Как прощупать мочевой пузырь у кота: где находится, расположение, фото, массаж, пункция, объем, санация, опорожнить, отжать мочу

К сожалению, не у всех хозяев есть полезная привычка по нескольку минут в день пристально наблюдать за поведением своих питомцев. Учтите, что это обыкновение может оказаться крайне полезным и, в конечном итоге, спасти жизнь вашему любимцу. Проблема в том, что далеко не все могут вовремя заметить первые клинические проявления «интимных» заболеваний мочеполовой системы (к которым относится уроцистит у кошек), а ведь они очень опасны не только для здоровья, но и для жизни вашего любимого кота или кошки!

Почему кот не может сходить по-маленькому

Нарушения мочеиспускания у котов представляют собой совокупность клинических проявлений. Явный симптом — животное не может сделать полноценную лужицу. Но выражается это по-разному: питомец совсем не ходит по-маленькому или, наоборот, постоянно бегает в лоток, выдавливая из себя по капельке. При этом бедолагу мучают боли в животе и/или промежности, температура тела резко повышается, возникает рвота, слабость, помутнение сознания и пр. Какие именно проявления возникнут в конкретной ситуации, зависит от заболевания, вызвавшего задержку мочеиспускания.
Задержка мочеиспускания у кота может выражаться в одной из четырёх форм:

Обструкция (непроходимость) мочеточника из-за перекрытия его устья, например, камнями при мочекаменной болезни.
Сдавливание мочеиспускательного канала снаружи воспалёнными и отёчными тканями соседних органов, доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
Спазм мышц мочеиспускательного канала и/или мочевого пузыря из-за того, что головной и спинной мозг перестают нормально регулировать сократительную функцию. Например, это происходит после инсульта, травмы, позвоночной грыжи и пр.
Анурия — прекращение поступления мочи из верхних мочевых путей в мочевой пузырь (чаще происходит при болезнях почек).

Порой задержку мочи кот провоцирует специально. Это может быть связано с опасением идти в лоток (например, когда родившая кошка боится оставить своих новорождённых котят). Также кот может отказываться от посещения туалета из-за болей, которыми сопровождается акт мочеиспускания (например, при травмах уретры или половых инфекциях).

Кот может не ходить в лоток из-за неприятного для него запаха или некомфортных условий (когда его всё время отвлекают от «важных дел») — в такой ситуации животное либо будет писать в неразрешённых местах, либо совсем сдерживаться от походов в туалет, что приведёт к болезням мочеполовой системы

Патологии, вызвавшие задержку мочеиспускания, бывают врождёнными, например, если котёнок родился с чрезмерно узким и изогнутым мочеиспускательным каналом. Но чаще нарушения являются приобретёнными. Причинами служат:

неправильное питание и недостаток воды. К мочекаменной болезни приводит избыток белка, соли, щавелевой и мочевой кислоты в сочетании с малым потреблением жидкости.
малоподвижный образ жизни и ожирение.
осложнения после хирургического вмешательства на органах малого таза.
гормональные нарушения, ведущие к замедлению обмена веществ.
медикаментозная и химическая интоксикация, например, отравление ненаркотическими анальгетиками.

Если кот давно не посещал лоток, то надо исключить обезвоживание: отказ от питья может быть связан с загрязнением воды или посуды, конфликтами за миски с другими домашними питомцами

Часто задержка мочи — результат не обнаруженной вовремя и не вылеченной полностью болезни. У самцов острую задержку мочи вызывают осложнённый простатит и гиперплазия предстательной железы. У самочек — выпадение матки или внематочная беременность. Причина бывает в заболеваниях мочеполовой системы (инфекциях, цистите и пр.). Даже обычная простуда может являться «благодатной почвой» для хронического воспаления органов мочевыделительной системы и дальнейших проблем с мочеиспусканием.

Очень опасны поражения почечной ткани, ведущие к отказу почек. Они вызывают анурию — моча не доходит до мочевого пузыря. Первопричиной могут быть:

переохлаждение;
острое отравление;
кардиогенный или травматический шок;
эмболия (закупорка кровяными сгустками) и тромбоз почечных сосудов;
сердечная недостаточность, когда нарушается почечное кровообращение и ткани органа отмирают.

Кто в зоне риска

Коты страдают от болезней, сопровождающихся задержкой мочой, чаще, чем кошки. Это обосновано строением уретры. У самцов она уже, чем у самок, и имеет изгиб. Из-за этого её устье быстрее передавливается, а кристаллы солей не выводятся при мочеиспускании, а «застревают».

Коты, подобранные с улицы, часто страдают от нарушений мочеиспускания из-за невылеченных вовремя болезней, возникших по причине непрвильного питания, плохой воды, переохлаждения

В особой группе риска находятся кастрированные и стерилизованные животные. После операции у них меняется гормональный фон, повышается риск развития гормонозависимого рака. К тому же замедляется метаболизм, появляется склонность к ожирению, а это — факторы для развития мочекаменной болезни.

Генетическая предрасположенность к проблемам с мочевыделительной системой тоже есть. Наиболее подвержены им представители таких пород, как русская голубая, сиамская, бирманская, картезианская кошка, мэйн-кун. Но печальное лидерство по количеству случаев острой задержки мочи занимают персидские кошки и их метисы.

Почему необходимо устранить причину недуга

Одним из симптомов недуга мочевого пузыря или почек считается задержка жидкости. В основном коты страдают от подобных явлений. Например, мочекаменная болезнь в основном возникает у котов, так как мочеиспускательный канал у кошек намного шире, чем у котов. Кастрированные питомцы больше остальных страдают от этих недугов.

Они не получают всех гормонов, а без качественного питания и витаминов они становятся слабее.Обязательно ограничивайте кастрированных животных от рыбной продукции, она может спровоцировать обострение.

ВНИМАНИЕ! Если у вашего котика камни в почках, дайте ему лекарство «КотЭрвин». Благодаря приятному запаху животные с радостью будут поглощать эти капли. Согласно рекомендации, средство необходимо давать кошке для профилактики один раз в 3-4 месяца. Он обладает мочегонными свойствами, уничтожает небольшие камни и сам песок.

Чтобы избавить питомца от камней в почках, покупайте еду для кастрированных котов со специальной пометкой. Инфекционные и простудные патологии тоже могут стать причиной задержки жидкости. Кошкам, особенно привыкшим к теплому дому, нельзя переохлаждаться.

Чтобы избежать подобных сложностей — нужен качественный уход, правильное питание и профилактические меры. Увидев, что питомец не может опорожниться, постарайтесь понять — как давно не было мочеиспускания. Здоровые животные ходят три раза в сутки, котята до четырех раз.Коты могут «накапливать» в себе жидкость, поэтому концентрированная моча считается нормальным явлением.

Если кошка несколько дней не может опорожниться — это очень опасная проблема, так как организм может отравиться мочевиной. Проявления отравления: вялость, апатичное настроение, отсутствие аппетита.

Как понять: заполнен ли мочевой пузырь у кота? Сделать это можно быстро. Поставьте животное на лапы, обхватите его двумя руками так, чтобы большие пальцы расположились на крупе кошки, остальными пальцами нащупайте и ощупайте живот. Если кошка постоянно бегает в туалет и все время выжимает из себя понемногу, этого может хватить для того, чтобы избавиться от отравления.

Как понять, что у кота проблемы с мочеиспусканием

Задержка мочеиспускания бывает нескольких типов:

Хроническая задержка. При посещении лотка моча выделяется, но неполностью, ощущение переполненного мочевого пузыря всё равно остаётся, что побуждает животное постоянно бегать в туалет. Подобная картина длится пару часов или несколько дней, потом состояние нормализуется на некоторое время. Периоды улучшения будут тем короче, чем запущеннее болезнь.
Острая задержка мочи, когда внезапно наступает сильное ухудшение состояние кота с полным прекращением мочеиспускания. Симптомы нарастающие, то есть животному становится всё хуже и хуже. Без немедленной врачебной помощи оно погибнет.

Острую фазу можно распознать по весьма характерным признакам. Помимо полного отсутствия опорожнения мочевого пузыря, у кота наблюдаются слабость, периодическая рвота, повышение температуры тела, резкий аммиачный запах из пасти. Характерен симптом «шара» — сильное распухание нижней части живота. Он становится округлым, твёрдым на ощупь, болезненным. Не доводить ситуацию до такого критического состояния — задача всех владельцев домашних животных. Для этого надо обращать внимание на признаки раннего развития патологии:

поза кота при мочеиспускании напряжённая, что говорит о потугах и болезненности процесса;
животное постоянно зализывает область паха и живота, что свидетельствует о болях;
кот ведёт себя обеспокоенно, прячется, не идёт на контакт с людьми, жалобно мяукает, отказывается от воды и еды.

Напряжённая поза при опорожнении мочевого пузыря говорит о том, что животное тужится, испытывает боль

Хозяевам надо смотреть не только за поведением кота, но и за тем, как выглядят его продукты жизнедеятельности. Тревожный признак — наличие песка, гноя, крови в моче. Увы, но из-за использования наполнителя разглядеть посторонние примеси затруднительно. Рекомендуется периодически оставлять лоток пустым, чтобы можно было произвести оценку. А ещё лучше — 1–2 раза в год собирать мочу пипеткой и относить в ветклинику на биохимический анализ.

Клиническая картина уроцистита

Наиболее распространенным клиническим признаком является гематурия (то есть кровь в моче). Уроцистит вызывает дискомфорт и боль. Кошки могут проводить едва ли не часы, сидя на корточках и напрягаясь в попытках помочиться (при этом моча выделяется в «капельном режиме»). Напротив, в других случаях больное животное часто и обильно мочится, за один раз выделяя объем мочи, в несколько раз превышающий нормальное значение. Кроме того, владелец питомца может заметить появление небольших пятен урины по всему дому: больной кот уже не может контролировать процесс мочеиспускания, опорожняясь в любой «подходящий» момент, так как это дает ему облечение. Какие еще развиваются симптомы?

