита у собак в домашних условиях

Для домашней терапии чаще всего назначается оральное применение мегестерона ацетата. Его дают собаке по 0,5 мг на один килограмм веса в течение 60 дней. При таком лечении не происходит изменения функций семенных каналов и сбоев в процессе сперматогенеза, но при этом оказывается положительное влияние на предстательную железу.

Для породистых собак рекомендуется терапия препаратом «Финастерид», он с 90-х годов пользуется популярностью в медицинской практике и зарекомендовал себя как эффективное средство. Его назначают орально животному от 0,1 до 0,5 мг на килограмм веса. Такое лечение проводится на протяжении 3-4 месяцев. Во время применения данного препарата собака может использоваться в вязке.

Что такое простатит?

Простатит –это воспаление предстательной железы и причиной может быть как инфекционное начало (при цистите, пиелите, пиелонефрите как вторично), так и гиперплазия (разрастание тканей), либо кисты.

Собакам старше 6 лет, необходимо уделять особое внимание в диагностике простатита.

Простатитом болеют собаки, как правило, старше 6 лет. Чёткой зависимости от породы нет, но те животные, которые чаще переохлаждаются и ведут активный образ жизни (охотничьи с хорошими нагрузками) чаще подвержены заболеваемости.

Охотничьи собаки больше подвержены заболеванию.

Из патогенной микрофлоры, чаще выделяется кишечная палочка, грамм отрицательные и грамм положительные микроорганизмы, микоплазмы.

Завершающий этап лечения

При окончании курса лечения необходимо пройти повторное обследование. Если заболевание не до конца вылечено, ветеринар продлевает терапию. После полного выздоровления назначается дата сдачи контрольных анализов. Как правило, это происходит спустя полгода. Если же полного излечения добиться не удалось, выписывается другой препарат.

Кастрация собаки при простатите применяется в том случае, если спустя продолжительное время не происходит улучшения состояния, а уровень лейкоцитов в крови увеличивается. Это крайняя мера, которая помогает избежать тяжелых последствий. Чаще всего кастрация используется для взрослых животных. Молодые псы идут на поправку быстрее и легче.

Легкую форму патологии лечат дома, а при тяжелом течении болезни животное могут поместить в стационар. Если медицинская терапия оказана вовремя и правильно, то при остром течении простатита собака чувствует себя лучше уже на 12-й день лечения.

Хронический простатит лечится сложнее, при тяжелом течении может потребоваться срочное оперативное вмешательство. В таком случае даже опытный врач не сможет гарантировать положительный исход.

При лечении на дому следует каждую неделю показывать животное ветеринару. Это поможет скорректировать курс терапии при его неэффективности.

По цвету мочи животного можно судить о его состоянии здоровья: чем она светлее, тем лучше себя чувствует собака. Когда жидкость станет светлой и прозрачной, как до болезни, можно говорить о полном выздоровлении пса.

Диагностика воспаления предстательной железы

Если вы заметили хотя бы один из вышеописанных симптомов, не откладывая, отведите питомца к ветеринару.

Вашему ветеринару придется провести следующие виды диагностических исследований, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии воспалительных процессов в простате пса:

• Прощупывание предстательной железы через стенку прямой кишки.
• Анализ мочи.
• Высевы полученного патологического материала на питательные среды.
• Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
• Рентген тазовой и брюшной полостей.
• Ультразвуковое исследование.
• Исследование крови, оценка СОЭ и биохимии.

Профилактика

Для того чтобы не тратить время и деньги на лекарства и лечение простатита у собаки, необходимо запомнить важное правило: все заболевания мочеполовой системы следует лечить как можно раньше, пока они не привели к опасным осложнениям.

К профилактическим мерам можно отнести:

• регулярный выгул животного;
• своевременное проведение вязки;
• полноценное питание;
• кастрация кобелей, особенно при генетической предрасположенности к этой патологии или при невозможности проведения вязок.

Еще одной мерой являются профилактические осмотры животного, они помогут выявить простатит на ранних сроках. Такие походы к ветеринару необходимо совершать один раз в полгода.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить появление у пса простатита, важно вовремя лечить все возникающие у него заболевания мочеполовой системы. Часто простатит появляется как осложнение недолеченного или проигнорированного в свое время воспалительного процесса.

Регулярно следует гулять с собакой на воздухе — причем в любую погоду. Прогулки закаляют пса, делают его иммунитет сильнее, активизируют работу всех внутренних органов.

Вяжите кобеля планово. Неконтролируемая вязка с разными «партнершами» ведет к появлению различных инфекций мочеполовой системы. Важно также поддерживать должную чистоту половых органов животного: мойте собаку чаще, если она сама не желает следить за своей гигиеной.

Важно наладить рацион животного: в меню пса должны входить все нужные его организму вещества. Если не можете обеспечить подобное питание самостоятельно, лучше использовать готовые корма, где все минералы и витамины учтены.

Если у кобеля имеется склонность к простатиту, иногда бывает выгоднее его кастрировать. Та же самая мера облегчит участь пса при проведении регулярных вязок. Периодически проводите плановые осмотры пса у ветеринара. Ранняя диагностика поможет справиться с простатитом быстрее и легче.

