Симптомы мочекаменной болезни у котов и кошек, лечение в домашних условиях, профилактика уролитиаза

Мочекаменная болезнь у котов – достаточно распространенная опасная патология, нередко приводящая к гибели животного. При раннем обнаружении симптомов болезни и своевременном принятии лечебных мер можно надеяться на благоприятный исход. В запущенных случаях требуется госпитализация животного и хирургическое вмешательство, не всегда заканчивающееся положительным результатом. В связи с этим каждый владелец такого домашнего питомца должен знать, каковы признаки мочекаменной болезни у кошек, и при их появлении немедленно принимать соответствующие меры.

Почему коты болеют мочекаменной болезнью

Среди причин уролитиаза (еще одно название мочекаменной болезни) у котов выделяют:

Рентген почек у кошки, страдающей мочекаменной болезнью

• погрешности в рационе (преобладание в пище каких-либо веществ);
• недостаток воды или ее чрезмерная насыщенность солями;
• наличие хронических заболеваний, очагов воспаления, нарушения обмена веществ в организме животного;
• врожденные или приобретенные особенности анатомии;
• наследственный фактор.

Развитие МКБ: памятка для владельца

фото с сайта: kotopes.ru

Болезнь у кошек развивается не так, как у людей или собак. Причиной образования камней и появлении крови в моче становится неправильный рацион с избыточным содержанием фосфора и магния, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, существенная прибавка в весе, наличие недолеченных инфекций, общее ослабление организма.

Домашние кошки, предки которых прекрасно справлялись с дефицитом жидкости, не имеют проблем с поддержанием нормального водного баланса. А у котов диаметр уретры гораздо меньше, само анатомическое строение канала (его изгиб) способствует задержке мочи и возникновению МКБ гораздо чаще,

Ранее мы сказали о том, что кормление сушкой может стать причиной развития уролитиаза. Уточним: только в том случае, если животное питается некачественной продукцией и не потребляет достаточное количество жидкости.

Что влияет на образование кристаллов в моче?

• Присутствие химических элементов, способствующих образованию уролита (камня).
• Повышенная кислотность.
• Наличие остатков возбудителей инфекции или инородных частиц, вокруг которых накапливаются «строительные элементы».
• Изначально болезнетворная микрофлора.

Как проявляется патология

Узнать, что у питомца мочекаменная болезнь, вначале ее развития не получится: он не может пожаловаться на дискомфорт или проблемы с мочеиспусканием, поэтому владельцы узнают о наличии опасной патологии, когда она зашла слишком далеко. Бежать в клинику нужно, если появляются следующие симптомы МКБ:

Признак мочекаменной болезни по позе кошки

• кот ходит в туалет не на привычное место, а где угодно;
• мочи выделяется мало, в ней могут быть заметны песчинки, кровь;
• сами позывы к выделению мочи, напротив, становятся частыми;
• болевые ощущения и раздражение мочевыводящих путей песком заставляют кошку вылизывать уретру.

Постепенно у питомца поднимается температура тела (до 40 ˚С), он отказывается от пищи, мало двигается. Когда моча не может пройти по путям, кот приходит в сильное беспокойство, мяукает, принимает характерную позу, чтобы облегчить отток.

Особенно важно успеть к ветеринарному врачу при критически опасном состоянии кота, которое характеризуется следующими симптомами мочекаменной болезни:

• живот уплотняется, его объем становится заметно больше;
• так как моча уже не может выйти, она застаивается в мочевом пузыре, вызывая сильнейшую интоксикацию тканей;
• кошка почти не двигается;
• из пасти выделяется пенистая слюна;
• температура животного падает, питомец дрожит;
• возможна рвота.

При отсутствии своевременной помощи животное погибает.

Важно: интоксикация наступает уже спустя сутки после того, как прекращается мочевыделение!

Какие коты входят в группу риска?

Более 15% кошек подвержены урологическому синдрому — образованию камней в мочеполовой системе. Это происходит вследствие нарушения метаболизма в организме кошки. В результате солевые соединения оседают, превращаясь в песок, а затем в камни.

В основном мочекаменной болезнью страдают:

• животные от 2 до 7 лет;
• коты, т. к. их мочеиспускательный канал уже, чем у кошек;
• нестерилизованные коты и кошки, которые пропускают вязку в период течки;
• животные, страдающие избыточным весом;
• длинношерстные породы кошек;
• кастрированные животные.

Специалисты отмечают, что для котов период обострения болезни приходится с января по июнь. На начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно и никак себя не проявлять. По истечении 2 лет наступает резкое обострение, и тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Можно ли диагностировать мочекаменную болезнь у кота

МКБ у кота можно диагностировать и на начальных стадиях развития болезни, если регулярно проводить обследования. Выявить заболевание или дифференцировать его от других патологий (опухолей, цистита и прочих) помогают такие методы, как:

• анализы мочи (общий и микроскопический поляризованный);
• рентген;
• УЗИ органов брюшной полости.

Во время диагностики ветеринарный специалист обязательно расспросит владельца об условиях содержания кота, его физических особенностях, перенесенных болезнях и других нюансах. Важно рассказать, когда заметили первые признаки болезни, как часто они проявляются и так далее.

Как проводится диагностика уролитиаза?

При такой симптоматике животному обязательно делают УЗИ мочевыделительных органов.
Для определения точного диагноза необходимо срочно везти питомца в ветеринарную поликлинику. При подозрении на нефролитиаз и уролитиаз животное направляют на анализы мочи, который покажет, какая именно соль преобладает в составе камней. Мочеполовая система исследуется с помощью УЗИ. Если МКБ развивается у некастрированных котов, обязательно назначается дифференциальная диагностика, которая сможет исключить, похожие по течению патологии:

• нефрит;
• цистит;
• уретрит.

Строго запрещено при остром приступе МКБ давать животному мочегонные, потому что из-за нарушения оттока мочи препарат не поможет, а только усугубит ситуацию и животное умрет.

Лечение мочекаменной болезни у котов

При обращении к ветеринару с приступом МКБ у котов лечение болезни обязательно начинается с восстановления проходимости мочевыводящих путей. Чтобы убрать мочевой камень или вычистить скопившийся песок, используют катетер. Все манипуляции проводят под общим наркозом. После того, как образования удалены, просвет уретры тщательно промывают раствором антисептического препарата.

В сложных ситуациях врачам необходимо предварительно создать искусственный выделительный проток – такое вмешательство называется уретростомия. Однако при очень крупных отложениях, которые сильно превышают диаметр уретры, проводят полостную операцию, напрямую извлекая камни.

Дальнейшее лечение направлено на нормализацию кислотно-щелочного баланса в организме питомца, очищение от токсичных продуктов. Параллельно устраняют воспалительный процесс, назначая антибиотики и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии может составлять 14 и более дней, в зависимости от сложности проведенного вмешательства, состояния животного и других обстоятельств.

Особенности медикаментозной терапии

Усатому пациенту для лечения мочекаменной болезни могут быть назначены разные группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие средства (часто – Папаверин, Анальгин);
• антибиотики (например, Цепарин);
• лекарства, устраняющие воспалительный процесс (Палин, Фурагин и другие);
• спазмолитические препараты (Баралгин).

При необходимости показана поддерживающая терапия. Это могут быть: витаминные комплексы, средства, направленные на нормализацию работы сердца, препараты для восстановления пищеварительного тракта. Все лекарства назначаются только ветеринарным врачом в соответствии с возрастом и полом кота.

Что делать после лечения

Независимо от сложности проведенного лечения (даже если мочекаменную болезнь у кошки обнаружили на ранней стадии) дальнейшая жизнь питомца должна проходить в условиях постоянных профилактических мероприятий. От владельца потребуется регулярно проводить обследование питомца: сдавать мочу на анализ и делать ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы.

Кроме того, кот должен быть сразу переведен на соответствующую диету, исключающую провоцирующие развитие болезни компоненты. Если потребуется, то усатому другу нужно будет периодически давать антибиотики и/или мочегонные препараты.

Лечение

Если были замечены основные признаки мочекаменной болезни, то затягивать с посещением ветеринара не стоит – при определенном течении кошка/кот может погибнуть за 2-4 дня. Единственное, чем сразу может помочь владелец, – устранить спастическую боль с помощью уколов кошке но-шпы или папаверина (дозировка одинаковая: 1-2 мг/кг в таблетках или инъекциях). Иногда времени нет и на это.

В клинике врач в первую очередь старается опорожнить мочевой пузырь. Далее вводятся обезболивающие препараты, и разрабатывается схема, как лечить мочекаменную болезнь у кошки в данном конкретном случае. Полный терапевтический курс устранения мочекаменной болезни у кошек длится 1-2 недели без хирургического вмешательства и может затянуться до 3-4 недель при операции.

Операции при мочекаменной болезни проводят по строгим показаниям, когда не представляется вывести камни с помощью катетера или с помощью консервативного лечения, а также, когда нет доступа к лазерной терапии.

Алгоритм лечения МКБ специалистами:

• обезболивание: но-шпа, папаверин — дозировка одинаковая: 1-2 мг/кг в таблетках или внутримышечными инъекциями (причем но-шпу давать только внутрь, внутримышечно крайне не рекомендуется);
• баралгин – 0,05 мг/кг внутримышечно (может провоцировать внутренние кровотечения, поэтому нельзя злоупотреблять).

назначение альфа-адреноблокаторов длительными курсами после восстановления проходимости уретры (препараты для расслабления мочевого канала и внутреннего сфинктера мочевого пузыря и улучшения оттока мочи без катетера):

празозин, феноксибензамин – внутрь по 0,25-0,5 мг/животное 1-2 раза в сутки;

теразозин – внутрь по 0,2-0,5 мг/животное от 5-7 дней до длительного приема самыми низкими терапевтическими дозами.

восстановление оттока мочи из мочевого пузыря, удаление камней:

проведение катетеризации под местным или общим обезболиванием;

проведение ретроградного промывания, когда камни из уретры вымываются в полость мочевого пузыря, а моча при этом беспрепятственно спускается;

хирургический способ (удаление камней посредством оперативного вмешательства – когда камни велики и выведение их естественным путем невозможно);

консервативный способ (растворение камней и выведение песка с помощью коррекции рациона питания, специальных диет для кошек и повышения диуреза, параллельно используя только спазмолитики и обезболивающие средства – применяется в том случае, когда отток мочи не затруднен);

лазерная литотрипсия – операция лазером подразумевает дробление камней, которые поддаются этому процессу, и выведение их естественным путем.

инфузионная терапия (увеличить выделение мочи (строго после восстановления акта мочеиспускания), снять интоксикацию из-за застоя мочи, восстановить животное на фоне обезвоживания):

глутаргин 4%+глюкоза 5% — 10 мл+5 мл дважды в сутки в течение 3-5 дней;

глюкоза 40%+раствор Рингера-Локка: 5 мл+50 мл капельно.

ветавит – по ½ саше-пакета растворить в теплой воде, молоке или смешать с едой, давать дважды в день в течение 1-2 недель.

антибиотикотерапия (при повышенной температуре и явных признаках бактериального заражения):

нитроксолин – 1/4-1/2 таб. трижды в день в течение 5- 7 дней;

фурадонин – суточная доза составляет 5-10 г/кг, которая разделяется на несколько приемов в сутки (2-4 раза) курсом 7-10 дней.

энрофлоксацин – внутрь или подкожно из расчета 5 мг/кг один раз в сутки курсом 3-7 дней.

кровеостанавливающая терапия (при острой форме, когда в моче обнаруживается кровь):

этамзилат (дицинон) – 10 мг/кг внутримышечно 1 раз в 6 часов, пока в моче не перестанет проявляться кровь (обычно сутки-двое).

викасол – внутримышечно 1-2 мг/кг.