Методы диагностики

Без точного диагноза начинать лечение запрещено. Важно перед составлением плана терапии провести полное обследования кота в условиях клиники. Помните, что даже ветеринар не сможет в домашних условиях достоверно узнать патологию, её форму и степень развития. Нужны клинический осмотр, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические обследования:

Методом лёгкого простукивания живота (перкуторно) определяется звук — в норме он должен быть звонким. Пальпация позволяет прощупать переполненный мочевой пузырь.
На рентгенограмме и УЗИ выявляется тёмное образование значительных размеров — это переполненный мочевой пузырь. Если же речь идёт об анурии, то он будет пустым, но обнаружатся сильно увеличенные почки с признаками некроза.
Компьютерная томограмма используется в дополнение к УЗИ для более детального изучения камней, опухоли, гиперплазии, приводящих к сдавливанию мочевыводящих путей.
Исследование мочи (при острой задержке она берётся посредством катетеризации) нужно для выявления инфекции, гноя, кровяных примесей, а также определения типа конкрементов при мочекаменной болезни.
Анализ крови нужен для оценки общего состояния кота, наличия воспалительного или интоксикационного процесса.

Котов после длительной (более суток) задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники, чтобы при повторении обострения экстренно провести УЗИ, поставить катетер или установить капельницу с нужными препаратами

Диагностика

Для точной постановки диагноз доктор назначает аппаратные обследования.
Поставить диагноз и определить тип болезни может только врач, используя ресурсы ветклиники. Проводятся такие исследования у кота:

Цитология осадка из дневной мочи.
УЗИ при полном мочевике. Позволяет определить метастазы, гидронефроз, характеристики и локализацию первичной опухоли.
Рентген грудной клетки для исключения вторичных очагов.
Цистография мочевика с контрастом или воздухом, уретроцистоскопия с полноцветным изображением, флуоресцентная цитоскопия. Позволяют уточнить масштабы поражения все мочеполовой системы и особенности новообразования.
Цистотомия или полностеночная биопсия стенок мочевика. Оценивается степень инвазии и определяется морфология опухоли.

Как помочь кошке, которая давно не ходила по-маленькому

Если кот давно не ходил в лоток, то не надо самостоятельно массировать ему живот, давать мочегонные средства или препараты, способствующие расщеплению камней. В некоторых случаях эти мероприятия противопоказаны и могут лишь спровоцировать разрыв уретры или мочевого пузыря, привести к летальному исходу. Нужные меры должен определять ветеринар.

В первую очередь из организма необходимо вывести накопившуюся мочу. Если причина в спазме уретры, то животному делают инъекцию спазмолитика. При мочекаменной болезни выполняется катетеризация: тонкая трубочка аккуратно вводится в мочеиспускательный канал, затем вливается тёплый раствор натрия хлорида, который понемногу отодвигает камень, перекрывший устье. Это обеспечивает отток застоявшейся мочи. Если камень слишком крупный или причина закупорки в передавливании уретры увеличенными воспалившимися тканями или опухолью, то катетер установить не получится, делается операция:

уретростомия — хирург создаёт новое отверстие в уретре и устанавливает постоянный уретральный катетер Фолея;
эпицистостомия — делается отверстие в мочевом пузыре, в него вставляется дренаж, через который и будет осуществлён отток мочи.

При сильном поражении уретры (выраженной закупорке, сужении канала, масштабной опухоли и пр.) рекомендована ампутация полового члена кота. Эта радикальная мера проводится, когда другие способы не могут обеспечить быстрое и беспрепятственное отхождение мочи, песка, камней.

Клинический пример №1: на приём поступил персидский кот 9 лет. 3 недели назад владельцы животного начали отмечать увеличение длительности мочеиспускания. Последние 2 дня — мочеиспускание прекратилось полностью, наблюдалось общее угнетённое состояние и отказ от еды и воды. Катетеризация не удалась из-за ощутимого препятствия в уретре. УЗИ установило аденокарциному предстательной железы, передавливающей мочевыводящий проток. Животному была проведена ретроградная цистография под рентгеноскопическим контролем. В течение суток состояние пациента стабилизировалось, но через 24 часа появилась гематурия (выделение мочи с кровью). Была выполнена катетеризация физраствором. После стабилизации состояния животного было назначено стентирование уретры и удаление новообразования.

В зависимости от диагноза в программу экстренных мер добавляется приём препаратов. Например, при гиперплазии тканей дают альфа-адреноблокаторы и холиномиметики (Убретид, Ацеклидин и пр.). Если задержка мочи вызвала уросепсис, острый пиелит, пиелонефрит, то делается операция по удалению отмерших тканей, откачки гноя, восстановлению кровотока, нормализации давления и пр.

Если причина задержки мочи в опухолях, то после выведения мочи с помощью уретростомии или эпицистостомии хирург проводит иссечение новообразования, сдавливающего мочевыводящие пути

Клинический пример №2: Мусик — беспородный, 7 лет, кастрированный, вес 6 кг. Хозяева рассказали, что животное не мочилось в течение 24 часов, наблюдалась вялость, отказ от пищи. Также владельцы отметили, что 5–6 дней кот вёл себя беспокойно, часто вылизывался, наблюдались капли крови в моче. Рентгенограмма показала наполненный мочевой пузырь. На УЗИ выявлены множественные конкременты, позволившие поставить диагноз «мочекаменная болезнь». Была назначена экстренная катетеризация под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, капельница с антибиотиком Цефазолин. Кота выписали из клиники на 3 сутки. Был рекомендован перевод кота на диетический лечебный корм, направленный на растворение струвитных камней (продолжительность диетотерапии — 6 месяцев).

После выведения кота из экстренного состояния принимаются меры по устранению причины патологии. Терапия может включать приём антибиотиков, противовоспалительных средств, спазмолитиков и пр. При мочекаменной болезни даются препараты, расщепляющие и выводящие камни. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, учитывая состав камней, пол, возраст животного. Обязательно требуется диета, так как неправильное питание может вновь вызвать острую задержку мочи. К примеру, для котов с мочекаменной болезнью разработаны специальные корма, которые помогают снизить риск новых обострений (Hill’s Prescription Diet, Pro Plan Veterinary Diets Feline UR Urinary и пр.).

Видео: пример лечения кота с задержкой мочи

Удаление опухолей почек у кошек и собак

Опухоли почек представляют большую проблему для удаления, это тесно связано с их расположением. Обычно опухоль диагностируется, когда уже достигла значительных размеров и является проблемой. В связи с этим на момент операции капсула почки и смежные системы и структуры, такие как: мочеточник, каудальная полая вена, аорта, печень, поджелудочная, надпочечники и мускулатура поясницы зачастую бывают инвазированы. Удаление опухоли левой почки произвести немного проще, оперировать опухоль правой почки в разы труднее.

Этапы операции по удалению опухоли почек

Ревизия второй почки, нередки двухсторонние поражения почек
Ревизия брюшной полости на наличие метастазов
Проверка, и чаще всего лучше удаление парааортальных лимфоузлов, где возможно возникновение регионарных лимфогенных метастаз
Удаление почки с вместе околопочечным жиром
Мочеточник пораженной почки удаляется на всем его протяжении из-за возможного рефлюкса

Если имеет место поражение каудальной полой вены опухолью левой почки, то есть возможность удалить левую почку вместе с резекцией каудальной полой вены, так как при этом уже может быть развит коллатеральный отток по системе непарной вены. Выше устья правой почечной вены каудальную полую вену резецировать нельзя.

Профилактика проблем с мочевыделительной системой

Болезни, проявляющиеся задержкой мочеиспускания, легче предупредить, чем вылечить. Важно следить за питьевым режимом и питанием животного (оно должно быть сбалансированным), беречь его от переохлаждений и инфекций.

Но даже при соблюдении всех правил профилактики полностью уберечь питомца от патологий мочеполовой системы нельзя, ведь есть ещё такие факторы риска, как наследственность, осложнения после кастрации и пр. Рекомендуется регулярно показывать кошку ветеринару, даже если в данный момент никаких признаков болезни нет, ведь на первых стадиях большинство патологий проходят бессимптомно. При обнаружении любых отклонений от нормы следует сразу же приступать к терапии: чем раньше она будет начата, тем больше шансов на полное выздоровление животного.

Болезни, сопровождающиеся задержкой мочи, по количеству летальных исходов у кошек занимают одно из первых мест наряду с патологиями сердечно-сосудистой системы и травмами. Часто люди сами создают условия для развития патологий в работе мочевыводящих путей своих домашних животных: неправильно кормят, не замечают плохого самочувствия кота и вовремя не приступают к лечению. Увы, но на последних стадиях заболевания при острой задержке мочеиспускания шансы спасти питомца становятся слишком малы.

Последствия неправильного ухода за больным животным

В основном процедура мануального отдавливания и массаж мочевого пузыря вызывают опасения — усилия, которые требуется для этого приложить, довольно велики, и людям может показаться, что они травмируют орган кошке. Но в реальной жизни при своевременном начале отдавливания и качественном уходе кошке станет гораздо лучше.

Если в течение долгого времени животное опорожняет мешок только на переполнении — развивается атония стенок органа, поэтому нужно тщательно следить за своими питомцами.Не доводите все до крайности, лечите свою кошку во время, чем раньше врач обнаружит заболевание, тем лучше.

Ветеринар может произвести пункцию, а потом санацию, одновременно помочь кошке и определить из-за чего у нее задержка мочи. Лучше сразу обратиться к врачу, чем мучатся и гадать, что случилось.