Мы узнали, чем опасен простатит для собаки, и как это заболевание следует лечить. Простатит может приводить к довольно тяжелым осложнениям, поэтому заниматься лечением животного необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. Своевременно принятые меры позволят избавиться от болезни за относительно короткий срок, сохранят здоровье питомцу.

Сейчас читают:

1. Нарушения функции щитовидной железы у собак (гипотиреоз)
2. Первые симптомы инсульта и его лечение у собаки
3. Действия при приступе эпилепсии и тряске собаки
4. Как распознать признаки отравления собаки крысиными ядами

Меры борьбы

Терапевтическая стратегия происходит в следующих направлениях:

• медикаментозное устранение паразитов;
• симптоматическое лечение;
• диетотерапия;
• предотвращение вторичного заражения.

Медикаментозное устранение паразитов

Лечебные препараты, уничтожая трофозоитов, не действуют на цисты. Наибольший вред здоровью наносит совместная деятельность лямблий и гнилостной микрофлоры кишечника. Традиционным антипротозойным средством считается Метронидазол (Трихопол). Однако применять его нужно под контролем специалиста — у препарата много побочных эффектов. Разные клиники при лечении лямблиоза применяют следующие медикаменты:

• Панакур (Фенбендазол) — порошок, обладает противопаразитарным свойством, дается с кормом;
• Макмирор — таблетки комбинированного действия, противомикробного и антипротозойного;
• Орнидазол — таблетки либо раствор для инъекционного использования.

Орнидозол

Симптоматическое лечение

Помимо уничтожения паразитов, может потребоваться симптоматическое лечение. Требуется устранить признаки аллергии, расстройства кишечника, холецистита. Для этого применяют антигистаминные средства, гепатопротекторы, энтеросорбенты.

Диетотерапия

На время лечения собаке необходимо скорректировать рацион. Убрать сухие корма экономкласса, богатые углеводами, и скармливать гипоаллергенные, по возможности беззерновые, влажной консистенции. Приверженцам натурального кормления перестать давать мясо и рыбу, отдавая преимущество куриным бульонам с протертыми овощами. Поскольку жир не усваивается, необходимо, чтобы его уровень в рационе был минимизирован.

Диетический корм

Предотвращение повторного заражения

Организм собак может вырабатывать антитела против лямблий. Однако после терапевтических мероприятий животное ослаблено, поэтому необходимо оградить его от повторного заражения. Эффект достигается содержанием помещения в чистоте. Проводят дезинфекцию. Стирают подстилки в горячей воде с противомикробными средствами. Моют загрязненные после прогулки лапы. Следят за чистотой поилки, используют кипяченую или бутилированную воду. Если у владельца несколько псов, больную особь изолируют от здоровых.

Полезно знать

• Пробиотики и пребиотики у собак и кошек
• Парвовирусный энтерит кошек (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
• Опухоли перианальных желез у кошек и собак
• Расширение/заворот желудка собак (РЗЖ)
• Промежностная грыжа у кошек и собак
• Перианальная фистула у кошек и собак
• Основные причины дисшезии и тенезмов у собак и кошек
• Острый гастрит у кошек и собак
• Острый проктит (колит) у кошек и собак
• Ректальные полипы у собак и кошек
• Питиоз у животных (этиология, патогенез, диагностика, лечения)
• Противовоспалительные и антисекреторные препараты у кошек и собак
• Прототекоз у кошек и собак
• Простая кишечная обструкция у собак и кошек
• Аденокарцинома у собак и кошек и другие новообразования толстого кишечника
• Обструкция тазового канала у кошек и собак
• Посев кала у собак и кошек (диагностическая ценность)
• Острый живот у кошек и собак
• Острый энтерит у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
• Парентеральное питание у кошек и собак
• Противорвотные средства у собак и кошек
• Ректальный пролапс у кошек и собак
• Рубцы пищевода у кошек и собак
• Рутинные лабораторные анализы у кошек и собак
• Потеря веса у собак и кошек
• Препараты для перистальтики у кошек и собак
• Причины констипации у кошек и собак
• Питиоз у кошек и собак
• Приобретенная слабость пищевода у собак и кошек (этиология, патогенез, лечение, профилактика)
• Парвовирусный энтерит собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
• Саккулит у кошек и собак
• Сальмонеллез у кошек и собак

Цитологический анализ кала у кошек и собак

Цитологический анализ кала у собак и кошек

может дать дополнительную диагностическую информацию. Цитологией фекалий может найти возбудителя или клетки воспаления. Этим методом исследуются тонкие мазки, окрашенные по Грамму или Романовскому (напр., Diff-Quik). Обнаружение большого числа спорообразующих бактерий (напр., более чем 3 или 4 при увеличении х1000) ранее считалось подозрением на клостридиальный колит. Однако на данный момент обнаружение спор не считается чувствительным или специфичным тестом на клостридиальный колит. Обнаружение большого числа бактерий одного вида в кале не является диагностичным.