устранение признаков воспалительного процесса, лечение непосредственно мочекаменной болезни (в течение всего курса лечения любого из подобных препаратов важно кошку вдоволь поить):

• Стоп-цистит (100-165 руб./уп.): внутрь дважды в день по 2 мл/1 табл. (если вес животного до 5 кг) или 3 мл/2 табл. (вес более 5 кг) в течение одной недели. Далее в той же дозировке, но только раз в сутки в течение 5-7 дней.
• Уро-урси (около 150-180 руб./14 капс.): по 1 капс. Ежедневно в течение 2 недель (1 упаковка на курс).
• Уротропин (около 30 руб./фл.): 1,5-4 мл внутрь с водой дважды в сутки в течение 7-10 дней.
• Цистокур форте (около 1000 руб./уп. 30 г): дважды в сутки по 1 мерной ложке препарата, смешанного с влажным кормом в течение 2-4 недель, в зависимости от тяжести патологии.
• Фуринайд (до 1800 руб./фл.): внутрь с любым кормом по два нажатия дозатора (2,5 мл) однократно в сутки в течение 2 недель, затем 1 нажатие (1,25 мл) в течение следующих 2 недель.
• Ипакитине (1200-1500 руб./фл.): утром и вечером по 1 мерной ложки порошка (1 г) на каждые 5 кг веса внутрь с кормом или водой в течение минимум 3 месяцев – максимум 6 мес.
• Кантарен (150-185 руб./ 10 мл или 50 табл.): внутрь по 1 табл. или 0,5-2 мл в мышцу или подкожно однократно в день в течение 3-4 недель, но не дольше 1 месяца. В тяжелых состояниях кратность можно увеличить до 3 раз в день.
• Котэрвин (70-100 руб./фл. 10 мл): дважды в день внутрь по 2-4 мл в течение недели, далее однократно в день в той же дозировке. Можно повторить курс через 3 месяца.
• Нефрокэт (около 250 руб./15 табл.): дважды в день по 1 табл./10 кг веса в течение 2-х недель. Раз в квартал лечебный курс можно повторять.
• Ренал-адванс (до 1250 руб./фл. 40 г): 1 мерная порция на каждые 2,5 кг массы тела кошки однократно в день внутрь с кормом в течение 1 месяца.
• HIMALAYA Цистон (до 300 руб./флак. 60 табл.): внутрь ½ или ¼ таблетки дважды в день через одинаковое время в течение 4-6 месяцев.
• Уролекс (180-260 руб./фл. 20 мл): 3 раза в сутки по 3 капли/кг веса сразу на корень языка или немного разбавив водой. Длительность приема нельзя превышать 1-го месяца.
• Фитоэлита «Здоровые почки» (около 100 руб./уп.): первые 2 суток по 1 таблетке каждые 2 ч, затем трижды в день по 1 таблетке до тех пор, пока не пройдут симптомы + еще 5-7 дней.
• Фитомины урологические (до 150 руб.): обычно применяются в комплексе с любым лечебным препаратом от МКБ. По 2 таблетки дважды в день в течение 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. При необходимости курс повторяется через 7-14 дней.
• Уринари Тракт Суппорт (до 800 руб./уп. 60 таб.): по 2 табл./сутки – сразу или по 1 табл. утром и вечером вместе с кормом или любым любимым лакомством питомца. Курс 1-2 недели или до стойкого устранения симптомов заболевания.

Чем кормить кота (кошку) при мочекаменной болезни

Только при правильном питании кот с диагнозом МКБ может безболезненно прожить еще несколько лет. Так как некоторые питомцы предпочитают исключительно сухие корма, а другие – домашнюю пищу, то подходы к диете будут различаться.

Сухой корм для кота с МКБ: какой выбрать

Большая часть сухого корма совсем непригодна для питания кошки с мочекаменной болезнью – в их составе слишком много минеральных солей. Но существуют и специальные смеси, которые можно подобрать в зависимости от вида мочевых камней, например:

• Оксалаты – Роял Каннин Urinary S/O LP34, Hill’s PD Feline K/D;
• Струвиты – Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, Hill’s Prescription Diet С/D.

Покупать нужно только корма, которые относятся к премиум и супер-премиум классу.

Как кормить кошку домашней пищей

Домашнее кормление кота с мочекаменной болезнью тоже зависит от типа камней. Так как высокая кислотность мочи обусловлена кальцием, нужно ограничить питомца в яйцах и молоке (и их производных). Овощи, богатые этим элементом, тоже следует исключить из кошачьего рациона. Кроме того, при оксалатах крайне нежелательно давать питомцу субпродукты, так как в них содержится большое количество щавелевой кислоты.

Однообразия в еде нужно избегать. В основе кошкиного меню должны быть мясные блюда, при этом добавлять в пищу промышленные корма любых видов запрещается.

Важно обеспечить животному свободный доступ к воде. Так как коты пьют мало, нужно постараться приучить питомца регулярно посещать «водопой». Миска с водой не должна находиться рядом с кормовой, чтобы кот не переключал внимание на пищу.

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания зависит от степени его тяжести и состояния кошки. При своевременном обращении в ветеринарную клинику вылечить уролитиаз можно в короткие сроки, не прибегая к лекарственным препаратам. На ранних этапах побороть мочекаменную болезнь под силу народным средствам. На последних стадиях патология уже не лечится даже лекарствами. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Если течение болезни не отягощено осложнениями, вылечить ее можно консервативными методами. В первую очередь коту прописывается диета с учетом типа конкрементов. Правильное питание позволяет снизить кислотность мочи и растворить камни. Однако одной диеты недостаточно, и четвероногому пациенту назначаются лекарственные препараты (мочегонные, антибиотики, регидратанты), сведения о которых представлены в таблице:

Важные факты о мочекаменной болезни у котов

Существует несколько важных фактов о МКБ у котов, которые должен знать каждый владелец.

• В группе риска находятся коты, живущие в жарких условиях среды, так как повышенная температура вызывает сгущение мочи и увеличение ее концентрации.
• Отмечено, что чаще всего мочекаменная болезнь развивается у животных в возрастном периоде 2-6 лет.
• Тучные кошки, имеющие лишний вес, также более подвержены развитию МКБ, чем худые или с нормальной массой тела.
• Предрасположенность к отложению камней в мочевыделительной системе отмечается у котов длинношерстных пород.
• Из-за узкого мочеиспускательного канала болезнь поражает чаще котов, чем кошек.
• Заболевание чаще отмечают у котов после кастрации, а также кошек, у которых течка проходит «впустую».
• Специалисты заметили, что у котов, страдающих мочекаменной болезнью, рецидивы наблюдаются чаще в осенний период (особенно вначале) и с 1-го по 4-й месяцы года.
• Формирование струвитов чаще отмечается у животных, не достигших 6-летнего возраста. В то же время, образование оксалатных камней больше характерно для котов старше 6-7 лет.

Причины возникновения

Камушки в кошачьих органах мочеполовой системы образуются вследствие нарушения обменных процессов из-за чего образуются соли, уролиты, ураты, оксалаты и песок в мочевом пузыре. Зачастую прогрессирует мочекаменная болезнь у шотландских котов, британцев, персидских, гималайских, бирманских и сиамских пород. Американская ассоциация ветеринаров выделяет распространенные причины заболевания:

• врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы;
• генетическая предрасположенность;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы;
• болезни органов пищеварения;
• гормональные нарушения;
• неправильное питание;
• лишний вес;
• дефицит витамина Д;
• неблагоприятные экологическая и климатическая обстановка.

Заболевание чаще диагностируется у самцов длинношерстных пород.
Риск возникновения мочекаменной болезни кастрированных котов возрастает в 2 раза, чем у некастрированных. Также патологии подвержены длинношерстые породы, у самцов болезнь возникает чаще, ввиду особенностей строения мочеиспускательного канала. Обострение МКБ зачастую наблюдается в холодное время года, мочевыделительные органы чаще поражают камни струвиты и оксалаты.

Мочекаменная болезнь у кастрированных котов: правда или нет

Развитие мочекаменной болезни у кастрированных котов подтверждено данными статистики. Однако научного подтверждения факта прямого влияния кастрации на образование камней нет. Получается, что оба факта противоречат друг другу. На самом деле, кастрация оказывает косвенное воздействие и приводит к МКБ опосредованным путем.

У кастрированного животного происходит резкий гормональный сбой. Перемены в деятельности эндокринных желез способствуют появлению у котов медлительности, некоторой пассивности (хотя молодой питомец может быть очень активным), спокойствию в поведении. С возрастом кот медленнее двигается, меньше реагирует на раздражители, в том числе на противоположный пол, больше ест. Все вместе вызывает появление лишнего веса, иногда и ожирение.

Известно, что большая часть животных, обладающих лишним весом, рано или поздно заболевает мочекаменной болезнью. Более того, замедленный обмен веществ у кастратов служит причиной редкого опорожнения мочевого пузыря, что приводит к застойным явлениям. А если операция была проведена слишком рано, то мочевыводящий канал остается недоразвитым и узким, что также провоцирует образование камней. Можно сделать вывод, что кастрированные коты, действительно, находятся в группе риска.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

фото с сайта: www.zoogruming.ru

Некоторые думают, что мочекаменная болезнь встречается только у кастрированных котов. Но операция по удалению семенников может стать причиной для появления МКБ только в том случае, если она была проведена слишком рано и органы выделительной системы остались недоразвитыми.

Далее мы рассмотрим основные явления, способствующие развитию заболевания.

• Климатические и геохимические особенности – оказывается, высокая температура воздуха тоже может влиять на частоту позывов. При повышенном показателе первичная моча образуется крайне редко. Из-за этого она выводится в концентрированном виде. Состав воды, которую животное пьет каждый день, и почвы тоже оказывает влияние на организм питомца. Так, превышение допустимого уровня известковых солей приводит к понижению кислотности мочи – камни образуются из накопленных кристаллов.

• Особенности диеты – от того, сколько белка потребляет ваш кот, зависит концентрация карбамида. Избыточное содержание белковой пищи в рационе при нарушении пуринового метаболизма ведет к возникновению МКБ. В этом случае необходимо снизить содержание протеина в меню. Результатом такого разумного ограничения станет уменьшение количества субстрата, провоцирующего рост болезнетворных бактерий. При этом перегибы могут лишь усугубить ситуацию: веганское питание для вашей кошки или изобилие молочных продуктов – прямой путь к щелочному уролитиазу.

• A-авитаминоз – недостаток ретинола провоцирует развитие МКБ. Следите за тем, чтобы в рационе вашей кошки были специальные добавки или необходимые продукты растительного происхождения (масло, отварная или сырая морковь). Зачастую A-авитаминоз может возникнуть и у кошки, которая регулярно пополняет запасы ретинола. Виновата плохая работа ЖКТ – мальабсорбция и неспособность печени превращать бета-каротин в ретинол.

Также к мочекаменной болезни могут привести следующие внешние факторы:

• Нарушение гормонального баланса – например, избыток паратиреоидного гормона может привести к повышенному содержанию кальция – не только в крови, но и моче. А кристаллы солей, выделяющихся из костной ткани организма – строительный материал для камней.

• Особенности анатомии – уретральный канал у котов представляет собой изогнутую трубку, изменяющую свое положение перед костью пениса. Именно на месте изгиба моча останавливается, происходит ее торможение. При ранней кастрации питомца канал остается неразвитым, с малым диаметром трубки – а это еще одна причина для образования камней.

• Патологии пищеварительной системы – гастриты, колиты и прочие заболевания ЖКТ, которые встречаются не только у двуногих, но и у братьев их меньших, приводят к нарушению соотношения кислоты и щелочи в организме животного. Как следствие – уменьшение выведения кальция с мочой.

• Инфекционные заболевания – возбудители инфекции проникают в мочевыделительную систему тремя способами: из кишечника и половых органов, из уретры или из отдаленных источников.