Лечение

В ветклинике доктор проведет осмотр вашего кота, уточнит анамнез заболевания, т.е. попросит рассказать, как давно животное не мочилось, как чувствует себя, и сделает УЗИ малого таза. Результаты таких исследований покажут, насколько серьезной является ситуация, и помогут ветеринару определить тактику лечения.

Обычно доктор использует для помощи более сильные спазмолитики и ставит катетер в мочеиспускательный канал, по которому моча удаляется из пузыря. Катетеризация уретры помогает не только опорожнить мочевой пузырь, но и устраняет закупорку уретры. В самых сложных случаях, когда катетер не проходит через закупорку, ветеринарам приходится делать пункцию мочевого пузыря, чтобы спасти жизнь кота.

По результатам обследования и анализа полученной мочи ветеринар выявляет причину закупорки уретры и разрабатывает дальнейший план лечения животного. Как правило, оно заключается в приеме противовоспалительных лекарств и препаратов для нормализации состава мочи, а также в соблюдении специальной диеты, препятствующей образованию камней.

Не затягивайте с визитом к врачу, если у вашего питомца возникли проблемы с мочеиспусканием, так как это может стоить ему жизни!

Возможные осложнения

Полип, как доброкачественное образование, может привести только к перекрытию мочеиспускательного канала и гидронефрозу. Также опухоли приводят к вторичному инфекционному заражению. Если же у собаки развивается рак, то специфику осложнений будет диктовать то, какие органы будут поражены метастазами.

Расположение мочевого пузыря у кота

Расположение мочевого пузыря не зависит от наполненности – всегда в нижней части брюшины, в просвете малого таза, непосредственно перед самым гребнем лона.

Мочевыделительная система кошки.

На выходе пузырь сужается и образует шейку – cervix vesicae. Легкодоступный для хирургического вмешательства и просто пальпируется в силу удобного расположения и того, что не прикрыт сальником. Если полость полная, достигает до самого пупка, поэтому прощупывание при подозрении на застой мочи должно быть более чем осторожное из-за сильного истончения стенок.

Зависимо от степени наполненности может незначительно перемещаться в тазовой полости, но оставаться относительно стабильным изначальной физиологической ориентации в силу того, что удерживаются связками.

Функциональность

По функциональности выполняет роль мешка для временного нахождения мочи до момента её вывода из организма.

Нахождение мочи в организме временный процесс, позже она выводится.

Строение

Внешняя сторона состоит из волокнистой соединительной ткани, под ней располагается детрузор – слой мышечной ткани, гладкие мышцы которого приходят в движение и способствуют выталкиванию мочевины.
Далее находится подслизистая ткань, являющая собой мембрану из эластичных волокон, которая выполняет поддерживающую функцию для слизистой оболочки, чтобы удерживать ее внутри мочевого пузыря.
Непосредственно слизистая оболочка имеет в своём составе переходный эпителий, состоящий из специальных клеток, образующих впоследствии складки. Данные складки образуются при отсутствии жидкости в полости органа и позволяют впоследствии увеличиваться ему до больших объёмов.
Серозная оболочка накрывает вершину и непосредственно само тело мочевого пузыря.
В нижней части тела она преобразуется в пупочную складку – plica vesicoumbilicalis media и проходит дальше по направлению к кости лона, а потом до самого пупка. Различие мочеполовой системы самок и самцов незначительное.

У самцов мешок располагается под лоном, у самки – под маткой, но и у тех и у других доступен для пальпации и легко прощупывается.

Мочевой пузырь у кошек доступен для пальпации.

Операции на мочевом пузыре, полипы у животных

Довольно частым случаем является отдельные, либо множественные экзофитные опухоли, которые поражают слизистую мочевого пузыря, или попросту полипы. В такой ситуации проводится срединную цистотомия, мочевой пузырь выворачивается слизистой оболочкой наружу и делается электрорезекция пораженных участков включая подслизистые слои. При образовании больших дефектов слизистой оболочки на нее накладываются отдельные швы из тонкого рассасывающегося материала. Такой подход хорошо улучшает регенерацию. Рана мочевого пузыря закрывается.

Изредка у собак встречаются опухоли уретры со стороны половых органов, как например, рак устья уретры у суки. Обычно, опухоли, которые располагаются в этой области являются трансмиссивной саркомой, и поддаются консервативному лечению.

Определяем степень наполненности мочевого пузыря

Нервозность кота будет свидетельствовать о наличии болевого синдрома.

Определить степень наполнения мешка можно самостоятельно.

Для этого необходимо поставить кота на четыре лапы, слегка поддерживая его под брюхо.
Животное должно находиться задними конечностями ближе к хозяину.
Руки следует расположить на спине кота так, чтобы оба большие пальцы располагались на крупе животного, а остальными пальпировать живот ближе к мочевыводящему каналу.

Нервозность и попытки вырваться кошки будут свидетельствовать о наличии болевого синдрома, что подразумевает немедленное обращение к врачу.

Прощупываем мочевой пузырь

Для более конкретного определения топографической расположенности органа следует положить ладонь ближе к основанию хвоста, перпендикулярно хребту. Проекцией верхней границы органа станет противоположная хвосту сторона ладони. В норме при отсутствии мочи под пальцами должна чувствоваться мягкая незначительная флуктуация, равномерно разлитая в границах органа, при этом сами границы не ощущаются.

В норме при отсутствии мочи границы органа не ощущаются.

Суточная задержка мочевины

О наличии суточной задержки мочевины будет свидетельствовать уплотнение мягкой консистенции величиной напоминающей грецкий орех.

Под пальцами будет свободно перекатываться ощущение жидкости. Задержка сроком в больше, чем двое суток будет ощущаться под пальцами уплотнением, размером похожим на теннисный мяч, по консистенции напоминающий мягкую резину, с небольшой флуктуацией.

Если прощупывается уплотнение большего размера с более твёрдой консистенцией – немедленное обращение к врачу. Скорее всего, коту понадобится опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера.

Если при прощупывании имеется уплотнение, следует опорожнить пузырь с помощью катетера.

Цистит – это болезнь, которая почти не поддаётся полному излечению. В большинстве случаев процесс периодически повторяется. Воспаление мочевого пузыря у кошек доставляет страдания не только животному, но и хозяину. Если питомцы мучаются от боли и дискомфорта, то владельцы испытывают стресс, обеспечивают постоянное лечение, которое не всегда результативно.

Заболевания со схожими признаками

Помимо спазма мочевого пузыря задержку мочеиспускания могут вызвать следующие патологии:

Обструкция или закупорка уретры, особенно часто с ней сталкиваются коты, травмировавшие наружные половые органы или перенесшие инфекционное заболевание.
Почечная недостаточность, когда органы полностью или частично теряют способность синтезировать мочу.
Опухоли или повреждения мочевыводящих путей.
Воспалительный процесс или отравление токсинами.
Инфекции спинного мозга, травмирование позвоночного столба.
Кристаллы мочевой кислоты в мочеиспускательном канале (у кастрированных котов в возрасте), камни в почках, уретре, мочевом пузыре.

Чаще всего от проблем с мочеиспусканием страдают коты, у кошек канал для выделения мочи намного шире. В группе риска кастрированные питомцы, хозяева которых не уделяют должного внимания их диете.

Перенесшие операцию коты должны питаться специальным кормом, в который включены необходимые витамины, минералы и добавки. Усугубляет ситуацию ожирение, затрудняющее функционирование всех систем, в том числе выделительной и эндокринной.

Что такое воспаление мочевого пузыря

Перед разбором причин, симптомов и лечения потребуется выяснить, что такое воспаление мочевого пузыря. Под этим определением обычно понимается цистит, то есть патологический процесс, развивающийся на внутренней стенке органа. Воспалительной реакции подвержены кошки любой породы, возраста и пола.

Виды цистита:

По способу течения – острый и хронический. В первом варианте развития симптомы проявляются выраженно, в короткий срок. Хроническая форма характеризуется практически полной незаметностью признаков болезни и затягиванием процесса.
По форме проявления (показатель – примеси в моче). При гнойном типе с мочой выходит гной, а при серозно-катаральном типе – мутноватая слизь. Если воспаление геморрагическое, то наблюдаются сгустки из крови. Для здоровья животного опасны все типы.

Заметка! Самцы более подвержены циститу, чем самки. Причина состоит в том, что у котов протяжённый мочеиспускательный канал с двумя изгибами и сужением. Это ведёт к образованию пробок из слизи или минеральных солей, тормозящих прохождение мочи.

Лечение: какой способ выбрать?

Петров И. Б., специалист клиники Сети многопрофильных ветеринарных клиник «ВЕГА», уточняет, что лечение на ранних стадиях проводится хирургическим путем с последующей химиотерапией и курсом противовоспалительных — «Пироксикам», «Мелоксикам». В ряде испытаний положительный противоопухолевый эффект показали такие химиопрепараты:

«Доксирубицин»;
«Циклофосфамид»;
«Митоксантрон»;
«Винбластин»;
«Цисплатин»;
«Карбопластин»;
«Гемцитабин».

Масштабы операции определяют характером и размерами опухоли. Возможно частичное удаление мочевого пузыря при объемном поражении, а при некрупных новообразованиях проводится цистотомия, то есть рассечение стенок мочевика с цель удаления очага патологии. Порой требуется введение уретрального катетера. Важно понимать, что терапия рак должна быть комплексной, а доброкачественные опухоли либо наблюдаются, либо удаляются хирургические с последующим гистологическим анализом тканей. Это необходима для подтверждения отсутствия онкологии.

Симптомы и первые признаки воспаления

Ранним признаком типичного воспалительного процесса мочевого пузыря считаются частые позывы к мочеиспусканию. Кот постоянно бегает в туалет, но со временем становится труднее дотерпеть до лотка, потому любимец начинает оставлять лужицы по всей квартире.