Короткие, изогнутые, грамотрицательные палочки (похожие на «запятые» или «крылья чайки») указывают на кампилобактериоз. Спирохеты, которые в большом количестве можно увидеть в жидком стуле, не являются C. Jejuni и их патогенность не определена. И хотя анализ кала не всегда тщательно изучается у мелких домашних животных, цитологический анализ на Campylobacter spp.- это специфичный, хотя и не чувствительный метод диагностики у людей.

Грибки (напр., Histoplasma capsulatum, Cyniclomyces guttulatus Candida spp.) редко можно обнаружить по цитологии кала

; необходима цитология соскобов слизистой или гистология для обнаружения гистоплазмоза.

Обнаружение лейкоцитов при цитологическом анализе кала у собак и кошек говорит о трансмуральном воспалении толстого кишечника, а не только поверхностном воспалении слизистой.

^Наверх

Паразитические амебы

Но не только лямблии и кокцидии способны вызывать серьезные кишечные инфекции у собак. Немалую опасность для питомцев представляют… паразитические амебы. Об этой напасти заговорили сравнительно недавно, и пока что точных данных о распространенности этого недуга нет, виды пока что толком не описаны. Как и во всех вышеописанных случаях, амебы вызывают обильную, водянистую диарею с многочисленными примесями крови. Основная причина – крайнее пренебрежение элементарными гигиеническими нормами и правилами. Для лечения используется метронидазол.

Симптомы аденомы

Причины возникновения разрастание клеток железы до конца не изучены.

Разрастание железы может спровоцировать запор у собаки.

Однако экспериментальным путём, ещё в середине прошлого века было доказано, что в основном на ткани влияет тестостерон, именно поэтому рекомендуется кастрация животных, как метод ликвидации источника гормона. Патология у не кастрированных животных до 4-х лет зафиксирована в пределах 6%, у собак от 4 до 7 лет этот показатель 15%, от 7 до 10—35%. А вот в возрасте старше 10 лет доброкачественное разрастание железы диагностируется в 90% случаев. Именно потому доброкачественное разрастание не является серьёзной патологией и требует вмешательства только при наличии клинических признаков.

1. При разрастании тканей нарушается процесс кровоснабжения, и в просвет уретры выделяется кровь. Капельки крови окрашивают мочу и эякулят в красноватый, иногда коричневый цвет.
2. Увеличение железы вызывает болезненные ощущения, и они отражаются при движении собаки, именно поэтому возникает хромота и как бы «затягивание» конечностей. Иногда наблюдается «лошадиная», жёсткая походка.
3. Железа, по своим анатомическим особенностям помещена в жёсткую капсулу, поэтому разрастаясь, она сжимает уретру, что приводит к нарушению мочеиспускания.
4. Разросшаяся железа может сдавливать и просвет прямой кишки, в результате будут наблюдаться запоры, а кал выделяться нитевидно. При этом акт дефекации может быть болезненным и вызывать у собаки беспокойство.

Методы диагностики

Существует два метода диагностики этой болезни:

• Ректальная пальпация. Ветеринар вводит палец в анальное отверстие и ощупывает опухоль. Аденома безболезненна, а сама предстательная железа подвижна и увеличена, на ощупь твердая.
• УЗИ. С помощью этого исследования ветеринар оценивает форму, размер и плотность новообразования.

СПРАВКА! Рентгенография позволяет исключить другие заболевания предстательной железы: абсцесс, простатит, раковые опухоли. Также с помощью данного исследования ветеринар оценивает размеры лимфатических узлов.

Лечение кисты простаты у собак

Кисты внутри простаты можно лечить с помощью лекарств, однако ветеринар может порекомендовать кастрацию. Этот способ позволяет устранить проблему и предотвратить ее повторное появление. Иногда, прежде чем приступить к лечению препаратами, требуется дренирование крупных кист (с использованием ультразвукового исследования для визуализации). В некоторых же случаях кисты требуется удалить хирургическим путем.

Причины патологий (аденома и воспаления)

Простатит — это воспаление предстательной железы, он же может привести к доброкачественному разрастанию тканей (гиперплазии) или аденоме. В свою очередь, разрастаясь, железа может инфицироваться, что и приведёт к воспалению.

Если предстательная железа воспаляется, то это приводит к простатиту.

В норме секрет железы имеет бактерицидные свойства, которые и подавляют инфекционное начало, но под воздействием разнообразных факторов эта функция перестаёт выполняться и патогенные микроорганизмы увеличивают свою вирулентность, вызывая воспаление органа.

Таким образом говорить об исключительно одной патологии не совсем правильно, особенно, если диагностика проведена не в полном объёме.

Инфекции

К патологическим процессам могут привести как инфекции, так и нарушение гормонального фона, что чаще возникает у старых животных.

Инфекции чаще возникают у старых собак.

У молодых кобелей патология может проявиться как следствие нарушения эмбрионального развития.

Отличия злокачественной опухоли от доброкачественной

Любое новообразование представляет собой патологию, характеризующуюся бесконтрольным делением клеток. Но существуют кардинальные отличия злокачественной опухоли от доброкачественного разрастания, определяющие действия врача при выборе лечения.

Важно! При возникновении благоприятных условий, доброкачественные новообразования могут трансформироваться в раковые формы, прорастать в прилегающие ткани и быстро давать метастазы.