В последнем случае камни и микроорганизмы находятся во взаимосвязи. Конкременты затрудняют выделение мочи, создавая благоприятную среду для развития микробов, провоцирующих новый виток инфекции. А последняя, перешедшая в хроническую форму, способствует накоплению кристаллов солей и их связке в минералы разной формы, величины и консистенции.

Как предупредить мочекаменную болезнь у котов (кошек)

Профилактика МКБ у котов состоит в следующем:

• следить за разнообразием рациона питомца, а если возникает необходимость, приобретать специализированный корм;
• избегать развития ожирения, контролируя калорийность пищи (для этого можно обратиться к специалисту);
• стимулировать регулярное употребление воды, обеспечив ее доступность и свежесть;
• поддерживать активность животного, не позволяя развиваться лености;
• раз в полгода делать УЗИ, особенно если есть предрасположенность к МКБ;
• регулярно сдавать в клинику мочу кота на выявление солей;
• проходить полный курс лечения при обнаружении песка или камней.

Такие несложные меры обеспечат усатому питомцу здоровье на долгие годы. Если же кота уже лечили от мочекаменной болезни, то они помогут избежать рецидива, ведь полностью избавиться от этой патологии нельзя.

Ветеринарная медицина

Одним из аспектов фармакологической терапии мочекаменной болезни является удаление уролитов, создание условий, приводящих к их растворению. Такое лечение требуется гораздо чаще и важнее, чем их хирургическое удаление конкрементов. Кроме того, медикаментозная терапия всегда показана для предотвращении рецидивов мочекаменной болезни либо после хирургического удаления камней или после их фармакологического растворения. Медикаментозная терапия также показана для контроля связанных с мочекаменной болезнью инфекций мочевыделительной системы.

Фармакологическое растворение камней

Растворение основано на принципе недонасыщения мочи минеральными компонентами тех кристаллов, которые мы планируем растворять. Иными словами моча должна быть недонасыщена химическими компонентами составляющими суть конкремента, что приведет к обратной тенденции – переходу кристаллов из твердого вещества песка (или камня) в мочу. И наоборот, чем более будет моча концентрирована, тем быстрее будет формироваться конкремент. Таким образом, применяя те или иные препараты, мы должны изменить химический состав мочи. Для того, чтобы камень смог растворится он должен быть постоянно погружен в такую менее концентрированную мочу, поэтому идеальным местом для растворения будет мочевой пузырь. Почечные камни также можно растворить, если функция органа адекватна в пораженной почке, но для растворения почечных камней требуется больше времени. Камни, находящиеся в мочеточнике или в уретре не могут быть подвергнуты растворению, если они не будут перемещены в мочевой пузырь естественным путем или врачебным воздействием. На растворение конкрементов в мочевом пузыре требуется от 2 до 4 месяцев. Если конкременты обнаруживают в у кобелей в уретре, то по возможности следует их переместить обратно в мочевой пузырь, для того, чтобы можно было их подвергнуть терапии, но в таких случаях существует риск повторного смещения в уретру до того, как он уменьшится или исчезнет. Существуют разработанные методы растворения песка и камней струвитного происхождения у собак и кошек, а также рассасывания уратных и цистиновых камней у собак, но нет таких результативных методик для кальцийсодержащих конкрементов. Терапия, необходимая для растворения, зависит от типа мочевого конкремента. Таким образом, тип конкремента очень важно узнать на основании анализа мочи вместе с клиническими данными.

Нельзя проводить лечение наугад, предполагая, ту или иную причину. Если лечение решение основано на догадке, как ожидается, мочевой конкремент не растворяется, так как предположение может быть неправильным или конкремент может содержать более одного вида уролита. Хирургическое удаление конкремента показано, если камень не растворяется после 2-х месяцев медикаментозной терапии или, если дает острые боли, кровотечение, закупорку уретры или мочеточника.

Животных, которые проходят лечение таким образом, нужно регулярно обследовать. Это обследование должно включать в себя полный анализ крови, биохимический профиль, анализ мочи, посев проб мочи и рентгенография (узи) брюшной полости. Оценка проводится с 3-недельным интервалом, если состояние животного не требует более частого обследования.

Решение об использовании консервативной или хирургической терапии мочекаменной болезни должно быть индивидуальным для каждого животного. Решение должно учитывать расположение и тип мочевой конкремент, возраста и пола животного и тяжести его клинических признаков, наличие других заболеваний, риск анестезии, желания владельца и готовности соблюдать строгие требования фармакотерапии растворения камней. Размер и количество конкрементов не влияют на эффективность медикаментозной терапии. В некоторых случаях, хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения.

Мочекаменная болезнь, вызванная струвитами, индуцированными инфекцией

Растворение струвитных уролитов, которые образуются вторично при мочевинрасщепляющей инфекции, прежде всего, требует контроля над этой инфекцией, а также уменьшение в моче концентрации аммония, магния и фосфата.

Путем устранения инфекции, рН мочи сдвигается в кислую сторону, повышая тем самым растворимость струвитов. Инфекция устраняется путем введения соответствующих антимикробных препаратов. Антибиотик лучше всего выбирать на основании посева мочи, выделения возбудителя и проверке его чувствительности к разным антибиотикам. Большинство стафилококков и Proteus Spp, которые принимают участие в индуцировании струвитов чувствительны к ампициллину, амоксициллину, пенициллину, если они не стали устойчивыми из-за частого использования вышеуказанных антибиотиков. Антибиотики следует назначать в полной дозе в течение 2 недель, на тот период, пока уролиты не станут рентгенологически незаметными. Как уже отмечалось, анализ мочи и посев мочи должны быть выполнены при каждом обследовании, чтобы убедиться, что инфекция находится под контролем.

Специальные диеты, как правило, используется врачами для уменьшения концентрации минеральных составляющих струвита. Если это сухой корм, то это корма S/D (Prescription Diets, Hill’s Pet Products). Эти корма составлены со сниженным количеством протеина (для уменьшения концентрации в моче мочевины), магния, фосфора, и кальций (для уменьшения концентрация этих минеральных веществ и поддержки Ca/P баланса). Диеты часто содержат дополнительную соль, для стимуляции жажды и выделения менее концентрированной мочи. Противопоказания к применению этой диеты включают любые условия, при которых соль не должна быть завышена, в том числе отеки, гипертония, сердечная, печеночная недостаточность, и животные с гипоальбуминемией. Для животных с больными почками рацион следует вводить медленно в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что не развивается гипертония.

Если владелец использует для кормления только корм S/D, должно произойти снижение концентрации мочевины, удельный вес мочи становится менее 1,016 и рН мочи менее 6,5. Если такие изменения не происходят, то это значит, что владелец не соблюдает диетических рекомендаций. Концентрации уровня щелочной фосфатазы в крови увеличиваются. Эти изменения были связаны в первую очередь с уменьшением концентрации белка в рационе.

Для кошек есть соответствующая диета S/D, которая ограничена в магнии, фосфоре, и кальции с добавлением соли, но с нормальным содержанием белка. Он также предназначен, чтобы привести рН мочи к кислотности около 6,0. Он имеет такие же противопоказания, как и перечисленные для собак при кормлении кормом S/D.

В случае использования таких диет никакие добавки для закисления мочи не применяют. Диета должна применяться от 2 до 4 недель, после исчезновения камней. Из-за различных потребностей в питании кошек и собак, каждый вид нужно кормить соответствующим кормом. Отметим еще раз, что эти диетами не следует кормить растущих собак или кошек (до года). Хирургия является более подходящей для молодых животных со струвитными камнями.

Если же животное употребляет натуральный рацион, то следует сделать пищу максимально увлажненной, рацион должен быт ограничен (без перекорма), воду следует давать животному умягченную и сбалансировать рацион по минеральному составу, в частности, по кальцию и фосфору, за счет включения минеральной добавки по ранее рекомендованной статье.

Наиболее важная цель изменения диеты — кислая моча (pH-6,0), в которой для бактерий, и для камней создаются неблагоприятные условия.

У собак с инфекцией индуцированными струвитами конкременты растворяются через 3 месяца терапии (от 2 до 7 мес). У кошек такой вид струвитов встречается редко, и растворяются гораздо позднее: от 9 до 13 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная «стерильными» струвитами

При стерильных уролитах струвита лечение заключается исключительно в применение диеты или препаратов подкисляющих мочу. Те же корма с аббревиатурой S/D используют для собак и для кошек. Те же меры предосторожности и противопоказания, о которых сказано выше. Стерильные уролиты струвита растворяются быстрее, чем те, которые связаны с инфекцией. У собак, среднее время растворения составляет 6 недель, с диапазоном от 1 до 3 месяцев. У кошек, стерильные уролиты струвита растворяются в среднем в течение 5-ти недель, с диапазоном от 2 до 20 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная уратными камнями

Фармакологическое растворение уратов предполагает использование препаратов, которые уменьшают образование мочевой кислоты и защелачивают мочу. Для растворения требуется от 2 до 4 мес. Из-за того, что почечные камни, состоящие из уратов трудно визуализировать рентгенологически, терапию продолжают еще в течение 1 месяца уже после исчезновения их при визуальной диагностике. Время, необходимое для растворения варьирует в диапазоне от 8 до 11 недель.

Эти рекомендации только для собак. Они не были оценены по безопасности и эффективности у кошек. Хирургия остается рекомендуемым способом для терапии уратных уролитов у кошек, что встречается у кошек редко.

Аллопуринол снижает образование уратов, ингибируя ферментирование оскидазы ксантина, которая обычно преобразует ксантин в мочевую кислоту. Дозировка соответствует 30 мг/кг/день, разделенная на две или три дозы. У собак никаких побочных эффектов не наблюдается при его применении, в отличие от медицинской практики, когда у людей усиливается почечная недостаточность.

Подщелачивание обычно достигается с помощью бикарбоната натрия. Дозировка данного средства должна поддерживать рН мочи около 7,0. Начальная доза составляет 2 таб/кг/сут (примерно 125 мг/кг/день) в двух-трех дозах. Владелец сам может контролировать рН мочи с помощью специальной тестполосок так, чтобы можно было сделать соответствующие корректировки дозы. Дозы даже выше, чем 600 мг/кг/сут могут быть необходимы. Для ориентира четверть чайной ложки натрия бикарбоната в виде порошка содержит около 1 г.

Целью изменений в диете является снижение потребления мочевой кислоты, которая в первую очередь, содержится в пуринсодержащих органах (например, в почках, печени). Из сухих кормов рекомендуется диета U/D, которая была рекомендована некоторыми учеными, в то время как другие рекомендуют S/D. Обе диеты ограничены в белке. Преимуществом U/D является то, что она имеет тенденцию давать более щелочную мочу, в то время, как S/D закисляет мочу. Преимуществом же диеты S/D является то, что она содержит большое количество соли для усиления мочеотделения. Идеальной сухой диеты, которая бы объединяла все преимущества и недостатки нет.

Бикарбонат натрия может быть также добавлен к корму S/D. Соль (13 ч.л./10 кг/сут, или 200 мг/кг/сут) или воду можно добавить в корм U/D для усиления диуреза. Нельзя забывать о вышеупомянутых противопоказаний к добавлению соли.

Мочекаменная болезнь, вызванная цистиновые камнями

Терапевтическое рассасывание конкрементов из цистина включает в себя применение препаратов для уменьшения образования цистина, подщелачивание мочи, а также изменения в диете. Для растворения требуется от 2 до 4 месяцев. Лекарственная терапия считается более важной, чем диета или ощелачивание мочи.

N-(2-меркаптопропионил)-глицин снижает концентрацию цистина в моче образованием дисульфида цистеина, который гораздо более растворим, чем цистин. Этот препарат менее токсичен, чем D-пеницилламин (Купренил), который действует аналогично. Дозировка обоих препаратов составляет 30 мг/кг/сут один раз в день или разделенная на 2-е равные дозы. Оптимальная дозировка для собак до сих пор не выработана и может изменяться от пациента к пациенту. Эти препараты могут вызывать поражение кожи, рвоту, лихорадку, гемолитическую анемию и лимфаденопатию.