Симптомы и первые признаки воспаления:

болевые ощущения при мочеиспускании;
резкий, неприятный, аммиачный или гнойный запах мочи;
появление в моче крови, слизи, гноя, солевых кристаллов;
болезненность области живота – при лёгком нажатии чувствуется тугость и напряжённость брюшной стенки;
ухудшение аппетита, сильная жажда, вялость и слабость;
повышение температуры на 1–2 градуса, мышечная дрожь;
в запущенных случаях – рвота, отёчность лап, коллапс, кома.

При хронической форме цистита появляются кровяные следы в моче, что не всегда легко обнаружить. Происходит гипертрофия мышечной ткани органа. Мочевой пузырь не освобождается до конца от жидкости, что ведёт к созданию благоприятной среды для размножения бактерий, новому приступу воспаления.

Причины заболевания

Ученые еще не до конца понимают процессы, связанные с развитием опухолей в организме. И причины появления полипов тоже еще не выяснены. Но наиболее вероятным стимулом считается воздействие канцерогенных веществ, содержащихся в собачьей моче.

Также спровоцировать онкологическую патологию может и сильный воспалительный процесс, воздействующий на клетки внутренних органов.

Диагностика в условиях клиники

Лечение болезни мочевого пузыря проводится только после консультации с ветеринаром. Нельзя самостоятельно давать питомцу лекарственные средства. Диагностика в условиях клиники:

Осмотр. Этап включает сбор анамнеза – данных обо всех аспектах жизни животного, которые помогут выяснить причины. Дальше врач выполняет общий осмотр, прощупывание живота, области мочевого пузыря.
Лабораторное исследование крови. Общий анализ проводят для контроля СОЭ, определения уровня лейкоцитов и показателей инфекции. Биохимия крови показывает степень тяжести воспалительного процесса.
Общий анализ мочи. Проверяемые показатели: цвет и присутствие крови, уровень лейкоцитов, цилиндров. Проводят проверку на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Ультразвуковая диагностика, цитоскопия, рентген брюшной полости. При тяжёлом течении болезни иногда выполняют цистографию, экскреторную урографию.

В зависимости от тяжести болезни в моче обнаруживают белок, эпителий, слизь, солевые кристаллы, лейкоциты, гной и эритроциты. Бактериологический анализ показывает наличие или отсутствие патогенной микрофлоры (хламидий, кокков, кишечной палочки, других возбудителей).

Показания и противопоказания

Процедура мануального опорожнения мочевого пузыря рекомендуется коту или кошке ветеринаром в ходе очного обследования при доказанной задержке мочеиспускания.

Причины назначения массажа мочевого пузыря:

Гипертонус гладкой мускулатуры непосредственно пузыря либо сфинктера уретры из-за неврологического дефицита.
Спазм сфинктера вследствие цистита.
Уретрит.
Мочекаменная болезнь.
Аномалии развития мочевыделительной системы.
Обтурация уретры, вызванная гиперплазией половых желез у некастрированных котов.
Обтурации уретры, вызванные сдавлением снаружи опухолями, гематомами, гнойно-воспалительными процессами, рубцами и т.д.

Проведение манипуляции противопоказано при:

Травмах с разрывом стенки мочевого пузыря либо уретры.
Распаде злокачественных новообразований мочевыделительной системы.
Острой задержке мочи более двух суток.
Выраженном кровотечении из уретры.

Мочевой пузырь у всех животных считается особенных органом, который удивляет своей эластичностью и уступает по общей функции растягивания только матке.

Как прощупать мочевой пузырь у кота, должен знать каждый человек, так как возникают ситуации, когда для срочного домашнего определения состояния питомца нужно прощупать этот орган.

Методы лечения воспаления мочевого пузыря у кошек

Методы лечения воспаления мочевого пузыря у кошек зависят от типа цистита, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия обструкции мочеточников, мочеиспускательного канала.

Основа терапии:

антибактериальные препараты – уничтожают возбудителей инфекции или микрофлору, размножающуюся при воспалении;
пробиотики – защищают кишечник от дисбактериоза;
спазмолитики, обезболивающие средства – позволят питомцу без болевых ощущений сходить в туалет;
раствор Рингера – устраняет признаки интоксикации;
методы, средства для устранения первопричины – при нарушении обмена веществ, например, требуется изменить рацион, питьевой режим;
мочегонные препараты, антибиотики, средства от цистита – назначаются при идиопатическом типе;
антисептики, физиологический раствор – для обработки уретры, мочевого пузыря после восстановления оттока мочи;
установка катетера, уротомия, уретостома – при выявлении обструкции.

До обращения к ветеринару потребуется обеспечить животному комфорт, тепло, покой. Рекомендуется убрать пищу для снижения нагрузки на почки и повысить количество воды, чтобы быстрее вывести патогенных бактерий.

Лечебные манипуляции для борьбы с циститом

Даже если хозяин имеет хоть немного знаний о медицине и уверен в себе, не стоит заниматься лечением питомца в бытовых условиях. Лучше потратить пару часов и денежные средства на профессионалов, чтобы кошка почувствовала себя отлично и жила очень долго. Ведь лечение каждого недуга имеет индивидуальные особенности, в котором учитываются различные моменты.

Для избавления от некоторых видов болезни нужно лишь поменять корм и поить любимицу обильно травяными настойками, вымывая воспалительный процесс из организма. В более трудных ситуациях потребуется лечение антисептиками, спазмолитиками и сульфаниламидами, а при присутствии опасной флоры прибавляются антибиотики и противобактериальные средства.

ВАЖНО! При остром течении патологии оперативное и качественное лечение кошек, это промывание мешка. Первая помощь при проблемах с походом в туалет – установка катетера для опорожнения органа. Если симптомы включают повышение температуры тела, нужно поставить капельницы для устранения отправления.

Список препаратов и антибиотиков

Для лечения цистита ветеринаром подбираются в основном комплексные средства, которые позволят быстро устранить симптомы, нормализовать общее состояние здоровья.

Список препаратов и антибиотиков:

Стоп-Цистит. Главное назначение – снятие воспаления мочевого пузыря у кошек. Плюс средства заключается в натуральности состава.
Цистон. Препарат с натуральным суставом подавляет симптомы цистита. Подходит для совместного применения с антибиотиками.
КотЭрвин. Настой проявляет мягкие мочегонные свойства, выводит соли, растворяет конкременты.
Цефтриаксон. Антибиотик с мощным действием, который назначают для подавления патогенной микрофлоры. Выполняют инъекции в бедро.
Энрофлоксацин. Антибиотик с широким спектром действия. Применяется для устранения болезненности, отёчности. Вводят препарат под кожу.
Эритромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Инъекции выполняют только подкожно.
Папаверин. Расслабляет гладкомышечную ткань, устраняет спазмы, боль. Применяют в виде инъекций.
Но-шпа. Спазмолитик снимает спазмы, дискомфорт при мочеиспускании.

Важно! Комплекс применяемых препаратов определяет ветеринар. Длительность курсов, дозировка, периодичность приёма в сутки устанавливают отдельно для каждого животного.

Послеоперационный уход

В течение 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты — ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.

Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

Показания к проведению

Массаж в может быть назначен в случае проблем с мочеиспусканием, обусловленных следующими причинами:

поражениями нервов задних конечностей (параличи, парезы и др.), часто полученными в результате травм;
инфекционными или воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы (мочекаменной болезни, цистита);
врожденными отклонениями в развитии мочевыводящих путей;
перевозбуждением у некастрированных котов, когда значительно увеличившиеся половые железы закупоривают мочеиспускательный канал.

При неврологических повреждениях конечностей ветеринар обычно назначает постоянное опорожнение мочевого пузыря вручную, для остальных случаев, когда питомец не способен самостоятельно помочиться (например, в случае мочекаменной болезни), прежде всего следует выявить и устранить причину такого явления.

Проблемы с мочеиспусканием становятся сразу заметны. Они проявляются в виде следующих симптомов:

животное много времени проводит в лотке, но при этом моча не выделяется вообще либо выделяется только небольшое количество, а кот в это время беспокойно себя ведет, иногда мяукает;
кот может пробовать мочиться в разных местах дома;
аппетит заметно сокращается или пропадает;
питомец становится вялым или, наоборот, беспокойным, и стремится ограничить любые передвижения.

Чтобы определить степень наполнения мочевого пузыря нужно:

Поставить кота на твердую поверхность на четыре лапы, аккуратно придерживая его под живот, чтобы задние конечности были ближе к хозяину.
Расположить руки на спине таким образом, чтобы большие пальцы находились на крупе питомца, а остальные прощупывали живот в области мочевыводящего канала.
Если во время процедуры питомец пытается вырываться и становится нервным, это свидетельствует о наличии у него неприятных ощущений.
Обнаружение при пальпации мягкого уплотнения размером с грецкий орех, в котором свободно перекатывается под пальцами жидкость, говорит о суточной задержке мочи, тогда как более упругое уплотнение размером с теннисный мяч – признак отсутствия мочеиспускания более двух суток. Если уплотнение большего размера и твердое на ощупь – это сигнал для срочного обращения к ветеринару, поскольку в таком случае для опорожнения скорее всего придется использовать катетер.

Возможные причины и пути лечения атонии мочевого пузыря

Причины УСК — воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов — мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже — опухоли. Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

Данное заболевание могут вызвать следующие причины:

Мочекаменная болезнь.
Опухоли.
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Поражение центральной нервной системы.

хирургическое вмешательство;
нарушение функции спинномозговых корешков в результате некоторых болезней, например, запущенного сифилиса;
медикаментозное воздействие на нервную систему (наркоз, психотропные вещества);
общая интоксикация организма, отравление или деятельность патогенных микробов;
длительно текущее инфекционное заболевание мочевого пузыря (цистит);
простудные заболевания;
атония скелетных мышц и мышц внутренних органов как системное заболевание (слабые мышцы не могут удерживать позвоночник и спинной мозг, в результате нарушается иннервация организма); к этому пункту можно отнести младенческий возраст, когда мышечный каркас еще не укрепился;
заболевания нервной системы, воздействие стрессовых факторов;

Атония мочевого пузыря часто развивается у женщин после родов (особенно в первый год). Это нормальное явление, обусловленное временным ослаблением мышц пузыря после внушительной нагрузки при беременности и родоразрешении. Лечение обычно не требуется, так как болезнь проходит самостоятельно. Ускорить этот процесс может специальная гимнастика, задействующая мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).