Характеристики доброкачественных разрастаний.

• Наличие в составе четко дифференцированных клеток, позволяющих сохранять структуру ткани, послужившей первоисточником.
• Преимущественно медленный рост с возможными периодами остановок и регрессии.
• Наличие капсулы.
• Экспансивный рост, характеризующийся раздвиганием и сдавливанием прилегающих тканей, а не прорастанием в них.
• Отсутствие метастазов.
• Единичные случаи рецидивов после хирургического иссечения.

Характеристики злокачественных опухолей.

• Отсутствие клеточной дифференциации.
• Клетки новообразования не дублируют строение ткани, из которой произошли изначально.
• Быстрый рост, отсутствие спонтанных остановок и регрессии.
• Инвазивный рост, при котором происходит прорастание в соседние ткани.
• Отсутствие капсулы.
• Формирование метастазов.
• Возможное появление рецидивов даже после хирургического удаления, прохождения лучевой и химиотерапии.

Важно! Без оперативного вмешательства рак предстательной железы в 100% случаев приводит к летальному исходу.

Хирургические методы лечения

Наиболее эффективный метод лечения аденомы предстательной железы – хирургическое удаление семенников кобеля. После такой операции в течение нескольких недель опухоль пропадает, и простата возвращается к прежним размерам.

Перед кастрацией необходимо обследовать питомца. Для этого кровь собаки сдают на биохимический и общий анализ. Также ветеринар назначает ЭКГ, а затем УЗИ сердца, если в этом есть необходимость. Эти процедуры позволят исключить возможные патологии, из-за которых могут возникнуть осложнения при анестезии.

Профилактика лямблиоза

Поддержание чистоты и соблюдения правил гигиены может значительно снизить риск заражения лямблиозом. Только купленные собаки и щенки должны проходить тщательный осмотр у ветеринара. В дальнейшем питомца следует держать подальше от грязных водоемов.

Одним из факторов, способствующих развитию лямблиоза является постоянный стресс. После потрясений. паразиты, конечно, в организме не появятся, но стресс может вызвать значительные нарушения в работе иммунной системы. Подобным сбоям способствуют частые переезды и путешествия, резкая смена рациона и отсутствие витаминов.

Уход на дому и профилактика

Через каждые одну-две недели после начала лечения обязательно необходимо показывать своего питомца ветеринару. В это же время повторно берут анализы крови для оценки динамики. В принципе, мочу и образцы секрета предстательной железы лучше сдавать через каждые три-пять дней, особенно в сложных случаях: так специалист может понять, дает ли терапия положительный результат. Возможно, придется лечить воспаление простаты у собаки дальше.

Важно! Постоянно следите, как и «чем» мочится ваш пес – если цвет мочи постепенно становится светлее, а сама жидкость – прозрачнее, питомец наверняка идет на поправку. Учтите, что при лечении хронического простатита животное должно находиться на контроле ветеринара как минимум месяц, так как в этом случае довольно высок риск рецидива. Если вас хоть что-то настораживает, или же вы считаете, что клинические признаки появляются вновь, немедленно уведомите об этом лечащего специалиста.

Помимо этого, на протяжении примерно пяти недель после окончания лечения требуется сдавать образцы крови и секрета предстательной железы, чтобы точно определить, не осталось ли возбудителя в организме пса, и не «запустился» ли воспалительный процесс заново.

Терапевтические методики

Лечение, как мы уже говорили, зависит от формы заболевания и от степени запущенности патологического процесса. Так, при остром простатите животное, как правило, чувствует себя плохо, и при отсутствии самой элементарной заботы может даже умереть от септических явлений. Чтобы этого не допустить, у животного берут анализы, в том числе путем массажа через прямую кишку делают забор содержимого простаты, а затем назначают антибиотикотерапию. Когда из отобранного патологического материала будет выращена культура возбудителя, текущую терапию можно будет подкорректировать, отобрав наиболее действенные лекарственные препараты.

Конечно, начинать антибиотикотерапию без предварительного определения возбудителя – не лучшая идея, но в этом случае выбора может и не быть, так как промедление может быть чревато развитием абсцесса простаты и прочими «неприятностями». Приводим перечень наиболее эффективных при простатите антибиотиков: эритомицин, клиндамицин, хлорамфеникол, триметоприм. Довольно эффективны сульфонамиды и хинолоны.

Антибиотики, как правило, даются минимум четыре недели, в сложных случаях срок лечения может быть значительно увеличен. В запущенных случаях, когда общее состояние животного очень тяжелое, также назначаются внутривенные вливания питательных средств и буферных составов, для снятия интоксикации. Кроме того, может потребоваться введение обезболивающих препаратов.

Если в течение двух недель улучшения состояния животного не видно, а проводимые анализы крови постоянно показывают значительно повышенный уровень лейкоцитов, настоятельно рекомендуется кастрировать пса, так как его воспроизводительная функция после столь тяжелой болезни в любом случае будет под вопросом. Впрочем, столь радикальный подход больше советуется для питомцев в возрасте от пяти лет и старше. У молодых животных с простатитом чаще всего удается справиться в течение недели или двух (максимум).