С помощью бикарбоната натрия или калия цитрата удается легко подщелачивать мочу до рН — 7,0. Сокращение пищевых протеинов было рекомендовано с помощью диеты U/D. Некоторые ученые отмечают, что низкое потребление белка мало влияет на образование цистина в моче, по крайней мере, в людской практике. В настоящее время эффект низкой по белку диеты на экскрецию цистина у собак остается неизвестной.

Объем мочи может быть увеличен путем добавления воды к любой диете или с помощью подсаливания пищи (14 ч.л./10 кг/день), чтобы увеличить потребление воды, но по возможности подсаливания следует избегать. Цель этих рекомендаций состоит в том, чтобы поддерживать удельный вес мочи менее 1,025, что также требует контроля.

Профилактика мочекаменной болезни при натуральном кормлении и факторы способствующие возникновению болезни

Для понимания вопросов профилактики мочекаменной болезни следует понимать факторы и причины, способствующие их возникновению. Они следующие (изложенные в порядке важности):

1. Качество пищи и ее количество. Неправильное натуральное кормление способствует образованию камней. Переедание, а особенно частое кормление, как сказано выше, способствует постоянному защелачиванию мочи, так как сразу после приема пищи происходит сдвиг мочи в щелочную сторону на 2-4 часов. При кормлении 5-7 раз в день моча становится постоянно щелочная. Это распространенная практика, когда миска с кормом стоит полная постоянно.

Недостаток в пище кальция (отсутствие кости цельной или в виде кальциевой добавки) при натуральном питании способствует нарушению минерального обмена и формированию фосфатных камней.

Неправильная натуральная пища (с кашами или углеводами) или кормление сухими кормами может приводить к снижению естественной резистентности (в частности, лизоцимной активности слизистых оболочек), что способствует нарушению барьерных функций слизистых в том числе и мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к развитию восходящей инфекции и появлению инфекцией индуцированных струвитных камней.

2. Качество воды и ее количество. Сырая водопроводная вода богата растворимыми солями, которые дополнительно усугубляют минеральные нарушения. Рекомендуется выпаивать мягкую стандартизированную покупную воду при проживании в районах с жесткой водой.

Недостатком сухих кормов является то, что при его вскармливании животное меньшее потребляет воды, чем при натуральном питании, что способствует развитию мочекаменной болезни. Сухой корм желательно увлажнять или избегать кормления им, а к натуральной пище добавлять еще дополнительно воду (особенно для кошек).

3. Малоподвижный образ жизни кошек (в основном) и собак. В дачный период у котов часто все нарушения с урологической сферой проходят. Это связано с изменением образа жизни, качества потребляемой пищи и воды.

4. Застой мочи при редких мочеиспусканиях (часто это связано с малым потреблением воды) что создает условия для кристаллизации и формированию камней и песка.

5. Генетическая предрасположенность. Бороться с этим сложно, но все рекомендации будут актуальны и в этом случае.

Одни пункты более актуальны для кошек, другие для собак. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит предупреждать большинство типов кристаллов, особенно тех, появление которых не связано с генетической предрасположенностью.

Дозы препаратов, применяемых для растворения и профилактики камней в мочевыделительной системе собак и кошек
Препарат	Доза
Бикарбонат натрия	120-200 мг/кг/сут. (1гр = 1/4 ч.л.)
Соль	200 мг/кг/день (2 гр.=1/3 ч.л.)
Аллопуринол	30 мг/кг/день на 3 приема для растворения и10 мг/кг/день для профилактики
Пеницилламин	30 мг/кг/день на 2 приема
2-Метилпроприонил-глицин	30 мг/кг/день за раз или на 2 приема
Гидрохлортиазид	4—8 мг/кг/день на 2 приема
Цитрат калия	100-150 мг/кг/день на 2 приема
Хлорид аммония	200 мг/кг/день на 2 приема с пищей
DL-метионин	600 мг/день на все кормления

Показания, противопоказания, контроль результативности см. по тексту.

Заблуждения о причинах развитии мочекаменной болезни

1. «Кормление рыбой приводит к развитию мочекаменной болезни». Использование в качестве пищи рыбы кошкам никак не связано с вышепреричисленными факторами, способствующими развитию конкрементов и мочекаменной болезни.

2. «Кастрация кота или кошки влияет на развитие мочекаменной болезни». Кастрация никак связана с вышеуказанными факторами и никак не отражается на возникновении мочекаменной болезни. Если не считать, что кастраты двигаются еще меньше, чем не кастраты.

Профилактика рецидивов образования камней

Единожды возникнув, конкременты имеют склонность образовываться вновь, если превентивные меры не проводятся. Факторы, которые предрасполагают к формированию камней не могут быть вылечены хирургически. Хотя принципы профилактики такие же, как для лекарственного растворения, профилактические меры должны быть более безопасными для непрерывного и длительного использования.

В тех случаях, когда врач не дает рекомендации по профилактике, конкременты в большинстве случаев рецидивируют.

Профилактика образования струвитов, индуцированных инфекцией

Наиболее важным фактором в профилактике рецидивов является устранение инфекции, а затем следить за возможным рецидивом инфекции. Надо убедиться, что инфекция была устранена, а не просто подавлена. Культуральный анализ мочи следует проводить при каждом повторном обследовании входе процесса растворения и после него. Антибактериальная терапия должна быть непрерывной в течение 2-х недель в процессе лечения. Если камни были удалены хирургически, антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 3 недель после операции. В течение 1 недели после рассасывания камней продолжается антибиотикотерапию. С помощью анализа мочи и ее посева можно обнаруживать рецидивы инфекции, что требует повторного курса антибиотиков. Кроме того, владелец должен контролировать рН мочи несколько раз в неделю, по моче, собранной утром до кормления (чтобы избежать «послебедененного» защелачивания мочи). Если владелец отмечает рН мочи выше 7,0, владелец должен сдать мочу на анализ и посева, потому что инфекция может активизироваться.

Профилактика образования «стерильных» струвитов

Профилактика рецидивов мочекаменной болезнью при «стерильном» струвите труднее, чем в случаях, когда вызвана инфекцией, так как причины менее выяснены. На сегодняшний день акцент сделан на диету или использование препаратов, закисляющих мочу.

Для кошек в основном применяется кошачий корм C/D, чтобы предотвратить повторение формирования стерильных уролитов струвита. В корме для кошек C/D снижено количество магния, фосфора, кальция и корм закисляет мочу. В этом корме нет снижения в содержании белка и натрия и по составу похож на обычный корм для кошек. Кроме этого, подкислители мочи могут быть использованы в сочетании с регулярными кормами для кошек. Обычно применяется дозировка 600 мг/кошка/сут DL-метионина или аммония хлорида. Это относительно высокие дозы. Как отмечалось, есть опасность длительного применения этих препаратов. Корм C/D может усиливать гипокалиемию у кошек, особенно если нарушение функции почек имеет место. Количество калия в рационе кошки должно быть увеличено, чтобы избежать этой проблемы.

У собак корм C/D был рекомендован для предотвращения рецидива стерильных струвитных камней. Корм C/D для собак умеренно ограничен в белке, а также в магнии, фосфоре, и кальции. Это способствует образованию более кислой мочи. Он также ограничен в натрии, что снижает его эффективность в усилении диуреза. Другим вариантом профилактики является увеличение объема мочи путем подсаливания пищи животного (около 14 ч.л.10 кг/день) или путем смешивания воды с едой для достижения удельный веса мочи менее чем 1,025. Кроме того, подкислители могут быть использованы для поддержания рН мочи менее 6,5.

Профилактика образования камней из оксалата кальция

Из-за не полного понимания причин образования камней из оксалата кальция, профилактика также остается вопросом. В медицинской практике проблемы с оксалатами кальция очень распространены и многие данные в ветеринарию и были экстраполированы из человеческой медицины. Методы профилактики в настоящее время сосредоточены на диете, использовании диуретиков, а также применении цитрата. Если эти кристаллы, связаны с гиперкальциемией, то наиболее важной частью профилактики является выявление и успешное лечение причины гиперкальциемии. Наиболее частой причиной гиперкальциемии и связанных с ними уролитов оксалата кальция является гиперпаратиреодизм.

Общей рекомендацией является рекомендации по диете, включающая ограничение натрия, потребление белка, но без ограничений потребления фосфора и магния. Диеты предназначенные для профилактики струвита (S/D, C/D) не должны использоваться. Больше подходят диеты K/D или U/D, потому что они ограничены в натрии и белке и не способствуют закислению мочи. Другой вариант заключается в регулярном кормлении продуктами с не уменьшенным содержанием белка). Добавление соли не используется для усиления диуреза.

Тиазидные диуретики были использованы в медицине, чтобы предотвратить формирование уролитов оксалата кальция, поскольку они увеличивают почечную абсорбцию кальция. Именно по этой причине, они никогда не должны быть использованы у животных, которые страдают гиперкальциемией. Животные, гиперкальциурия которых обусловлена ​​кишечной гиперабсорбцией кальция могут быть предрасположены к гиперкальциемии при этой терапии. Содержание кальция в сыворотке крови должно быть проверено, когда тиазидные диуретики используются для профилактики. Эффективность тиазидных диуретиков для предотвращения уролитов оксалата кальция у собак не доказана.

Цитраты могут предотвратить образование кристаллов оксалата кальция благодаря связыванию с кальцием, образованием растворимых солей. Цитраты также подщелачивают мочу. Цитрат калия обычно используется в медицинской практике. Его эффективность у собак неизвестна, но предложенная доза составляет от 100 до 150 мг/кг/сут разделенная на две дозы может быть примененеа. Оптимальной кислотностью мочи для профилактике оксалата кальция будет рН-8,0 или, в крайнем случае, не меньше 7,0 чтобы можно было предполагать не образование солей оксалата. Побочные эффекты применения цитрата калия не были отмечены у собак.

Профилактика образования уратных камней

Предупреждение этого типа кристаллов, во многом соответствует процессу растворения, описанному выше. Диетические изменения и подщелачивание мочи должны быть реализованы. Мочу следует регулярно проверять на наличие кристаллов уратов. Если гиперурекимия сохраняется, несмотря на диетическую терапия, то аллопуринол в дозе от 10 до 20 мг/кг/день, разделенный на две дозы может быть назначен. Обратите внимание, что эта доза меньше, чем доза, используемая для фармакологического растворения камней.

Профилактика образования цистиновых камней

Профилактика рецидивов мочекаменной болезнью, вызываемого кристаллами цистина идентична терапии по фармакологическому растворению. Побочные эффекты могут возникать при очень длительном применении в виде поражения кожи, которые решаются уменьшением.

Профилактика образования камней из фосфата кальция

В настоящее время нет установленных и доказано эффективных методов профилактики мочекаменной болезни фосфатом кальция. Общие рекомендации аналогичны профилактике образования конкрементов из оксалата. Если эти почечные камни, связанные с гиперкальцемией, то следует выявить ее причины и лечить.

Лечение сопутствующих мочекаменной болезни инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Лечения ИМП и связанной с ней формированием инфектиндуцированного струвита уже отражены выше. Инфекции мочевыводящих путей, которые сопутствуют другим конкрементам, которые механически травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Во всех случаях мочекаменной болезни и у кошек, и у собак анализ мочи лучше получать посредством цистоцентеза, результаты культивирования такой мочи будут более точно отражать бакобсемененность мочевого пузыря и мочи. Если инфекция мочевыводящих путей присутствует, то следует идентифицировать возбудителя с проверкой его чувствительности к разным антибактериальным средствам.