Эти симптомы позволяют с уверенностью поставить диагноз «атония мочевого пузыря» и назначить лечение.

Мы рекомендуем!

Нарушенная иннервация мочевого пузыря приводит к тому, что организм не в состоянии контролировать процесс накопления и отделения мочи. Мышечные стенки органа, которые в норме способны сильно растягиваться и удерживать большое количество урины, теряют тонус. Мозг не получает отправляемые рецепторами стенок нервные импульсы, сигнализирующие об их растяжении в результате наполнения пузыря мочой. Развивается так называемое недержание мочи, ее бесконтрольное выделение по каплям.

различные механические травмы позвоночника, особенно в области крестца, повреждения спинного мозга, травмы промежности;
почечные камни или песок;
заболевания эндокринной системы, метаболические расстройства, лишний вес;
несвоевременное опустошение мочевого пузыря, частое его переполнение, приводящее к растягиванию мышечных стенок;
возрастной фактор;
сочетание факторов (нервные, гормональные) у женщин в период менопаузы.

Эти факторы — по отдельности или в комбинации — могут вызвать приобретенную атонию мочевого пузыря. Кроме того, болезнь может быть врожденной, обусловленной генетическими или эмбриональными патологиями развития. Лечение в этом случае может быть затруднено и ограничено лишь нейтрализацией последствий атонии путем применения современных гигиенических средств.

Заболевание чаще всего встречается у маленьких детей и пожилых людей, а также у недавно родивших женщин. Эти группы объединяет один параметр: слабость мышц (всех в целом и конкретно — мышц органов малого таза).

Недержание мочи после родов

Порядок действий при массаже

Перед началом процедуры нужно успокоить питомца ласковыми словами или поглаживаниями по голове. В это же время нужно осторожно прощупать живот, чтобы оценить степень плотности мочевого пузыря.

Далее необходимо:

Уложить кота на спину либо бок, но процедуру можно проводить и в стоячем положении.
Проверить, чтобы на пенисе не было крошечных камней, которые могут мешать прохождению мочи. При обнаружении последних их нужно удалить: провести пальцами, смазанными специальным гелем либо мылом, от края к основанию полового органа, осторожно его сжимая.
Сомкнуть ладонь лодочкой и мягко массировать мочевой пузырь, делая круговые движения по часовой стрелке, чтобы направить движение мочи в сторону наружных половых органов. Также можно пробовать легкое надавливание с двух сторон мочевого пузыря двумя ладонями.

Важно! Ни в коем случае нельзя делать сильные надавливающие движения, поскольку любая неосторожность может привести к разрыву мочевого пузыря. Главное в процессе массажа не сила, а правильность движений.

Через некоторое время начнет выделяться небольшое количество мочи, при этом допустимо незначительное содержание в ней крови. При мочекаменной болезни из организма будут выходить скопления песка и солей в виде пасты белого цвета.

Если питомец вырывается и царапается, можно попросить помощника придержать кота за лапы и успокоить поглаживаниями по шее.
Если все манипуляции сделаны верно, то животное сможет помочиться в лоток. Важно, чтобы мочевой пузырь опорожнился хотя бы на 50%. Если кот не слишком сопротивляется во время массажа, можно довести процедуру до полного опорожнения.

В первый раз питомец наверняка неодобрительно отнесется к процедуре массажа и давлению на живот. Но важно понимать, что от того, насколько полноценно и правильно будет выполнена процедура зависит здоровье и продолжительность жизни кота, поскольку длительная задержка мочи в организме вызывает отравление животного.

Симптомы болезни

При развитии цистита у кота симптомами патологии могут стать следующие явления:

Нетипичное поведение питомца. Больное животное беспокоится, часто вылизывает живот и половые органы, громко мяукает при походе в туалет. Кот становится менее игривым, из-за болей внизу живота он старается меньше двигаться и ищет укромное место.
Изменение характера, интенсивности и частоты мочеиспускания. Из-за спазмов мочевого пузыря животное начинает часто ходить в лоток, а количество отделяемой урины снижается. Моча выходит неровной струей и маленькими порциями, в наиболее тяжелых случаях — каплями. В процессе мочеиспускания больная кошка выгибает спину, напрягается и тужится, громко мяукая. Из-за болей в уретре животное может избегать лотка и мочиться в не предназначенных для этого местах.
Наличие посторонних примесей в урине. Из-за большого количества лейкоцитов и эпителия моча при цистите мутнеет, а продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов придают ей резкий неприятный запах. В некоторых случаях в выделениях могут наблюдаться следы крови или гноя. Причиной появления крови в моче при цистите может стать и наличие первичного заболевания — онкологии или МКБ.
Признаки интоксикации. При нисходящем пути проникновения инфекции или осложнении цистита пиелонефритом организм кошки отравляется продуктами жизнедеятельности патогенов. На фоне воспаления возникает вялость, слабость животного, потеря аппетита и интереса к лакомствам, понос и периодическая рвота.

При цистите у кошек симптомы не отличаются.

Некоторые проявления болезни сложно отследить из-за стертой картины патологии или посторонних факторов (например, применения древесных и ароматизированных наполнителей для лотка). Чтобы не пропустить начало воспаления, необходимо обращать внимание на поведение питомца.

Способ определения болезни у кошки по позе.

Первыми признаками патологии наиболее часто являются: нервозность, беспричинное беспокойство кошки, напряженная поза при походе в туалет и жалобное мяуканье.

Самостоятельно поставить правильный диагноз сложно, т.к. клиническая картина цистита сходна с симптомами пиелонефрита, МКБ, нефроза и других патологий.

Для дифференциальной диагностики необходим очный осмотр животного ветеринарным врачом, общие анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования: анализ биохимии крови (почечные и печеночные пробы), рентгенография мочевыводящих органов и цистоскопия.

В каком возрасте коты и кошки болеют МКБ

При диагностике МКБ одна из основных задач – определение типа конкрементов. Выбор терапии в большей степени зависит от состава уролитов. Ветеринары вывели статистику относительно наличия типов камней в разном возрасте хищников.

Струвиты выявляются у животных от 2 до 7 лет, причем у самок чаще, чем у самцов. Больше подвержена риску сиамские породы. Реже – персидские, русские голубые, абиссинские.

Оксалатные уролиты чаще обнаруживаются у животных в возрасте 8-12 лет. У персидских, гималайских, бирманских пород обычно выявляются струвитные конкременты. Рецидивы оксалатных уролитов являются потенциальной проблемой.

Уход за котом, больным циститом

Уход за кошкой, больной циститом, поможет быстрее добиться положительных результатов. Но не заменит грамотного и комплексного лечения кота с воспаленным мочевым пузырем.

Дома должно быть тепло. Но ни в коем случае самого кота не грейте. Иначе это лишь ухудшит самочувствие питомца. Дело в том, что если греть котика, то патогенные микроорганизмы в мочевом пузыре начнут активно размножаться. А цель лечения – их уничтожить. Просто постарайтесь сделать так, чтобы в доме отсутствовали сквозняки, а полы были теплыми. В идеале котику поставить лежанку с бортиками высокими или же домик установить, чтобы ниоткуда холодный ветерок не повеял.

Очень важный момент: кошку/кота не использовать для размножения в течение 3 месяцев после полного выздоровления! На выставках таким питомцам тоже не рекомендовано появляться в этот период времени. Минимум стрессов, переохлаждений. Ничего не должно вновь спровоцировать цистит у кота.

Рацион пересмотрите. В идеале сразу перейдите на готовые корма. Есть специальные – профилактические против болезней мочеполовой системы. Там все элементы в идеальном соотношении. Только не дешевые корма выбирайте, а качественные, профессиональные, если можно так выразиться.

Профилактика цистита и его обострений

Главной мерой профилактики цистита и других болезней у кошек является повышение иммунитета. Укрепить защитные силы организма можно с помощью грамотно составленного рациона, совершения базовых гигиенических процедур, обеспечения кота умеренной физической нагрузкой. Кроме того, избежать цистита помогут следующие меры:

избегание переохлаждений и сквозняков;
обеспечение безопасной среды для питомца во избежание получения травм;
поддержание благополучной атмосферы в доме, не допускающей развития стрессовых состояний.

Важно периодически возить кота к ветеринару на профилактические осмотры, делать вакцинацию по графику. Благодаря прививкам животное получит иммунитет к ряду штаммов вирусов и бактерий, что снизит риск возникновения цистита. Если заболевание все-таки возникнет, вылечить его будет проще, терапия не будет длиться долго. Не стоит забывать и о регулярной дегельминтизации, приеме витаминно-минеральных комплексов.

Поделитесь с друьями!

Как отдавить мочевой пузырь

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый.

Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное — для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет.

Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру.

Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой — немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи.

Отдавливать мочу необходимо 2-4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.

В некоторых случаях показана медикаментозная терапия — только по назначению врача!

Мануальное отдавливание мочевого пузыря — достаточно простая процедура, и если у кошки не запущенный случай, уход за ней будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым животным, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни у кошек

Оперативное вмешательство применяется при неэффективности консервативной терапии. показания к проведению операции:

Наличие уролитов, размеры которых превышают диаметр мочеиспускательного канала.
Камни, неспособные выйти самостоятельно.
МКБ осложнена гематурией.
Сопутствующее инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой.