Лечение

Простатит для собак смертельной болезнью не считается. Его можно устранить при помощи применения терапевтических мер. Весь курс лечения выстраивается на исследовании результатов обследования, а также определении уровня чувствительности к антибиотикотерапии микрофлоры предстательной железы.

В процессе выбора подобных лекарственных препаратов следует обратить бдительное внимание на тот факт, они должны будут способны пройти в область простаты. Наиболее часто рекомендуемыми медикаментозными средствами являются такие антибиотики, как Нороклав и Энрофлоксацин, они способны быстро растворятся в липидах и слабо контактируют с белковой средой.

В том случае, когда проблему не удается полностью устранить с помощью использования антибиотиков за указанный курс лечения, ветеринар имеет полное право продлить его, заменив по усмотрению препарат. Если на протяжении некоторого времени картина не меняется, дозировка антибиотиков снижается до половины.

Если проводимое в лабораторных условиях ветеринарной клиники бактериологическое обследование делается очень долго, то в таком случае ветеринары рекомендуют принимать лекарственные средства, позволяющие уничтожить грамотрицательные микроорганизмы и грамположительные бактерии (Хлорамфеникол).

Ветеринаром обязательно будет назначен курс приема противомикробных препаратов (Тетрациклин, Абактал, Гидрохлорид). Нередко с вышеуказанными противомикробными препаратами специалисты назначают прием спазмолитических и обезболивающих препаратов (Баралгин, Анальгин, Папаверин).

Некоторые ветеринары считают, что избавиться от простатита помогает кастрация, которую они рекомендуют проводить сразу же после принятия курса антибиотиков.

Биология

Лямблии распространены повсеместно. Собака может их проглотить, попив из пруда, облизав лапы, съев травинку. Одноклеточный паразит пребывает в наружной среде в форме неподвижной цисты, которая устойчива и сохраняет жизнеспособность годами. Попав в кишечник, простейшее покидает защитную оболочку, питается, размножается. Активная форма лямблии называется трофозоитом.

Жизненный цикл лямблии

Продвигаясь по кишечнику, паразит попадает в неблагоприятную среду, инцистируется, и покинув организм с фекалиями, ожидает нового хозяина. Заболевание может длиться годами. Временные формы паразита располагаются на туловище млекопитающего где угодно. Если человек поцелует любимчика, есть вероятность получить от него цисту лямблии.

Человек может получить лямблию от собаки

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у кобелей

Роман Леонард, к.в.н., практикующий ветеринарный врач, президент Российской научно-практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов (НАВНУ, www.vetnefro.ru)

Прикладная анатомия и физиология

Предстательная железа (ПЖ), или простата, — это единственная дополнительная половая железа у кобелей, трубчато-альвеолярная по строению, андроген-зависимая по механизмам регулирования и экзокринная по типу секреции. Основной функцией простаты является производство определённых компонентов эякулята.

Простата окружает шейку мочевого пузыря и нижерасположенный участок уретры непосредственно под прямой кишкой. В норме простата имеет определённую подвижность, а также характеризуется большей плотностью относительно сопредельных органов. Секрет ПЖ выделяется в просвет мочеиспускательного канала через множественные протоки и отверстие, расположенное на вершине семенного бугорка (через него же в уретру выделяются и сперматозоиды).

Гистологически центральная часть простаты, непосредственно опоясывающая уретру, состоит из множества трубчато-альвеолярных желёз, образованных кубическим или столбчатым многоядерным эпителием. Секреторная часть ПЖ окружена стромой из плотной волокнистой ткани с небольшим количеством (что характерно именно для кобелей) гладкомышечных волокон. В целом простата покрыта волокнисто-эластичной капсулой, и септы, отходящие от неё, делят этот экзокринный орган на две доли, относительно плохо различимые у взрослых кобелей.

У некастрированных кобелей с возрастом простата обычно незначительно увеличивается в размере, что в ряде случаев патологией может и не являться.

Рост и функцию простаты во многом обусловливают андрогены, и прежде всего дегидротестостерон (ДГТ), конвертирующийся из тестостерона под воздействием 5-редуктазы. Именно рецепторы к ДГТ обильно представлены в ПЖ, равно как и сила рецепторных взаимодействий именно с этой биологически активной формой тестостерона является наиболее интенсивной и значимой для этого органа.

Патологическое увеличение ПЖ, связанное с её доброкачественным разрастанием (доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), обычно сопровождается болезненностью при дефекации и мочеиспускании (в т. ч. при мечении территории) и/или может приводить к частичному или даже практически полному ущемлению этих биологических отправлений. Поэтому ДГПЖ часто интерпретируются владельцами животных как заболевания нижних мочевыводящих путей, или копростаз. ДГПЖ часто является причиной дискомфорта и беспокойного (агрессивного) поведения кобелей, а также болевого синдрома различной степени выраженности и вынужденного положения тела в пространстве («сгорбленность», слабость/«жёсткость» задних конечностей, изменения в походке). В тяжёлых случаях это заболевание ПЖ может представлять даже угрозу для жизни пациентов.

Таким образом, ДГПЖ способна привести к значимому ухудшению качества жизни как самих пациентов, так и их владельцев, а также явиться причиной гибели кобелей, не достигших физиологической старости.