Если анализ мочи животного указывает на инфекцию, а животное тяжело болеет и требуется срочная операция, антибактериальная терапия должна быть начата до получения результатов посева мочи. Если обнаружены кристаллы струвита, и животное не получало антибиотиков в последнее время, то ампициллин или амоксициллин являются препаратами выбора. Если же обнаружены не струвиты (любые другие), то кишечная палочка является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим циститы. В таких случаях курс триметоприма или энрофлоксацина будет разумным выбором для пероральной терапии, в ожидании результатов посева мочи. Хлорамфеникол или первое поколение цефалоспоринов будет разумно применить для внутривенного применения во время операции или для животных, которым угрожает сепсис. Аминогликозиды могут также рассматриваться для парентерального применения (подкожного или внутримышечного введения), пока функция почек не нарушена и в процессе лечения животного и диагностики не наблюдали ухудшения работы почек. Если животному стали применять антибиотик, а в результате бакпосева не выявлено к нему чувствительности бактерии, то требуется повторить анализ мочи на бакобсемененность, чтобы убедиться в действительной неэффективности препарата, прежде чем от него отказываться, если состояние животного улучшается. Всегда, когда назначен антибиотик для борьбы с подтвержденной инфекцией, нужно проводить повторные анализы мочи для подтверждения его эффективности. Известно, что препараты должны применяться в течение по крайней мере в течение 3-х недель после операции или, с целью фармакологического растворения, по крайней мере, 1 недели после момента, когда уролиты перестанут визуализироваться рентгенологически. Следует избегать применения аминогликозидов. Для того чтобы убедиться, что инфекция была ликвидирована, а не просто подавлена, анализ мочи и посев мочи следует проводить примерно через 1 неделю после прекращения терапии и ежемесячно в течение 1 или 2 месяцев.

Диагностика болезни мочевыделительной системы

Диагностика камней мочеиспускательного канала не взывает трудностей. Камень можно выявить и с помощью катетера, который встречает препятствие в уретре. Диагностика камней мочевого пузыря также не вызывает особых трудностей

Общеклинические методы обследования позволяют выявить признаки поражения почки и мочевых путей: болезненность и пальпации в области почек

.

Анализ мочи — основной метод диагностики мочекаменной болезни, обнаруживает небольшое количество белка, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. Лейкоцитурия появляется при осложнении нефролитиаза пиелонефритом. Наличие кристаллов в моче позволяет судить о типе мочекаменной болезни, что является важным при выборе средств для лечения.

Осадок мочи животного. Струвиты.

Осадок мочи после лечения мочекаменной болезни.

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника. Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон. Не все камни дают тень на обзорном снимке. Химический состав конкрементов, величина и локализация чрезвычайно разнообразны. В 10% случаев камни на обзорном рентгеновском снимке не видны, так как плотность по отношению к рентгеновским лучам приближается к плотности мягких тканей.

В диагностике конкрементов можно применять ультразвуковое сканирование почек. Этот метод, основанный на различной способности сред поглощать и отражать ультразвуковые волны, способствует успешному выявлению камней — образований, плотность которых значительно превышает плотность окружающих тканей.

При выраженных клинических признаках поставить диагноз нетрудно. Важно диагностировать мочекаменную болезнь у котов в период скрытого течения, для чего рекомендуется систематически выборочно исследовать мочу (титрационная плотность и щелочность, кальций, фосфор, осадок мочи и уровень мукопротеидов, который у здоровых не повышает 0,2 единиц оптической плотности) и кровь (кальций, фосфор и резервная щелочность).

Лечение препаратами

При данной патологии назначается консервативная терапия. Курс лечения направлен на снятие обострения и улучшение общего состояния животного. При выборе лекарственных средств и курса лечения обязательно учитывается состояние питомца, стадия болезни, пол и возраст кошки.

Все процедуры используются для восстановления оттока мочи и устранения воспаления. Для этой цели назначают спазмолитики и седативные препараты, к примеру:

1. Баралгин;
2. Неотропин.

А также применяют антибиотики и гомеопатические средства:

1. Кантарис;
2. Магнезий.

После купирования приступа кошка начинает чувствовать себя лучше. Для ускорения процесса выздоровления применяют поясничную новокаиновую блокаду.

Питомца следует держать в тепле, обеспечить обильное питье и правильно выбранную еду.

Диета

В комплексе с лечением специалист назначает особый пищевой режим для животного. Он выбирается в зависимости от типа нарушения в солевом обмене, из-за которого возникает мочекаменная болезнь. Диета у котов способствует восстановлению правильного обменного процесса, а также поддерживает гомеостаз. Выбор диетического питания зависит от вида нарушения в солевом обмене:

• оксалтный – диета направлена на поддержание показателя рН в моче от 6,8 до 7,2 и растворение уролитов;
• струвитный – выбранное питание предотвращает образование струвитов, восстанавливает нормальную плотность, объем и уровень рН мочи, для этого в нем снижается потребление минералов, в частности, магния (не более 20 мг на 100 ккал).

Готовые корма для кошек

Корма представлены в сухом виде и в банках или пакетах с сочными кусочками. Не стоит покупать первый попавшийся на глаза корм для кошек. Мочекаменная болезнь требует серьезного отношения к его подбору.

Сухих кормов на рынке сейчас огромный выбор. В дешевых смесях эконом-класса нет необходимых элементов для полноценного развития питомца. Белок, который находится в этом виде корма, не усваивается. Поэтому необходимо брать продукцию высокого класса, не подвергая риску здоровье вашего питомца. Нужно подобрать такой корм, который всегда будет доступен для приобретения. Не следует переводить кошку или кота с корма класса «премиум» или «суперпремиум» на бюджетный вариант. Это может привести к заболеванию желудочно-кишечного тракта.

Самый оптимальный вариант сбалансированного питания можно записать формулой:

100% корма=75% сухого корма + 25% баночного корма.

Питьевая вода для вашего питомца должна всегда находиться в доступном месте и быть свежей и чистой. Лучше будет, если она будет пропущена через фильтр. Кипяченую воду не рекомендуется давать кошкам. Она плохо влияет на состояние зубов и может разрушить их из-за сниженного содержания в ней солей кальция. Кошки пьют меньше собак из-за своего происхождения. Первые кошки появились в северной Африке, где чаще всего господствует засуха. Они могут проснуться ночью, чтобы попить. Поэтому при появлении у них желания утолить жажду, они должны это делать беспрепятственно.

Для кошек разного возраста и состояния питание должно подбираться индивидуально. Готовые корма изготавливают для котят, беременных кошек, кастрированных котов, стареющих и полных питомцев. Поэтому питание из готовых упаковок многие эксперты считают более правильным.

Причины, по которым развивается уролитиаз у кошек и собак, могут быть разнообразны. Патологии чаще подвержены животные, имеющие лишний вес, врожденную предрасположенность, страдающие болезнями органов ЖКТ. Заболевание сопровождается характерными симптомами. Определить наличие камней в почках поможет анализ мочи, если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Лекарственные препараты

Консервативный метод применяется как самостоятельный либо в комплексе с оперативным.

Обязательно почитайте:

Болезни почек у кошек: виды, что влияет на появление, симптомы, диагностика, как лечить

Показания к нехирургической терапии:

• наличие небольших уролитов и песка способных выйти самопроизвольно;
• конкременты не влияют на пассаж урины;
• хронические инфекции;
• реабилитация после оперативного вмешательства;
• предупреждение рецидивов.

Консервативный метод включает комплекс терапий, каждая из которых подразумевает применение определенных групп препаратов.

Симптоматическая (обезболивающая):

• Спазмалин вводят внутримышечно через каждые 8-12 часов в течение 3-5 дней. дозировка 1 мл/10 кг веса;
• Атропин сульфат применяют подкожно, в/в или в/м один раз в день в количестве 0,02-0,05 мг/кг;
• Метамизол натрия водят в/в, в/м, п/к через каждые 24 часа в дозировке 0,3 мг/кг.

Диуретики:

• Уролекс применяют перорально за час до еды в дозировке 3 капли на кг веса;
• Фуросемид – перорально 5 мг/кг.

Корректоры уродинамики: Урорек, Теразонин, Фениксибензамин. Схема лечения определяется врачом.

Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению уролитов:

• Уролин Серко подмешивают по 3-5 капель в корм на протяжении недели. Курс повторяют через 3 месяца.
• Роватинекс по 1 капсуле ежедневно.

Антибиотики назначаются в зависимости от возбудителя и чувствительности к препарату.

Диуретики для животных, мочегонные средства для собак, котов и кошек

Опубликовано: 08 ноя 2019, 17:38
Мочегонные для животных в основном применяются при отёках и заболеваниях почек у домашних питомцев. Реже диуретики прописывают животным в тех случаях, если из организма необходимо вывести яды и токсины, например, после отравления.

Выбирая, какое мочегонное использовать для лечения животных, ветеринары обычно останавливаются на производных Пурина и таких средствах как:

1. Темисал;
2. Эуфиллин;
3. Меркузал;
4. Калия ацетат;
5. Можжевеловые ягоды;
6. Лист толокнянки;
7. Гексаметилентетрамин.

Темисал выпускается в виде хорошо растворимого в воде белого порошка, обладающего не только диуретическим, но и сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. То же самое можно сказать и про Эуфиллин. Отличие между двумя препаратами минимальное, поскольку оба они являются производными Пурина.

Оба препарата применяют для лечения собак, свиней, мелкого и крупного рогатого скота при интоксикации осложнённой ослабленной работы сердца, водянке, отёках почечного и сердечного происхождения, а также при застойных явлениях, вызванных сердечной недостаточностью. Темислан назначается внутрь трижды в день в дозировке 5/10г для крупного рогатого скота и лошадей, 0,5/2 — свиньям и мелкому рогатому скоту, 0,25/0,1- для собак. А Эуфиллин вводят подкожно в дозировке 2/0,5г крупному рогатому скоту и лошадям, 0,3/0,2 — свиньям и мелкому рогатому скоту, 0,1/0,05 — собакам.

Если животному необходимо выписать сильный диуретик длительного действия, то обычно выбор падает на Меркузал, который действует на протяжении двух суток от момента введения. Данное сильнейшее средство против оттёков токсического, почечного и сердечного происхождения вводится внутримышечно в дозировке от 10 до 3 мл для лошадей, и по индивидуальным показателям — домашним животным. При этом следует учитывать, что передозировка данным средством опасна для здоровья животного.

Ещё одним диуретиком, прописываемым сельскохозяйственным животным, является Калий ацетат, выпускаемый в виде белых кристаллов, легко растворимых в воде или в виде готового раствора (Liquor Kalii acetatis). Калий ацетат рекомендуется сочетать с растительными мочегонными средствами. Средняя дозировка препарата для лошадей составляет 50г внутрь, для крупного рогатого скота — 60г, для мелкого рогатого скота — 10г, для свиней — 5г.

Помимо лечения сельскохозяйственных животных, диуретики применяются и в терапии домашних питомцев, таких как собак и кошек.

Народные средства

Альтернативные методы лечения также дают хорошие результаты. Но их применение должно согласовываться с врачом.

Рецепты:

• Настой травы птичьего горца. 100 г сухой травы заливают 0,5 л кипятка, оставляют до полного остывания. Дают по 2 ст. ложки перед кормлением трижды в сутки.
• Для восстановления кислотности мочи дают 1 ч. л. морковного сока за полчаса до еды.
• Для восстановления диуреза сок петрушки добавляют в миску с водой.

При возникновении побочных симптомов народные средства отменяют.

Факторы, приводящие к заболеванию животных

Экзогенные факторы МКБ

Имеется несколько предрасполагающих экзогенных факторов, приводящих к заболеванию:

1. Кристаллизация

Требует высокой концентрации в моче магния и щелочной реакции мочи (рН выше 6,8). В норме у кошек моча слабокислая. Защелачивание мочи может происходить при потреблении некоторых продуктов и при инфекции мочевыводящих путей. Теоретически кислая моча предотвращает процессы кристаллизации и обладает антибактериальными свойствами. Но при высокой концентрации участвующих в образовании камней ионов может начаться и в кислой среде.