В ветеринарной хирургической урологии применяется несколько видов литотрипсии (дробление камня). Выбор метода зависит от локализации и размеров конкрементов.

Чем кормить кота при мочекаменной болезни в домашних условиях

Организация правильного питания имеет первостепенное значение. При подборе рациона учитывают вид конкрементов.

Основные принципы диеты:

Кормят питомца 4-5 раз через одинаковый интервал времени.
Воду дают профильтрованную или кипяченую.
Ограничивают потребление продуктов с высоким содержанием кальция (молоко, яичный белок, лосось).
При обнаружении оксалатов исключают из рациона субпродукты (печень, почки).
При струвитах рекомендована отварная говядина, рис, морковь.
Если животное кормят натуральной пищей, продукты подвергают термической обработке.
Витаминные добавки должны содержать минимум кальция.

Обязательно почитайте:

Кетостерил для кошек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Настоятельно рекомендуется давать пушистому другу лечебный корм.

Лечение интерстициального цистита

Общие принципы лечения:

Консервативная терапия.
Диета (ограничение потребления калия, кислот, острых продуктов).
Тренировка мышц тазового дна.
Тренировка мочевого пузыря.
Оперативное лечение (при наличии язвы Ганнера или значительном уменьшении объема мочевого пузыря).

Консервативное лечение ИЦ:

Препараты прямо или косвенно изменяющие нервную функцию: наркотические или ненаркотические анальгетики, антидепрессанты, антигистаминные, противовоспалительные, антихолинергические средства, спазмолитики.
Цитодеструктивные методы, разрушающие зонтичные клетки мочевого пузыря и приводящие к ремиссии после их регенерации (восстановления): гидробужирование мочевого пузыря, инстилляции диметилсульфоксида, нитрата серебра.
Цитопротективные методы, защищающие и восстанавливающие слой муцина в мочевом пузыре. К этим препаратам относят полисахариды: гепарин натрия, пентозана полисульфат натрия и гиалуроновую кислоту.

Некоторые лекарственные препараты, применяемые при лечении интерстициального цистита:

Гидроксизин – антагонист трициклического пиперазин-гистаминового-1-рецептора. Была замечена эффективность этого препарата в дозировке 25-75 мг в день.

Циметидин – блокатор гистаминовых Н2 рецепторов, применяемый в дозировке по 400 мг 2 раза в сутки. Следует отметить, что при проведении биопсии до и после лечения антигистаминными препаратами изменений слизистой оболочки мочевого пузыря обнаружено не было, поэтому механизм действия этих препаратов остается неясным.

Амитриптилин – трициклический антидепрессант, обладающий антигистаминным, седативным эффектом и ингибирующий обратный захват серотонина и норадреналина. Безопасность и эффективность применения препарата в течение 4 месяцев в дозе 25-100 мг доказана в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом проспективном исследовании. Средняя дозировка амитриптилина, применяемая при лечении интерстициального цистита (75 мг) ниже дозы используемой при депрессиях (150-300 мг).

Пентозана полисульфат натрия – синтетический мукополисахарид, выпускаемый для приема внутрь. Его действие заключается в коррекции дефектов гликозаминогликанового слоя. Применяется в дозировке 150- 200 мг 2 раза в день. Назначение данного препарата целесообразно при неязвенной форме ИЦ. Следует избегать назначение пентозана полисульфата натрия женщинам с высоким риском развития рака молочной железы, так как данный препарат усиливает пролиферацию клеток рака молочной железы.

Гепарин натрия применяют в качестве аналога мукополисахаридного слоя. Кроме того он обладает противовоспалительным эффектом, угнетает ангиогенез, а также пролиферацию фибробластов и гладкой мускулатуры. Гепарин натрия применяют по 10 тыс. МЕ 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Считается, что гепарин натрия лучше использовать после курса внутрипузырного введения диметилсульфоксида. Также хорошие результаты достигаются при внутрипузырном введении гепарина натрия с гидрокортизоном, в сочетании с оксибутинином и толтеродином.

Гиалуроновая кислота – компонент гликозаминогликанового слоя, содержащийся в высокой концентрации в субэпителиальном слое стенки мочевого пузыря и предназначенный для защиты его стенки от раздражающих компонентов мочи. Кроме того, гиалуроновая кислота связывает свободные радикалы и выступает в качестве иммуномодулятора. Гиалуроновая кислота применяется (внутрипузырно) в дозировке 40 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель.

Диметилсульфоксид – повышает проницаемость мембран, обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Кроме того он способствует диссолюции коллагена, расслаблению мышечной стенки, выбросу гистамина тучными клетками.

Считается, что комбинация следующих препаратов приводит к значительному улучшению качества жизни у большинства пациентов:

Пентозана полисульфат натрия (внутрь) – по 300-900 мг/сут., или гепарин натрия (внутрипузырно) по 40 тыс. МЕ в 8 мл. 1% лидокаина и 3 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Гидроксизин по 25 мг на ночь (по 50-100 мг весной и осенью).
Амитриптилин по 25 мг на ночь (по 50 мг через 4-8 недель), или флуоксетин по 10-20 мг в сутки.

Оперативное лечение интерстициального цистита

Лечение язвенной формы интерстициального цистита заключается в проведении эндоскопических манипуляций: ТУР (трансуретральная резекция), коагуляция, трансуретральная лазерная резекция. При выраженном снижении объема мочевого пузыря прибегают к пластическим оперативным вмешательствам.

Интересные статьи:

Цистит
Профилактика цистита
Бактериальный вагиноз
Боль при половом акте
Почему мужчина быстро кончает
Размер полового члена

Лечение цистита

При цистите проводят комплексное лечение. Правильное и безопасное лечение цистита начинается с безотлагательного посещения врача.

Даже 3-5 дневная отсрочка визита к врачу может сильно удлинить процесс лечения.

Необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору и определение ее чувствительности к антибиотикам и химио-тералевтическим препаратам (второй шаг, который позволяет провести рациональную антибактериальную терапию), провериться на инфекции, передающиеся половым путем.

Лекарства при остром неосложнённом цистите:

уросептические средства: препараты нитрофуринового ряда (Фурагин, Фурамаг),
нефторированные хинолины
антибактериальные средства: пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения, Фосфомицин, Монурал
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон) при резко выраженной болезненности

Ошибочное мнение: для лечения цистита недостаточно принять какой-нибудь антибиотик, чтобы болезнь отступила.

Цистит будет на время подавлен антибиотиком, но когда его действие закончится, инфекция вновь начнет размножаться и симптомы цистита вернутся. Процесс затягивается и укореняется в хронической фазе.

Антибиотики противопоказаны при острой форме цистита.

Профилактические мероприятия:

обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков
применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие
применение теплых ванн, грелки для уменьшения болей

Диета должна исключать острую и маринованную пищу, раздражающую мочевые пути, а также алкоголь. Больной рекомендуют обильное питье (2-3 литра) жидкости с целью механического удаления микрофлоры, уменьшения концентрации мочи и её ирритативного воздействия на слизистую мочевого пузыря. Тёплая грелка внизу живота или сидячая ванна оказывают расслабляющее воздействие на мышцу мочевого пузыря и его сосуды, что приводит к улучшению кровоснабжения стенки пузыря, уменьшению выраженности нарушений мочеиспускания. Ректальное (через прямую кишку) применение свечей с белладонной или нестероидными противовоспалительными средствами, также уменьшает частое, болезненное мочеиспускание.

Не всегда правильно применять местное лечение, в частности в виде инстилляций мочевого пузыря. При остром цистите это грозит дополнительными травмами и инфекциями с последующими осложнениями.

Таким образом местное самолечение, в том числе травами и “народными средствами” при первичном неосложненном цистите не укорачивает, а удлиняет сроки лечения.

Лечение хронического цистита

Антибактериальная терапия хронического цистита проводится длительно и часто, сочетается с местным лечением в виде инстилляций мочевого пузыря (капельное введение в мочеиспускательный канал или в мочевой пузырь растворов лекарственных препаратов).

Часто хронический цистит – вторичное заболевание. Необходимо выявить и устранить причины, поддерживающие воспалительный процесс в мочевом пузыре (половые инфекции, дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз, аденома предстательной железы, камень в мочевом пузыре, и пр.).

При серьёзных осложнениях хронического цистита, неподдающихся консервативному лечению (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, склероз шейки мочевого пузыря, стеноз дистального отдела мочеиспускательного канала, интерстициальный цистит со сморщиванием мочевого пузыря) назначается оперативное вмешательство.

Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Однако не всегда чувствительность к антибиотикам, установленная в лабораторных условиях, совпадает с таковой в организме. Это связано с воздействием факторов внутренней среды на активность антибактериального препарата.

Народные средства

Альтернативные методы лечения также дают хорошие результаты. Но их применение должно согласовываться с врачом.

Рецепты:

Настой травы птичьего горца. 100 г сухой травы заливают 0,5 л кипятка, оставляют до полного остывания. Дают по 2 ст. ложки перед кормлением трижды в сутки.
Для восстановления кислотности мочи дают 1 ч. л. морковного сока за полчаса до еды.
Для восстановления диуреза сок петрушки добавляют в миску с водой.

При возникновении побочных симптомов народные средства отменяют.

Отдавливание каловых масс

В большинстве случаев при повреждении спинного мозга у кошек сохраняется способность к самостоятельной дефекации. Однако при повреждении крестцового отдела (например, при травмах, приведших к отрыву хвоста) может возникнуть недержание кала. Как и при повреждении по типу нижнего моторного нейрона, единственных выход для таких животных — памперс, так как кал будет постоянно выделяться наружу. Однако в некоторых случаях при мануальном отдавливании мочевого пузыря можно простимулировать и кишечник, что приведет к дефекации. Делать массаж кошкам при запоре не рекомендуется — сначала необходимо выяснить причину, которая привела к запору, это может быть как неподходящий корм, так и более серьезные патологии.