Кастрация всегда приводит к снижению уровня андрогенов, включая ДГТ, что, в свою очередь, является причиной инволюции ПЖ. Этот процесс можно зарегистрировать уже через 3–4 недели после операции, а его максимальная выраженность наблюдается обычно через 9–10 недель и сохраняется до конца жизни.

Сбор анамнеза и клинический осмотр

Поскольку анатомически ПЖ кольцом окружает участок уретры и расположена в непосредственной близости от прямой кишки, то патологические процессы в ней, связанные прежде всего с выраженной гипертрофией, часто будут иметь признаки заболеваний, в той или иной мере характерные для сопредельных органов. Поэтому ПЖ кобелей, имеющих признаки заболеваний нижних отделов мочевыделительных путей (частое, болезненное, непродуктивное, «тонкой струйкой» мочеиспускание, а также неполное опорожнение мочевого пузыря с застоем мочи) и/или копростаза, в обязательном порядке должна быть подвергнута врачебному обследованию.

Наиболее простым и вместе с тем информативным методом первичной диагностики заболеваний ПЖ является её ректальное исследование. Простата расположена чуть выше горизонтальной линии, проведенной между шейкой мочевого пузыря и краниальной частью лонной кости. При ректальном исследовании ПЖ у кобелей легко можно обнаружить, двигаясь в краниальном направлении от анального отверстия по вдоль расположенной на поверхности лонной кости половочленной, а затем и тазовой части мочеиспускательного канала (см. рисунок 1). У некоторых кобелей одновременно с ректальным исследованием также возможна пальпация/фиксация ПЖ через брюшную стенку.

При гиперплазии ПЖ обычно приобретает более выпуклую, близкую к шаровидной, форму, становится более плотной и объёмной (простатомегалия), а также в той или иной степени смещается каудальнее по лонной кости.

Кроме того, как при гиперпластических процессах, так и при инфекционных заболеваниях простата теряет свою подвижность, что также можно обнаружить при ректальном исследовании.

Визуализация ПЖ при помощи рентгенографического исследования (как правило, в составе обзорного снимка брюшной полости в боковом положении) обычно не представляет большой сложности. В норме у некастрированных кобелей простата занимает около 70–75% объёма между крестцовым мысом и краниальной частью лонной кости и имеет округлые, правильной формы гладкие контуры. Между краниовентральной стороной простаты и каудовентральной частью мочевого пузыря также обычно визуализируется участок жировой ткани в виде равнобедренного треугольника, тупым углом направленного в сторону поясничного отдела позвоночника.

При УЗИ простата у здоровых некастрированных кобелей также визуализируется в виде округлого образования с ровным контуром и неоднородной зернистой структурой. А простатический участок уретры не должен ни структурой, ни толщиной стенки, ни по диаметру просвета отличаться от сопредельных.

Поскольку ДГПЖ обычно сопровождается эпизодами затруднённого/непродуктивного мочеиспускания и макрогематурии, то диагнозом исключения прежде всего будут мочекаменная болезнь (МКБ) и бактериальные уроциститы/уретриты (причиной обструкции в этом случае будут гнойно-некротические пробки, включающие большое количество десквамированного эпителия, а в некоторых случаях и компонентов мышечного синтиция мочевого пузыря).

При МКБ обычно без труда удаётся визуализировать те или иные конкременты в мочевом пузыре и/или уретре, а вводимый в мочевыделительный канал катетер ещё до простатического его сегмента встречается с трудно преодолимым (или непреодолимым) препятствием.

А при уроциститах на УЗИ хорошо будет видна значительно утолщённая двухконтурная или даже многослойная (как слоёный пирог) стенка мочевого пузыря. Последняя группа уропатий при несвоевременном или неадекватном лечении может быть предрасполагающим или усугубляющим фактором бактериальных простатитов.

Лабораторная диагностика

Общеклинический и биохимический (почечный профиль) анализы крови при заболеваниях ПЖ, как правило, не выявляют отклонений или малоинформативны.

Исследование мочи является обязательным лабораторным тестом при подозрении на патологии ПЖ, возникшие после сбора анамнеза и проведения её визуализации. Общеклинический анализ мочи с исследованием её осадка позволяет, помимо прочего, исключить/подтвердить/предположить сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы. Если моча имеет выраженный воспалительный статус и тем более содержит большое количество бактериальных клеток, обязательным исследованием также является бакпосев мочи с антибиотикограммой.

Поскольку ДГПЖ часто не сопровождаются значимыми патогномоничными изменениями в анализах биологических жидкостей и не имеют характерных именно для этой группы патологий клинических проявлений, может возникнуть потребность в исследовании (в т. ч. бактериологическом и цитологическом) секрета простаты и/или эякулята для исключения/подтверждения инфекционной составляющей процесса.

Получение простатического секрета для исследований возможно путём массажа простаты через прямую кишку. Для эвакуации полученного секрета из мочеиспускательного канала допустимо введение в него через предварительно установленный уретральный катетер 0,9%-ного раствора натрия хлорида. Для того чтобы жидкость вытекала наружу, а не попадала в мочевой пузырь, одновременно с введением физраствора необходимо пережать мочеиспускательный канал на уровне простаты.