Возникает при потребление пищи, богатой солями магния, при психоэмоциональной задержке мочеиспускания в грязный лоток туалета, при гиподинамии, при отсутствии воды или низком ее качестве, из-за чего кошка ограничивает себя в воде.

2. Коэффициент Са:Р в рационе ниже 1

Вследствие чего в рационе повышено относительное содержание фосфора.

3. Влажность кормов

Влияет на образование камней лишь в том случае, когда при потреблении сухого корма, есть ограничения в питьевой воде;

4. Низкая энергетическая насыщенность кормов

Фактором риска может стать пониженная энергетическая ценность кормов. Подобный нефизиологический состав корма стимулирует его потребление в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ.

5. Избыточный вес у кошек

Предрасполагающий фактор, ведущий малоподвижный образ жизни.

Эндогенные факторы, приводящие к заболеванию мочеточника:

1. Гиперфункция околощитовидных желез

Происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче.

2. Повышение содержания Са в сыворотки крови

Возникает при травме кости, остеомиелите, остеопорозе, периферическом неврите, в связи, с чем эти заболевания часто осложняются мочекаменной болезнью.

3. Нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь)

Это объясняется также влиянием гиперацидного гастрита на кислотно-основное состояние организма, а также уменьшением выведения из тонкой кишки и связывания в ней в ней кальциевых солей.

4. Инфекция

Инфекция может попасть в организ животного из внешних источников, половыз органов, кишечника, или мочеиспускательного канала.

Основные типы образующихся камней: Струвиты (трехвалентные фосфаты), Оксалаты (соли щавелевой кислоты)

Особенности питания

Животным полезно употреблять сырое мясо с кровью. Это поможет активировать обмен веществ. Лучше для этих целей использовать баранину. Рыба категорически запрещена животным, предрасположенным к мочекаменной болезни. Также необходимо исключить дешевый корм. Можно давать молочнокислые продукты. Они способствуют нормализации микрофлоры. Питание необходимо максимально разнообразить. Мешать корм и натуральную еду. Лучшей натуральной едой для кошек и котов с раннего детства будут мясо, кисломолочные продукты, овощи и каши. Если предпочтение отдаете корму, то можно использовать только диетический. Специалисты рекомендуют смешивать натуральное питание с высококачественным кормом.

Обязательно дополнительно давать кошкам витамины. Для натурального кормления владелец может приготовить небольшие порции на какое-то время про запас. Их можно сложить в морозильник. Когда необходимо покормить питомца, необходимо достать порцию и разморозить. Кошкам разрешено употреблять говядину, курицу, баранину, овощи, перепелиные яйца, злаковые. Мясо смешивают с овощами и злаковыми. Пропускают через мясорубку, чтобы масса стала однородной. Любое мясо перед употреблением нужно заморозить на 3-4 дня. Давать кошке, обработав кипятком. Рыбу можно давать только отварную и в небольших количествах.

Запрещены к употреблению: свинина, сырая рыба, овсянка, пшеничная крупа, бобовые и молоко.

Устранение отравления при мочекаменном заболевании

Устранение отравления при мочекаменной проводят в два этапа

Первый. Связывают токсины определенными препаратами, такими как глутаргин или р-р глюкозы 5%. Второй. Назначают препараты для стимуляции работы клеток печени, например эссенциале. Организм поддерживают комплексом мер. Останавливают кровотечение препаратами гемостатической группы. При необходимости останавливают рвоту метоклопромидом. Если выявляют нарушения в работе сердца, то применяют соответствующие препараты. Для поддержки работы сердечной мышцы используют милдронат, престариум и т. д., для стимуляции сердца – сульфокамфокаин.

Лечение мочекаменной болезни занимает продолжительное время, а профилактика вообще пожизненна. Потому что рецидив болезни возможен в 80% случаев, да и заболевание будет развиваться стремительней и быстрее. Лучшим средством для профилактики болезни у кота является диета. Рыбу питомцу дают раз в недели, ограничивают употребление соли и мяса. Если есть возможность, то переходят только на сухое или консервированное питание. Раз в 3-4 месяца дают специальные корма для профилактики мочекаменной болезни. Также не следует забывать об анализе мочи каждые 2-3 мес. Если в осадке обнаруживают кристаллы, то назначают препараты для их растворения.

Симптомы и диагностика

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Это происходит, если камни и песок не перекрывают мочеиспускательный канал. В зависимости от стадии болезни признаки делятся на легкие, тяжелые и критические.

Легкие:

• питомец стал чаще ходить в туалет (может мочеиспускаться в неположенных местах, т. к. лоток у него ассоциируется с болевым приступом);
• напряженная поза при мочеиспускании;
• дольше привычного вылизывает под хвостом;
• моча становится розоватого цвета (появляется кровь в моче);
• кошка становится беспокойной.

При легких симптомах уколы коту могут помочь и избавят от необходимости проведения операции.

Тяжелые:

• мочеиспускание учащенное и всегда сопровождается болевыми ощущениями;
• может появиться недержание (на месте отдыха кошки остаются мокрые следы, в промежности шерсть испачкана мочой и кровью);
• при надавливании на область мочевого пузыря животное мяучит;
• в моче четко видна кровь;
• запах мочи меняется, становится резким;
• животное вялое, все время лежит;
• потеря аппетита.

Критические:

• животное больше не может мочиться (частые позывы и болезненные);
• у животного наблюдается дрожь по всему телу;
• в уголках рта скапливается слюна (она пенистая и вязкая);
• пальпации живота вызывают у животного невыносимую боль;
• вследствие интоксикации организма у животного проявляется рвота;
• низкая температура тела;
• судороги;
• потеря сознания.

При наличии симптомов последней стадии необходимо сразу же отвезти кошку в ветеринарную клинику, т. к. счет идет на часы. В любой момент мочевой пузырь может лопнуть, что приведет к летальному исходу.

Диагностика проходит следующим образом:

• ветеринар собирает анамнез на основании ответов хозяина;
• в соответствии с проявляющимися симптомами назначается проведение ряда процедур и анализов.

При подозрении на мочекаменную болезнь для обследования животного применяют рентгенографию и УЗИ. В качестве анализов используется исследование мочи животного. В зависимости от химического состава осадка выявляют тип солевого образования. Это позволяет определиться с выбором медикаментозной терапии.

Лечение при уролитиазе

Препараты

Выведению небольших камней способствует снятие спазма мышц с помощью Но-шпы.

Если у британца диагностирована мочекаменная болезнь, она не запущена, а в моче у кошки нет кровяных включений, лечить патологию можно консервативным путем, применяя назначенные ветеринаром лекарства. Чтобы камень растворился и вышел, при струвитах и оксалатах назначаются следующие группы препаратов:

• Спазмолитики. Если у животного почечная колика и мышечный спазм, применяют такие препараты: «Но-Шпа»;
• «Баралгин»;
• «Спазмолитин».

Обезболивающие. Если мочекаменная болезнь у кошек сопровождается повреждением мочевого пузыря и мочепротоков, а в моче присутствует кровь, назначаются уколы препаратов:

«Травматин»;

«Трамадол»;

«Фентанил».

Лекарство для нормализации функционирования мочевыделительной системы. Таблетки или капли назначаются для лечения уролитиаза, цистита, нефролитиаза:

«Стоп-цистит»;

«Уро-урси»;

«Уротропин».

В целях недопущения осложнений питомцу дают Фурадонин.

Антибиотики для кошек при мочекаменной болезни назначаются при прогрессировании воспалительного процесса. Предотвратить развитие осложнений помогут средства:

• «Синулокс»;
• «Нитроксолин»;
• «Фурадонин».

Когда острые признаки исчезнут, в домашних условиях можно приготовить противовоспалительный и мочегонный отвар из крапивы, толокнянки, ромашки, листьев и почек березы. Для профилактики МКБ дома рекомендуется проводить лечение мертвой водой. Если камни небольшие и растворимые, целебная жидкость поможет избавиться от них и вывести из организма естественным путем.

Когда без операции не обойтись?

При прогрессировании мочекаменной болезни стерилизованных кошек консервативные методы бессильны. Удаление камней проводится по таким показаниям:

• большой размер конкрементов;
• наличие кальциевых оксалатов;
• полная закупорка мочевыводящих протоков.

Иногда конкременты могут быть удалены при вскрытии мочевого пузыря.

Применяют такие хирургические методики:

• Уретротомия. В пораженном протоке формируется отверстие, через которое камни извлекаются.
• Цистотомия. Назначается в тяжелых случаях, когда другие методики бессильны. Во время операции вскрывается мочевой пузырь, и удаляются конкременты.

Также часто практикуется дробление камней лазером — литотрипсия. Делать такую процедуру целесообразно, если размер камушек небольшой. После операции частички выводятся из организма естественным путем. Для предупреждения осложнений назначается послеоперационная медикаментозная терапия с применением антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминно-минеральных комплексов.

Рекомендации по питанию

При МКБ животное должно лечиться комплексно и, кроме применения медикаментозных средств, важно обязательно соблюдать лечебную диету. В противном случае с таким диагнозом кошка не сможет прожить долго, так как уролитиаз будет прогрессировать, часто рецидивировать, и животное придется усыплять. Чтобы не допустить таких осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

Из рациона питомца нужно убрать яйца, если его организм склонен к отложениям струвитов.

• Строго соблюдать назначенный ветеринаром режим.
• Если в мочевыделительных органах обнаружены струвиты, из рациона убирают кальций, молочные продукты, яйца. Животное следует поить подкисленной водой.
• При обнаружении оксалатов исключаются кислые продукты, субпродукты и пища, богатая кальцием.

Типы мочевых камней

Для правильного подбора диеты необходимо знать, какого типа мочевые камни у питомца.

Тип камня	Рекомендовано употреблять	Запрещено к употреблению
Струвиты	Увеличение соли	Белок, кальций, фосфор, магний
Оксалаты кальция	Подщелачивающая диета, цитрат калия, витамин В6	Белок и натрий
Ураты	Подщелачивающая диета	Белок
Цистеаты	Подщелачивающая диета, цитрат калия, D-пеницилламин	Белок

При мочекаменной болезни после проведения процедур по выведению песка и камней кошкам назначают лечение дома. Основная забота хозяина — это соблюдение диеты. Камни бывают разного происхождения, поэтому и диета при мочекаменной болезни у кошек применяется разная.

Если камни имеют фосфатную природу образования, то при составлении диеты необходимо ориентироваться на то, что продукты должны усилить кислотность мочи. Основу рациона должно составлять мясо. Нельзя употреблять молочные продукты. Можно давать в ограниченном количестве овощи с низким содержанием кальция и щелочи. Это может быть тыква, брюссельская капуста. В воду для питья добавляют несколько капель лимонного сока, смородинного, клюквенного, яблочного и любого другого. Главное, чтобы употребляемый сок был кислый.

При образовании оксалатных камней необходимо исключить из питания те продукты, которые содержат щавелевую кислоту. Это кислые овощи, которые коты и кошки и так не употребляют в пищу. Такие камни помогают выводить настои листьев винограда, черной смородины, груши. Полезно употреблять белый и черный хлеб, растительное масло, каши, животные жиры. Можно давать мелкими порциями мясо, рыбу и яйца.

Если камни возникли из солей мочевой кислоты, из меню исключают бульоны, ливерную колбасу, субпродукты. Продукты, которые содержат пурин, необходимо отваривать, тогда часть вредных составляющих перейдет в бульон. Питание кошек при мочекаменной болезни необходимо согласовать с ветеринаром.

Прогнозы и методы профилактики уролитиаза

Если британец, персидский, гималайский или шотландский кот заболел МКБ, и у него присутствуют все симптомы, не стоит тянуть с визитом к врачу. Ветеринары предупреждают, что при несвоевременном лечении живут коты с мочекаменной болезнью недолго, из-за осложнений животные впадают в кому, и в течение 2—3 суток умирают. Когда терапия назначена вовремя, владелец строго следит за рационом и весом питомца, а также проводит профилактическое лечение, прогноз на успешное восстановление благоприятен.