Источник: zoostatus.ru

Павлюченко Артем Юрьевич анестезиолог-реаниматолог

Острая задержка мочи

(обструкция уретры) — наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).

УСК является комплексом следующих симптомов:

частое мочеиспускание
небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;
болезненность и затруднения при мочеиспускании;
появление в моче солей, слизи и крови.

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями,

и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

Диагностика

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи

длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

Лечение

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство — установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии. Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция – промежностная уретростомия

Но закупорка уретры и ее устранение — не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) — газовый и электролитный анализ крови. Частичная задержка мочеиспускания

может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

Стационарное лечение

Необходимо понимать, что задержка мочи

, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток)
задержки мочеиспускания
лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Что делать после выписки из стационара

? Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания. Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции. В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом. Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.

Дальнейшее лечение

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

Хирургическое лечение (промежностная уретростомия)

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок — более короткое и широкое. Операция называется «промежностная уретростомия»

, во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

Послеоперационный уход

Источник: www.bkvet.ru

Признаки мочекаменной болезни у котов

Симптомы патологии зависят от локализации конкрементов:

Нарушение процесса мочеиспускания. Появление песка в нижних мочевых путях препятствует току мочи.
Рвота обусловлена обструкцией мочеточника.
Боль в почках – животное не дет дотронуться до живота, возникает при закупорке почечной капсулы.
Боли при мочеиспускании – питомец часто ходит к лотку, мяукает во время процесса деуринации. Такие проявления характерны для камней уретры.
Появление пятен крови в лотке связаны с повреждением слизистой мочеточников микроскопическими кристаллами (песком).
Вздутый, плотный живот наблюдается при уроцистолитах.

Клинические признаки нефролитов могут не проявляться пока не теряется 2/3 или более почечной паренхимы.

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит – самый распространенный тип заболевания. Причиной служит попадание патогенных микроорганизмов на слизистую мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Как мы уже говорили, цистит – это группа заболеваний, следствием которых является восполение мочевого пузыря. Причинами этих болезней могут быть самые различные – от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Основополагающая причина – нарушение бактериального равновесия.

Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные.

Чаще всего у больных циститом в моче определяют кишечную палочку, стафилококк, энтеробактер, протей, синегнойную палочку, клебсиеллу.

Ведущим микробным возбудителем при остром цистите является кишечная палочка – Escherichia coli (в 80-90% наблюдений), что объясняется высокими патогенными и приспособительными возможностями данного микроорганизма (феномен адгезии, высокая скорость размножения, выработка аммиака, который ослабляет иммунитет и нарушает функцию гладкомышечных волокон мочевыводящих путей).

Инфекции во влагалище

Во многих случаях развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. Связано это с тем, что выход из влагалища и мочеиспускательного канала находятся очень близко.

В норме во влагалище женщины обитает микрофлора в основе которой, так называемые, лактобактерии или палочки Додерлейна. Есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.

Но это, если организм здоровый и сильный. Если вы заболели, пусть даже обычным ОРВИ, то ослабленный организм может уже не справится с атакой других бактерий.

Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей.

Это могут быть гарднереллы – тогда заболевание будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом).

Это может быть какая-нибудь половая инфекция – уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз.

Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью.

Несмотря на разнообразие микроорганизмов, способных вызвать цистит, у большинства женщин заболевание провоцируется именно бактериями обитающими в кишечнике.

Кишечная палочка

В нашем организме есть бактерии, которые живут в симбиозе и не несут вреда. Но попадая из одного органа в другой, эти же бактерии начинают уже приносить вред. Кишечные бактерии Escherichia coli и Enterococci – одни из таких бактерий, которые обитают в прямой кишке.

Эти бактерии могут перемещаться из прямой кишки в зону мочеиспускательного канала по причине близости этих органов друг от друга у женщин. Так же этому может способствовать плохая гигиена или редкая смена нижнего белья.

Здоровый организм может справиться с такой инфекцией самостоятельно, уничтожая такие бактерии. Но при ослаблении защитных функций этого не происходит и бактерия начинает развиваться и проникает дальше в мочевой пузырь.

Мужской мочеиспускательный канал значительно дальше от прямой кишки, более протяжённее чем женский, уже и внешне защищён. Поэтому мужчины болеют циститом значительно реже.

По относительно широкому и короткому мочеиспускательному каналу женщины Escherichia coli перемещается вверх, распространяясь не только на ткани мочевого пузыря, но и близлежащие. Это наиболее часто встречающаяся причина появления цистита.

Что происходит при неврологическом дефиците

При повреждениях спинного мозга нарушается иннервация (нервная проводимость) мочевого пузыря.
В зависимости от степени повреждения, мочеиспускание может отсутствовать полностью и не восстановиться (при дефиците 6 степени и полном параличе тазовых конечностей), или может со временем восстановиться. В обоих случаях необходимо предотвратить атонию мочевого пузыря и развитие воспалительных процессов (цистит, уретрит, МКБ).

Также есть зависимость от уровня повреждения — при повреждении по типу верхнего моторного нейрона наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря — до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать. Этот процесс владельцы часто путают с самостоятельным мочеиспусканием, поэтому важно понимать, что если мочевой пузырь уже настолько перерастянут, что происходит вытекание мочи, это может привести к серьезным осложнениям — из-за атонии стенок пузыря и застоя мочи. Поэтому после любой травмы, которая могла привести к повреждению спинного мозга, обязателен осмотр врача-невролога.

При повреждении по типу нижнего моторного нейрона картина обратная — наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных — постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго.

Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Диагностический поиск

Эффективность терапии патологий системы мочевыделения, зависит во многом от точности диагностического поиска и своевременного выявления генезиса заболевания. Однако, не всегда удается выбрать правильную тактику лечения, так как в ряде случаев ведущий этиологический фактор может просто отсутствовать. Поэтому, при подозрении на идиопатический вид цистита диагностика базируется на тщательном обследовании:

Анамнестических данных.
Клиническом мониторинге мочи, включая микроскопию (для исключения инфекционного фактора и наличия гематурии).
УЗИ органа с определением объема остаточной урины.
Выявлении эластичности моче-пузырных стенок методом гидродистензии (растягивание МП методом искусственного заполнения).

Для диагностического подтверждения данной патологии, цистоскопическое обследование необязательно. Цистоскопию могут использовать, лишь при выявлении у пациента признаков гематурии или для исключения иных заболеваний – идентификации структурных патологий и внутрипузырных новообразований. Утвержденные критерии диагностического поиска, основанные на клинических признаках болезни, предназначены в основном для оценки тяжести состояния пациента и вариантов клинических проявлений, что не дает результатов при дифференциальной диагностике.

Ассоциация урологов США предложила в качестве ориентира, новые рекомендации по диагностическому поиску и терапии идиопатического цистита. Данные рекомендации базируются на применении поэтапных методов обследования с целью наиболее эффективного поиска терапевтических вариантов, основанных на характере клинической симптоматики и индивидуальных показателях конкретного организма.

Диагностирование цистита

Поставить диагноз «цистит» может только ветеринар после осмотра кошки и проведения лабораторных анализов. Обследование включает пальпацию, биохимический, микробиологический и цитологический анализ крови и мочи животного. Следует помнить, что домашнее диагностирование, также как и самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

При пальпации нижней части живота через брюшную стенку у кота отмечается напряжение и болезненность. При этом мочевой пузырь часто оказывается пустым. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование. Оно помогает определить степень запущенности цистита у кошки и наличие дополнительных включений в мочевом пузыре.

Показательным диагностическим признаком является количество мочи. Если воспаление не затронуло почки, то общий суточный объем выводимой жидкости не уменьшается. Лабораторное исследование показывает присутствие в моче белка, слизи, эпителиальных клеток, эритроцитов. У больного животного значительно повышено количество лейкоцитов. Микробиологический посев также подтверждает присутствие грибковой и бактериальной флоры.

Рацион кормления кошки

Как правило, рацион кормления кошки в период лечения ее от цистита характеризуется сниженным количеством белка и выглядит так:

Первые две недели основой рациона можно делать жидкие каши на мясном бульоне или качественные сухие корма (но при их использовании воду дают в неограниченном количестве).
Чтобы кот не умер от нехватки белков, три раза в неделю в рацион включают отварную курятину или детские мясные пюре.
Также в качестве источника протеина может использоваться нежирный творог (тоже дважды в неделю).
Кроме того, для нормализации пищеварения два раза в неделю дают натуральный и нежирный йогурт.
Если у кота есть проблемы с дефекацией (цистит на фоне запоров), два раза в день на протяжении пяти дней ему дают по чайной ложке тыквенного пюре из детского же питания. В нем содержится много пищевых волокон, благотворно влияющих на процесс пищеварения.

Цистит у кошек

Цистит (Cystitis) – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате наличия в мочевом пузыре той или иной инфекции или механического повреждения слизистой оболочки мочевыми камнями.

У кошек цистит часто протекает одновременно с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретрит.

Встречается у всех пород кошек в не зависимости от их возраста. У котов цистит встречается более часто, что связано с анатомическими особенностями. Если у кошек мочеиспускательный канал короткий, прямой и широкий не препятствующий свободному прохождению с мочой кристаллов солей, то у котов мочеиспускательный канал более длинный, имеет два изгиба, плюс сужение в пенисе и области предстательной железы. Поэтому у котов в нем часто возникают слизистые и солевые пробки, приводящие к прекращению выделения мочи из мочевого пузыря.

Этиология. Наиболее часто данное заболевание встречается в результате длительного переохлаждения. Обычно бывает у тех кошек которые любят поспать на подоконнике при открытой форточке или у дверей (в местах где имеет место активное движение воздуха).

В результате осложнений при заболеваниях мочеполовой системы: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поражение мочевыводящих путей паразитами.