Отклонения в работе ПЖ также можно выявить при исследовании эякулята. Методику получения этой биологической жидкости для спермограммы без труда можно найти в специальной литературе.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения и профилактики ДГПЖ является кастрация. После этой процедуры обычно в течение 4–6 недель атрофируются секреторные эпителиальные клетки ПЖ, а также теряют способность к дифференцировке их предшественники.

Применявшиеся ранее для лечения ДГПЖ прогестогены не показали какой-либо эффективности, а эстрогены (например, мегестрол ацетат 0,50 мг/кг внутрь один раз в сутки в течение 4–8 недель или медроксипрогестерон ацетат 3 мг/кг подкожно один раз в неделю в течение 10 месяцев) хотя и были относительно эффективны, но терапия ими имела большое число значимых побочных эффектов, особенно выраженных при многомесячном использовании.

Стандартом терапии ДГПЖ на сегодняшний день является использование ингибиторов 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид) и α1-адреноблокаторов (α1-АБ) в монотерапии или сочетанно.

Ингибиторы 5α-редуктазы. Механизм действия финастерида и дутастерида основан на конкурентном ингибировании 5α-редуктазы, превращающей тестостерон в 5α-дигидротестостерон (однако нужно отметить, что финастерид ингибирует 5α-редуктазу только II типа, а дутастерид — и I, и II тип этого изофермента, что обеспечивает его значительно более выраженную терапевтическую эффективность).

В результате в крови и тканях ПЖ значимо снижается уровень этого высокоактивного андрогена уже в первые 24–48 часов после перорального приёма. Причём на уровень самого тестостерона ингибиторы 5α-редуктазы не оказывают влияния, что способствует сохранению либидо и адекватного уровня сперматогенеза. Также эта группа препаратов характеризуется нейтральным метаболическим профилем, широким терапевтическим индексом и низким уровнем побочных эффектов.

Подавление образования 5α-дигидротестостерона сопровождается уменьшением объёма предстательной железы, увеличением максимальной скорости тока мочи и уменьшением иных симптомов обструкции мочевыводящих путей. Эффект от использования препаратов этой группы в полном объёме реализуется через 3–4 месяца постоянного приёма. Также важной характеристикой ингибиторов 5α-редуктазы является то, что они весомо воздействуют на симптомы опорожнения мочевого пузыря (обструкции), при незначительном влиянии на симптомы накопления (ирритации). Это не только нормализует отток мочи, но и количество её пассажей в течение суток и в целом повышает качество жизни и пациентов, и их владельцев.

Автор статьи предлагает следующий режим дозирования: финастерид 5 мг, а дутастерид 0,5 мг (и в том и другом случае это 1 капсула) на животное массой до 50 кг один раз в сутки и 10 мг и 1 мг один раз в сутки соответственно (2 капсулы) для кобелей более 50 кг, не менее 6 месяцев (а чаще пожизненно или до кастрации, поскольку прекращение дачи препарата обычно приводит к рецидиву заболевания).

α1-адреноблокаторы (α1-АБ). Основанием для использования α1-АБ у пациентов с ДГПЖ являются научные данные, свидетельствующие о нарушении симпатической регуляции в работе ПЖ, имеющей не последнее место в патогенезе этого заболевания. Установлено, что α1-адренорецепторы локализуются по большей части в шейке мочевого пузыря, простатическом отделе мочеиспускательного канала, а также в капсуле и строме простаты. Гиперстимуляция α1-адренорецепторов, расположенных в этих участках, обычно возникающая в результате прогрессирования ДГПЖ, является причиной развития хронического гипертонуса входящих в их состав гладкомышечных структур и, как итог этого, приводит к развитию инфравезикальной обструкции динамического типа. Использование селективных α1-АБ позволяет нормализовать гладкомышечный тонус самой ПЖ и окружающих её структур мочевыделительной системы, следовательно, снизить выраженность обструкции и нормализовать отток мочи.

Помимо этого следует отметить, что блокада α1-адренорецепторов, расположенных в кровеносных сосудах мочевого пузыря, стимулирует кровоток и обменные процессы в детрузоре этого органа и, как следствие, положительно влияет на его сократительную способность. Это в конечном итоге приводит к полнообъёмной эвакуации мочи во время деуринации и предотвращает интоксикацию организма, связанную с застоем этой биологической субстанции.

Из α1-АБ для лечения ДГПЖ автор предлагает использовать прежде всего такой препарат, как тамсулозин, а при недоступности последнего следующие высокоселективные препараты из этой группы (сродство с α1-адренорецепторами в сотни раз выше, чем с α2), такие как доксазозин, альфузозин, празозин, силодозин, теразозин.

Применение именно селективных α1-адреноблокаторов связано прежде всего с их большей эффективностью, а также с тем, что при их использовании значительно реже у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (прежде всего обусловленная блокадой α2-адренорецепторов артериальная гипертензия).