В качестве профилактики МКБ животным, находящимся в зоне риска, рекомендуется раз в полгода сдавать анализ мочи. Для контроля состояния дома можно приобрести специальный индикатор-наполнитель, который в случае каких-либо отклонений поменяет цвет. Кроме этого, нужно следить за питанием, питьевым режимом, чаще выводить питомца гулять, дышать свежим воздухом, покупать специальный корм, предназначенный для предупреждения уролитиаза. При характерных признаках не давать препараты на свое усмотрение, а ехать к врачу, иначе осложнений не избежать.

Уролитиаз у кота

Мочегонное собаке

В качестве мочегонного для собак могут применяться те же средства, что и для сельскохозяйственных животных, но в значительно меньшей дозировке, а также Гексаметилентетрамин, лист толокнянки, ягоды можжевельника и прочие лекарственные травы, используемые для лечения людей.

Природные мочегонные средства для собак можно купить в виде готовых сборок в ветеринарных аптеках или приготовить их самостоятельно. При этом, из-за того что в ЖКТ собак отсутствуют ферменты, извлекающие из смеси растений полезные вещества, фито препараты необходимо готовить на основе водных экстрактов из крупно измельчённого сырья. Проще говоря, берётся стакан кипятка, кидается 1 столовая ложка сырья, настаивается час, процеживается и добавляется в воду для питья. Если же в качестве сырья используются горькие травы, такие как полынь, то настой добавляют в еду.

Ориентировочная суточная дозировка фито средств для собак рассчитывается, исходя из веса питомца:

• 36+ кг – 30мл;
• 23/36кг – 25мл;
• 9/23кг – 20мл;
• 0/9кг – 15мл.

Мочегонное для кошек

Мочегонные средства для котов обычно прописывают при проблемах с мочеиспусканием. Особенно часто задержка мочи возникает именно у кастрированных котов, как признак воспалительного процесса в организме. Понять, что у питомца задержка и необходимо дать мочегонное коту, можно по изменению его поведения: кошки начинают подолгу сидеть на лотке, вести себя беспокойно, мяукать, крутиться на лотке, часто на него присаживаться, но при этом не испражняться либо моча будет проступать по каплям.

И хоть зачастую проблемы возникают из-за воспалительного процесса в уретре, вызванного переохлаждением или неправильным питанием, самостоятельно выбирать мочегонное для кота, не рекомендуется. Если проблема в самих почках или воспаление тяжёлое, то моча, скопившись в организме кошки, приведёт к интоксикации. Также не рекомендуется регулярное использование диуретиков для кошек в профилактических целях, поскольку это приведёт к нарушению работы почек.

Все назначения должен делать врач. Самостоятельная замена синтетических мочегонных средств для кошек сборами трав также чревата последствиями, поскольку природные вещества по своей эффективности значительно уступают современным диуретикам, таким как Диакард, Фуросемид раствор 1%, Верошпирон 25 мг.

07 ноя 2019,13:27 Овощи, считающиеся мочегонными Если появляются проблемы с задержкой жидкости, врачи советуют придерживаться специальной диеты, а именно, включить в свой рацион мочегонные…07 ноя 2019,15:27 Мочегонные настои из трав и растений При лечении болезней мочевыводящих путей, для быстрого снятия отеков, для удаления из организма излишков жидкости и солей,…08 ноя 2019,18:00 Мочегонные перед соревнованиями в бодибилдинге Диуретики в бодибилдинге применяют для быстрого уменьшения веса. Они не повышают физическую выносливость и не могут оказывать…12 ноя 2014,11:20 Фрукты как природное мочегонное Уже давно известно, что множество овощей и травяных настоев обладают ярко выраженным мочегонным эффектом. А бывают…12 ноя 2019,12:36 Алкоголь как диуретик Изучив действие различных спиртных напитков на человеческий организм, достаточно просто убедиться, что алкоголь – мочегонное средство, так как…

Мочекаменная болезнь, является лидером, среди причин для обращения к ветеринарному врачу. В этой статье мы подробнее разберем как проходит профилактика мочекаменной болезни у кастрированных котов, ее симптомы, последствия и другую ценную информацию для всех владельцев кастрированных кошек и котов.

Для чего проводят кастрацию. Профилактика мочекаменной болезни у кастрированных котов

Кастрацию проводят для того, чтобы животное вело себя спокойно в те периоды, когда желание размножаться достигает пика. Так же этот метод помогает сократить количество гормонов, которые вызывают половую активность. Это поможет снизить половое влечение кота и позволить хозяевам вновь жить спокойной жизнью, не нанося существенного вреда четвероногому другу. Кастрация, равно как и стерилизация помогут снизить вероятность возникновения раковых заболеваний, а также учащенное мочеиспускание. Кастрацию лучше всего делать совсем котенку, поскольку котята легче переносят подобные вмешательства и быстрее восстанавливаются, а потому собираясь обзавестись очаровательным домашним пушистиком следует подумать, хотите ли вы, что бы у вас были котята?

Течение МКБ

Вследствие определенных причин в мочевом пузыре начинают формироваться кристаллы. Постепенно они увеличиваются в размере и начинают занимать пространство в полости, уменьшая вместимость мочевого пузыря.

Эти образования имеют острые концы, которые непрерывно раздражают полость. В процессе мочеиспускания кристаллы частично выходят с мочой и становятся причиной травмирования выводящего канала. В таких случаях у кошки появляется кровь в моче.

У котов уретра с S – образным изгибом. В ней со временем скапливается осадок, что и провоцирует полную закупорку. У самок такая патология не фиксируется, так как у них проток прямой и более широкий, чем и объясняется факт не задерживания кристаллов в нем.

Когда у животного мочевыводящий канал закупорен, он не может опорожняться, но моча вырабатывается постоянно. В организме возникает интоксикация, вследствие растяжения разрываются кровеносные сосуды мочевого пузыря, в моче появляются капли крови.

Если замедлить с врачебной помощью, кошка может погибнуть.

Описание заболевания

Уролитиаз (МКБ) — это системное, чаще всего хроническое, заболевание мочевыводящих путей. Развивается оно из-за образования солевых отложений (мочевых камней), песка в мочевом пузыре, почечной ткани и лоханке. Сами соли подразделяются на два подвида в зависимости от своей кислотности — струвиты или оксалаты:

• Струвиты — соли фосфора и магния. Образуются при щелочной pH мочи. Такой разновидностью МКБ чаще страдают молодые животные, возраст которых не превышает 6 лет.
• Оксалаты — это кристаллы, состоящие из солей кальция и щавелевой кислоты. Их образование в большей мере присуще возрастным животным, тем, кому уже больше 6 лет.

Локализация этих солей почти всегда в нижних отделах мочевого тракта. Но они могут встречаться и в мочевом пузыре. Само воспаление характеризуется такими признаками:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненность при мочеиспускании (из-за мочевых колик, которые сопровождают это заболевание).
• Появление кровянистых выделений в моче.
• В тяжелых случаях — закупорка уретры.

Поэтому чтобы не доводить питомца до тяжелого состояния, при появлении этих симптомов нужно сразу обратиться в ветеринарную клинику.

Коты от МКБ чаще страдают, чем кошки. При этом не имеет значения, кастрирован питомец или нет. Все дело в физиологии этих животных: просвет уретры у самок более широкий, чем у самцов, и гораздо короче. У «парней» же мочеиспускательный канал узкий и длинный и при этом имеет три сужения — именно по этой причине отток мочи даже при незначительных скоплениях конкрементов у них затрудняется.

Причины появления болезни

Виновники образования песка и камней в мочевыводящей системе кошек — внутренние и внешние факторы. Что может быть причиной МКБ у питомца:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические особенности (например, врожденные аномалии в развитии мочеполовой системы кошки).
• Избыточный вес.
• Слабая двигательная активность (из-за этого замедляется метаболизм).
• Патологии пищеварения.
• Простудные воспаления мочеполовой системы.
• Гормональные нарушения.
• Инфекционные воспаления.
• Травмы.
• Новообразования в мочеполовых органах.
• Рацион с малым потреблением жидкости.
• Несбалансированная диета. Например, кормление домашнего питомца только рыбой или дешевыми сухими кормами — в них много соли, ароматизаторов, красителей и консервантов. А также рацион, в котором много белка, но недостаточно углеводов.

О морепродуктах в рационе: многие хозяева думают, что кормление кота «вареной рыбкой с кашей» — допустимое питание. Но это не так: в естественной среде кошки едят рыбу не так часто (хотя в большинстве случаев с удовольствием), ведь для этого пушистому охотнику нужно проживать вблизи водоема.

Поэтому давать любимцу дары моря, в которых содержится много солей магния и фосфаты, не рекомендуется. Особенно это касается тех животных, у которых есть предрасположенность к заболеваниям почек или мочевыводящих путей.

Первые признаки

Начало уролитиаза проходит бессимптомно — диагностировать его можно только путем проведения анализов мочи животного. Но с развитием воспаления обнаруживаются признаки, которые позволят заметить изменение в состоянии животного:

• Появление вялости, пассивности.
• Снижение аппетита или полный отказ от пищи.
• Поведенческие проблемы.
• Многократное посещение лотка, но лужицы, оставляемые там, очень маленького размера или содержат кристаллический осадок.
• Частое и длительное вылизывание области под хвостом.

Еще одним признаком, который может свидетельствовать о начале воспаления, станет полный отказ питомца от посещения лотка: небольшие лужицы мочи могут оказываться в самых разных местах, чаще всего на мягких покрытиях. Ругать за это кота не нужно: животное, испытывая боль при мочеиспускании, ассоциирует ее со своим туалетом, поэтому и старается сменить «горшок» на другой.

Дальше наступает ухудшение в состоянии пушистого друга: количество песка и камней увеличивается, они начинают перемещаться по мочевыводящим протокам. Это очень болезненный процесс, во время которого животное при попытках помочиться может даже вскрикивать от боли.

В это же время появляются и внешние признаки воспаления: из-за отсутствия нормального мочеиспускания живот кота увеличивается и при пальпации твердый. Моча приобретает красный оттенок из-за крови, содержащейся в ней: сами камни имеют неоднородную форму, а некоторые — даже небольшие шипы, и при продвижении по мочевому каналу они травмируют стенки сосудов, что еще больше способствует воспалению и усилению интоксикации организма.

Диагностика

При наблюдении симптоматики, описанной выше, срочно нужно обратиться к ветеринару. Своевременно начатое лечение — гарантия быстрого и полноценного излечения любимого питомца.

Для точного диагностирования используют:

1. УЗИ;
2. Рентген;
3. Анализ осадка мочи;
4. Определение разновидностей солевых отложений.

Дополнительными способами исследования являются:

1. Рентгеновская дифракция;
2. Поляризованная световая микроскопия.

Методы снятия воспаления

Будет намного лучше, если владелец кошки заметит первые признаки развития МКБ и не позволит зайти процессу далеко — до закупорки уретры. Но в любом случае полное восстановление здоровья питомца потребует длительного лечения и последующей профилактики в течение всей жизни пушистого друга.

Прежде чем назначать лечение, ветеринарный врач должен провести лабораторные исследования (УЗИ-диагностика, анализы крови, мочи, рентгенография и прочие). Если полученные результаты покажут, что количество песка и камней незначительно, отток мочи не нарушается (это позволит конкрементам выйти самопроизвольно), то назначается консервативное лечение.

Если исследования показывают большое количество песка и конкрементов в мочевыводящих органах, или размер камней в диаметре оказывается свыше 4,5 мм, что неизбежно приведет к задержке мочи, то назначается хирургическое вмешательство. Этому состоянию обычно сопутствуют и внешние симптомы:

• Полностью отсутствует мочеиспускание у животного.
• Потеря сознания.
• Рвота.
• Появление судорог.

Отказ от проведения операции в этом случае гарантированно приведет питомца к летальному исходу.

Консервативное лечение

Этот метод заключается в применении медикаментозной терапии. Препараты, которые назначает при этом ветеринарный врач:

• Противовоспалительные.
• Анальгетики.
• Спазмолитики.
• Препараты общеукрепляющего действия.
• Инфузионные средства — для снятия интоксикации и восстановления водно-электролитного баланса при обезвоживании.

Кроме этого, доктор даст рекомендации по правильному питанию: подберет лечебный корм, витаминные препараты.

При более сильном воспалении ветврач может назначить катетеризацию — вывод камней и песка при помощи катетера, с последующей обработкой антисептиками уретрального просвета. Эта операция делается с применением анестезии.

Хирургическое вмешательство

В особо запущенных случаях — закупорке мочеиспускательного канала — животному назначается хирургическое вмешательство (уретростомия). Во время этой операции формируется новое отверстие уретры, а также одновременно проводится и кастрация животного. В результате этих действий мочеиспускательный канал у кота становится укороченным, прямым и более расширенным, что даст возможность свободному прохождению мелких конкрементов и песка.

Послеоперационный уход включает в себя процедуры по снятию отека и сохранения отверстия новой уретры максимально широким. Для этого в течение нескольких дней после вмешательства проводится бужирование — вставка в уретру зонда или катетера для контроля ее проходимости. Врач, проверяя швы, одновременно с этим инспектирует и правильность формирования мочеиспускательного канала.

Для предотвращения разлизывания котом послеоперационных швов на питомца надевают специальный защитный воротник и обычный детский памперс. А для профилактики появления бактериальных воспалений и нагноения операционной раны назначается антибиотик широкого спектра действия.

Швы снимаются на 10−14-й день после проведения вмешательства. Прооперированным животным необходимо каждые полгода проходить осмотр врача, так как даже после операции мочекаменная болезнь никуда не исчезает — потребность в терапевтическом лечении и профилактике останется навсегда.

Лечебная диета

Важное требование — это соблюдение диеты. Она назначается ветеринарным врачом в зависимости от типа конкрементов и их химического состава:

• При оксалатных камнях — питомца не рекомендуется кормить субпродуктами (печень, почки), и пищей с повышенным содержанием кальция — творог, молоко, сыр. Полезными будут рисовая крупа, цветная капуста. В идеале — кормление животного профессиональными кормами, предназначенными для кошек с МКБ (подбирать должен ветеринар): Хиллс Диета Фелина X/D, Экануба Оксалат Уринари, Роял Канин Уринари S/O LP 34.
• При струвитах — нельзя давать коту яйца (желток), сыр, творог, молоко. Разрешенные продукты: овсянка, рис, печень, мясо (говядина или телятина, но только в отварном виде), яичный белок. Готовые лечебные корма: Хиллс Диета Фелина S/D, Хиллс Диета C/D, Экануба Струвит Уринари.

Операция

Существует два варианта хирургического вмешательства.

При первом варианте хирургическим действием создается канал для удаления солевых отложений, а второй является серьезной полостной операцией.

У котов проводят вскрытие мочевого пузыря, его очистку и установку временного катетера. После продолжают лечение медикаментозным способом. Спустя 15 дней временный катетер удаляется.

При всех типах лечения нужно учитывать, что при мочекаменной патологии регистрируется интоксикация.

Если отложить операцию, возможно возникновение следующих осложнений:

1. Острый пиелонефрит;
2. Гематурия;
3. Гидронефротическая трансформация;
4. Выраженный болевой синдром. В зависимости от определенных обстоятельств врач назначает уретротомию или цистоскопию.

Натуральное питание

Неправильно подобранный рацион – одна из частых причин появления или рецидивов МКБ. Идеальный вариант – разработать питание котов при мочекаменной болезни со специалистом в этой области.

При питании натуральными блюдами дополнительно назначаются витамины А и В. При оксалатной МКБ питомцам рекомендованы морковь, яйца вареные, белая свекла, а при струвитной – сыр, творог, отварное мясо и рис. Пища должна быть свежеприготовленной.

Из рациона пушистого друга нужно исключить употребление свинины, курицы, рыбы, колбас, консервов и икры. Блюда должны быть диетическими, то есть некислые, нежирные, неострые и несладкие. Они не должны содержать избыточное количество белка.

Диагностика: как выявить патологию

Важно оперативно выявить проблему, чтобы можно было справиться с ней и сохранить жизнь и здоровье своему четвероногому другу. Для этого при малейших подозрениях на мочеполовые проблемы нужно ехать с питомцем в ветеринарную клинику. Специалист попросит подробно описать поведение кошки, а после этого назначит необходимые исследования.

Неблагоприятные изменения можно выявить, используя рентген, УЗИ, а также изучив осадок выделений в условиях лаборатории и определив тип солевого образования. Состав кристалла позволит понять, какую профилактику и терапию нужно проводить. Четкое наличие солей определяют качественными методами анализа: световой микроскопией, Xray-дифракцией и др. Также специалист назначит анализ крови.

На приеме нужно точно и подробно поведать обо всех мелочах содержания питомца, его физическом состоянии, заболеваниях, когда стали наблюдаться первые признаки отклонений и т. д.

Как распознать заболевание

У животных с мочекаменной болезнью первой стадии отмечается вялость, апатия, ухудшение аппетита. Камни вызывают частые позывы к мочеиспусканию, но полностью опорожниться коту удаётся не сразу (за один раз выдавливается небольшое количество жидкости). Моча мутная с твёрдыми примесями, быстро выпадающими в осадок. Внешний вид камней зависит от состава:

• Струвиты (трипельфосфаты) – округлые камни белого цвета, рыхлые, легко рассыпаются при надавливании.
• Оксалаты кальция — остроконечные кристаллы коричневого или чёрного цвета.
• Ураты — выглядят как песчинки неправильной формы тёмно-жёлтого или коричневого цвета.
• Цистины — твёрдые песчинки неправильной формы светлого (белого или желтоватого) цвета.

Четыре типа камней: 1) струвиты; 2) оксалаты; 3) ураты; 4) цистины

На 2–3 стадии болезни животное начинают мучить боли в животе и паху — это можно распознать по жалобным крикам животного, постоянному зализыванию промежности, сгорбленной осанке, поджатому хвосту, передвижению на полусогнутых лапах, постоянному желанию спрятаться. В моче присутствуют прожилки гноя и крови.

Последние стадии мочекаменной болезни сопровождаются закупоркой уретры, вызывающей полную задержку мочи. При длительном течении обструкции мочевыводящих протоков развивается пиелит, пиелонефрит и апостематозный нефрит. Эти осложнения сопровождаются лихорадкой, ознобом, сильной слабостью животного (не может даже встать на лапы), тошнотой, рвотой, приступообразными болями (стихают и усиливаются, но не проходят). Кот не спит, отказывается от еды и воды.

Ветеринары ставят диагноз не только по симптомам, о которых рассказывают владельцы кота, но и на основе диагностических признаков, выявляемых при обследовании животного. На мочекаменную болезнь указывают:

• болезненная пальпация задней части тела животного;
• напряжённая и увеличенная нижняя стенка живота (из-за наполненного мочевого пузыря);
• анализы крови и мочи, выявляющие лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышенную концентрацию мочевины, креатинина.

Так как указанная симптоматика совпадает с рядом других заболеваний (злокачественная опухоль, асцит), то желательно проведение ультразвукового и рентгенологического исследований. На мочекаменную болезнь будет указывать наличие гиперэхогенных очагов с чёткими акустическими тенями.

Если кот не может сходить в туалет (постоянно сидит в лотке, но моча выходит каплями, при этом животное громко мяукает), то его надо обязательно проверить на мочекаменную болезнь

Меры профилактики после лечения

После того, как необходимые процедуры пройдены, стоит позаботиться о сохранении стабильного состояния питомца. Теперь ему пожизненно нужны профилактические меры, так как полностью излечить патологию не получится – всегда останется риск обострения.

Обязательно посещайте ветеринарную клинику: сдавайте анализы, делайте ультразвуковые исследования. К основным мерам профилактики относят:

1. Верное питание. Именно соответствующая еда поможет животному избежать рецидивов. Совместно с квалифицированным ветеринарным врачом подбираются лечебные корма, специально разработанные для питомцев в группе риска МКБ, или же обсуждается натуральный рацион. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей пушистого пациента.
2. Обязательно контролируйте вес любимца. Масса тела не должна превышать нормативные показатели (для каждой породы они – свои). Делать это стоит при помощи ограничения объема пищи и адекватных физических нагрузок.
3. Воспользуйтесь фитотерапией и мочегонными сборами, если этот вид терапии поддерживает ветеринар. Травы помогут ускорить процесс выздоровления.
4. Чтобы животное не испытывало жажду, следует использовать свежую отфильтрованную или бутилированную воду. Кипяченая и тем более вода из-под крана не подойдет.
5. Понаблюдайте за частотой посещения туалета животным. В норме это должно происходить два раза в сутки.
6. К самой лучшей профилактической мере относится активность питомца. Старайтесь чаще играть с кошечкой, давая ей необходимые физические нагрузки. Обмен веществ станет ускоренным, и риск многих заболеваний резко снизится.
7. Воздух в помещении должен быть комфортным. Следите, чтобы не было сквозняков и переохлаждений. Опасным будет и перегрев.
8. Каждые полгода стоит проводить контрольное УЗИ мочевого пузыря и почек. Раз в четыре месяца – анализ мочи и крови.

Если придерживаться всех основных правил, то домашний друг сможет прожить долгое время без обострений и лишних страданий. Прогноз при МКБ может быть благоприятным – все зависит, в первую очередь, от заботы хозяина.

Заболевание мочевого пузыря у кошек и мочекаменная болезнь

Для этой болезни характерны воспалительные процессы питуитарных оболочек мочевого пузыря. По своему протеканию она может быть хронической или острой, глубокой либо поверхностной, катаральной, гнойной или флегмонозной. Наблюдается этот недуг у каждой двадцатой кошки.

Причины развития заболевания мочевого пузыря кошек:

— постоянное замерзание, к примеру, долгое пребывание кошки на свежем воздухе либо на полу и сквозняках; — заболевание органов, располагающихся около мочевого пузыря; — быть следствием любых болезней мочевой системы, к примеру, пиелонефрита (воспаление почек, вызванное инфекционными возбудителями), мочекаменной болезни или поражением органов половой системы паразитами;

— повреждения уретры механического характера; — нарушенный в результате травм процесс движения крови; — неправильный режим питания кошки – чрезмерное употребление сухого корма и консервов, недостаток воды, лишняя еда. Что может привести к избыточному весу и повышению уровня конкрементов в урине. В результате почки перестают фильтровать и выводить токсины, повышается отечность уретры и происходит нарушение процесса оттока мочи. Начинается процесс откладывания солей и слизи, возникает эмболия мочеиспускательного канала;

— недостаточная подвижность любимца, ведущая к замедлению обмена веществ; — обыкновенные клещи, блохи и глисты могут содействовать получению микротравм половых органов. А так как анус располагается близко к уретре, то кошка, вылизываясь, переносит заразу в мочевой пузырь. Кроме этого, паразиты выделяют яды, которые приводят к нарушению метаболизма и могут провоцировать повторное возникновение циститов; — любые болезни (включая те, которые передаются котенку в период кормления матерью, либо полученные во время беременности). Спровоцировать цистит могут вирусные болезни, избежать которых возможно, если делать вакцинацию каждый год — калицивироз, ринотрахеит и хламидиоз. Любое из этих заболеваний хроническое и может иметь форму носительства. Если отсутствуют клинические признаки, то эти недуги могут оказаться причинами возникновения цистита. Попытки лечить только цистит в этих случаях не даст результатов. Лишь только процесс лечения заканчивается – циститы проявляются вновь; — постоянное чувство тревоги у животного.