Использование тамсулозина как одного из препаратов первого выбора для лечения ДГПЖ связано с тем, что именно он избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры (подтип α1a), а также α1-адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря (подтип α1d). Это приводит к выраженному снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и к улучшению функции детрузора. Способность тамсулозина воздействовать на α1a-адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с α1b-адренорецепторами, которые расположены в гладкомышечной стенке сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает какого-либо клинически значимого снижения системного АД как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным уровнем АД.

Автор статьи предлагает в качестве стартовой дозы использовать для лечения ДГПЖ тамсулозин (например, Тамсулозин-Тева, таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой) в дозе 5 мкг/кг для пациентов более 50 кг и 10 мкг/кг для кобелей менее 50 кг один раз в сутки. В процессе лечения доза препарата может быть изменена лечащим врачом как в большую, так и меньшую сторону.

Начальная доза:

— доксазозина (Кардура, Артезин, Доксазозин-Тева, Доксапростан и т. д.) и празозина (Празозин) для собак весом меньше 20 кг составляет 0,25 мг, от 20 до 50 кг — 0,5 мг и весом более 50 кг — 1 мг/животное 1 раз в сутки;

— алфузозина (Альфузозон) для собак весом меньше 20 кг составляет 1,25 мг, от 20 до 50 кг — 2,5 мг и весом более 50 кг — 5 мг/животное 1 раз в сутки;

— силодозина (Урорек) для собак весом меньше 20 кг составляет 1 мг, от 20 до 50 кг — 2 мг и весом более 50 кг — 4 мг/животное 1 раз в сутки;

— теразозина (Теразозин-Тева, Сегетис, Корнам) для собак весом меньше 20 кг составляет 0,5 мг, от 20 до 50 кг — 1 мг и весом более 50 кг — 2 мг/животное 1 раз в сутки.

При хорошей переносимости и недостаточном терапевтическом эффекте дозы всех перечисленных α1-АБ могут быть постепенно (с интервалом 7–10 дней) увеличены в два и более раз (чаще с применением лекарственных средств, содержащих более высокие дозы действующих веществ).

Наибольший эффект в лечении ДГПС удаётся достичь в результате сочетанного использования двух вышеперечисленных групп препаратов. При этом начальные дозы препаратов при комбинированной терапии не требуют коррекции. Для кобелей крупных пород в этом случае удобным будет использование, например, таких комбинированных препаратов, как Дуодарт (капсулы с модифицированным высвобождением: дутастерид + тамсулозин 0,5 мг + 0,4 мг) или Сонирид Дуо (набора таблеток и капсул: финастерид + тамсулозин 5 мг + 0,4 мг).

Профилактика

Самым эффективным методом профилактики ДГПЖ у кобелей является кастрация. Если животное представляет племенную ценность и при динамическом наблюдении отмечается прогрессирующее увеличение/уплотнение ПЖ, а исследование секрета простаты не выявляет признаков бактериального воспаления, то препаратами первого выбора для профилактики ДГПЖ прежде всего будут ингибиторы 5α-редуктазы (например, дутастерид как более эффективное средство из этой группы). В последующем при необходимости к терапии могут быть добавлены и низкие дозы α1-АБ.

Литература

1. Cohen S.M., Werrmann J.G., Rasmusson G.H., Tanaka W.K., Malatesta P., Prahalada S., Jacobs J.G., Harris G., Nett T.M., 1995. Comparison of the effects of new specific azasteroid inhibitors of steroid 5a reductase on canine hyperplastic prostate: suppression of prostatic DHT correlated with prostate regression. The Prostate 26, 55–71.

2. Iguer-Ouada M., Verstegen J.P., 1997. Effect of finasteride Proscar MSD on seminal composition, prostate . function and fertility in male dogs. J. Reprod. Fertil., Suppl. 51, 139–149.

3. Johnston S.D., Kamolpatana K., Root-Kustritz M.V., Johnston G.R. Prostatic disorders in the dog. Animal Reproduction Science 60–61 2000 405–415.

4. Juodziukyniene N. et al Effect of age, hyperplasia and atrophy on collagen parameters in dog prostates. Pol J Vet Sci 13(3):479–485, 2010.

5. Laroque P.A., Prahalada S., Gordon L.R., Noblot S.M., Bagdon W.J., Duprat P., Peter C.P., Van Zwieten M.J., 1994. Effects of chronic oral administration of a selective 5a-reductase inhibitor, finasteride, on the dog prostate. The Prostate 24, 93–100.

6. Lee KJ et al. Computed tomography of the prostate gland in apparently healthy entire dogs. J Small Anim Pract 52(3):146–151, 2011.

7. Nephrology and urology of small animals/edited by Joe Bartges, David J. Polzin. Willey-Blackwell, 2011.

8. Shidaifat F. Age-dependent expression of 5alpha-reductase and androgen receptors mRNA by the canine prostate. Physiol Res 58(1):155–158, 2009.

9. Wilson J.D. The critical role of androgens in prostate development. Endocrinol Metab Clin North Am 40(3):577–590, 2011.

10. Современный курс ветеринарной медицины Кирка/Пер. с англ. / В двух частях. Часть 1 (С. 1–674). — М.: ООО «Аквариум Принт», 2014. — 674 с.: ил.

СВМ № 2/2017