Наличие у кошки как внутренних, так и наружных паразитов (блохи, клещи, власоеды и гельминты). Паразиты вызывают у кошек механические повреждения в области наружных половых органов, а учитывая, что анальное отверстие и уретра у кошки находится практически совсем рядом и когда кошка начинает вылизывать, инфекция через уретру заносится в мочевой пузырь. Дополнительно паразиты выделят токсины, приводящие к нарушению обмена веществ и возникновению вторичных циститов.

Причиной циститов, причем трудно поддающихся лечению, могут стать такие широко распространенные у кошек инфекционные заболевания как кальцевирусная инфекция, хламидиоз, ринотрахеит. Данные инфекционные заболевания являются хроническими и имеют форму носительства.

Механическое повреждение уретры.

Неправильное кормление кошки – недостаток воды при сухом кормлении кошки, переедание, несбалансированность при натуральном кормлении, приводящее к увеличению солей в моче. В результате этого почки не справляются с процессом фильтрации и выведением токсинов, наступает отек уретры и нарушается отток мочи, в моче образуется осадок солей и слизи, наступает закупорка мочеиспускательного канала, появляется мочекаменная болезнь.

Циститу у кошек способствуют предрасполагающие факторы:

нарушение кровообращения (застой, прилив) в результате полученной травмы;
наличие воспалительных процессов в органах близко расположенных к мочевому пузырю
выделение почками раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря веществ (лекарственных).

Патогенез. Продукты воспаления стенок мочевого пузыря приводят к изменению состава мочи, в которой появляется гной, эпителий мочевого пузыря, эритроциты и кусочки некротизированной ткани. В результате попадания нисходящим или восходящим путем в мочевой пузырь микроорганизмов, моча загнивает. Кошка на возникшее воспаление мочевого пузыря реагирует повышением температуры тела, происходит увеличение нервнорефлекторной возбудимости воспаленной слизистой оболочки, приводящей к частому сокращению мочевого пузыря, в результате чего у кошки появляется учащенное мочеиспускание малыми дозами (иногда каплями). Всасывающиеся продукты воспаления приводят к сдвигу в обменных процессах организма, интоксикации. В крови происходит увеличение количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов.

Клиническая картина. У кошки появляются частые позывы к мочеиспусканию (кошка часто присаживается на лоток или в другом месте). Иногда после посещения лотка, кошка выползает с него на полусогнутых лапках. Отмечаем частое мочеиспускание небольшими порциями (иногда несколько капель). При мочеиспускание кошка испытывает беспокойство и болезненность. В конце акта кошка иногда издает жалобные звуки. Запах от мочи становится резким аммиачным или гнойным. В моче появляется слизь, кристаллы, кровь, гной. Иногда бывает отсутствие мочеиспускания. Из-за болей в области живота, кошка очень осторожно переворачивается с одного бока на другой. Кошка начинает отказываться от пищи, появляется жажда, много пьет, становится вялой, апатичной. Появляется необоснованное повышение температуры тела (выше 39°С ). Живот при пальпации очень болезненный, напряженный и тугой, не дает дотрагиваться до живота.

В тяжелых случаях у кошки появляется рвота, отекают конечности, коллапс и кома.

Хронический цистит является результатом острого не долеченного цистита, при заболеваниях почек (пиелонефрит, пиелонефроз, инфицированный гидронефроз, опухоли мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, новообразования простаты, стриктура уретры и т.д.). Хронический цистит у кошек проявляется наличием крови в моче. При хроническом цистите развивается гипертрофия мышечного слоя, в результате чего мочевой пузырь полностью от мочи не опорожняется. В мочевом пузыре происходит накопление патогенных микроорганизмов, приводящих к очередному приступу цистита.

При лабораторном исследовании мочи в зависимости от тяжести воспалительного процесса в моче может присутствовать белок, слизь, эпителий, лейкоциты, эритроциты, гной, кровь, кристаллы солей.

При бактериологическом исследовании выделяется патогенная микрофлора (кишечная палочка, кокки, стрептококки, синегнойная палочка, хламидии и т.д.).

Диагноз на цистит ставится на основании анамнеза, клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования мочи, клинических и биохимических анализов крови, результатов проведенной цитоскопии, результатов обзорного ультразвукового обследования брюшной полости, результатов рентгенологического обследования брюшной полости. При подозрение на цистит инфекционной этиологии проводят соответствующие лабораторные исследования. При тяжелом протекании цистита у кошки ветврачу клиники иногда приходится прибегать к цистографии с двойным контрастированием или экскреторной урографии.

Лечение. В каждом конкретном случае ветеринарный врач клиники лечение назначает в зависимости от вида цистита, общего состояния, наличия или отсутствия у больной кошечки обструкции уретры или мочеточников.

У кошки с целью уменьшения нагрузки на почки и приостановки увеличения концентрированности мочи, убираем корм, предоставляем обильное питье, так как жидкость «промывает» мочевой пузырь. Если нет закупорки уретры, то для ускорения выделения продуктов воспаления из мочевого пузыря даем отвары трав, обладающих легким мочегонным и противовоспалительным эффектом (брусничный лист, кукурузные рыльца, медвежье ушко, листья толокнянки, полевой хвощ).

Кошке предоставляются комфортные условия и полный покой.

После того как у кошечки удалось восстановить отток мочи, прибегаем к промыванию мочевого пузыря и уретры антисептическими растворами (марганцовки, борной кислоты, фурациллина, ихтиола и др.) или физиологическим раствором (0,9% натрия хлорида) с целью освобождения от накопившейся слизи, мелкого песка, сгустков крови и других клеточных элементов.

Если при диагностическом обследовании у больной кошки обнаружена обструкция уретры, то прибегают к ретроградной урогидропульсации, катеризации мочевого пузыря с последующей фиксацией мочевого катетера сроком на 5-7 дней, проведения уротомии или уретостомы.

После восстановления оттока мочи ветеринарным специалистом клиники проводится симптоматическая терапия, включающая в себя снятие воспалительного процесса и интоксикации организма, обезболивания, а также восстановления нарушенного водно-электролитного баланса в организме больной кошки.

Для снятия интоксикации больной кошке применяют капельницу или подкожно между лопатками вводят 20мл раствора Рингера.

При бактериальном остром цистите после предварительной подтитровки патогенного микроорганизма к антибиотикам назначаются антибактериальные препараты (байтрил, цифтриоксон, цефатоксим, кобактан, цефкином и др.), сульфаниламидные препараты (фурагин, фурадонин, фурасемид, бисептол детский). Применяются согласно инструкции. Курс лечения длительный иногда до месяца.

Для устранения побочного действия на организм животного антибактериальных препаратов назначают энтеросорбенты, пробиотики и др.

При коликах и спазмах применяют инъекции спазмолитических препаратов – анальгин, цистон, но-шпа, папаверин,баральгин, травматин. При кровотечениях – дицинон. Гомеопатические препараты –»Кантерен», «Кот Эрвин». Иммуннокорректоры –гамавит, анандин, вестин, ронколейкин, иммунофан, риботан, фоспринил и др.

Дополнительно по усмотрению лечащего врача применяемая стандартная схема лечения цистита может быть дополнена лечебной диетой, дачей специальных кормов, которые профилактируют у кошек урологические нарушения (лечебный корм Royal Canin Urinary S/o), дачей кошке антидепрессантов и успокаивающих средств.

Неплохое действие дает применение Стоп-цистит для кошек, содержащий компоненты помогающие снять воспаление, спазм и обладающим противомикробным и мочегонным действием.

Если цистит у кошки явился следствием мочекаменной болезни, нефрита, заболевания желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и др., то необходимо начинать лечение основного заболевания послужившего причиной возникновения цистита у кошки.

Профилактика. Профилактика цистита у кошек должна быть направлена на предупреждение причин приводящих к развитию цистита. Владельцы свою кошку должны оберегать от сквозняков и переохлаждений, профилактировать получение травм брюшной полости. Регулярно проводить обработки от паразитов, в том числе дегельминтизацию. Обеспечить правильное кормление. Кошку в обязательном порядке необходимо вакцинировать от ринотрахеита, панлейкопении, калицивирусной инфекции и бешенства. В зависимости от эпизоотической обстановки в населенном пункте дополнительно вакцинируют от хламидиоза и лейкемии.

Вакцинацию котенку начинают с 9-12 недель. За 10-14 дней до вакцинации владелец должен провести дегельминтизацию своему любимцу.

Если у кошки имеется хронический цистит то в небольшом количестве отвара мочегонных трав даем гомеопатические препараты (Кантарен), Кот Эрвин и др. Рекомендуется перевести кошку на диетическое питание специальными кормами (Royal Canin Urinary). Соблюдение вышеуказанных рекомендаций вызовет у Вашей кошки повышенную скорость фильтрации в почках, приведет к снижению концентрации солей в моче и ускорение ее оттока из мочевого пузыря.

Техника выполнения мануального опорожнения мочевого пузыря

Существуют два варианта проведения массажа: стоящему питомцу и лежащему.

Проведение манипуляции коту, находящемуся в позе “стоя”

Такой вариант процедуры предпочтителен у животных с параличом нижних конечностей. Манипуляцию удобнее проводить с помощником, задача которого — удерживать животное на месте до окончания манипуляции опорожнения. Техника выполнения следующая:

Положить обе руки на нижний край грудной клетки питомца обхватывающим движением так, чтобы большой палец располагался параллельно позвоночнику, а остальные пальцы поддерживали нижнюю половину туловища кошки за живот.
Поглаживающим движением перемещать руки вдоль тела кота по направлению к задним лапам до ощущения под указательным пальцем верхушки мочевого пузыря (примерно на 3-5 см выше лобка). Пальпаторно наполненный жидкостью пузырь представляет собой округлое образование плотно-эластичной консистенции, напоминающее детский воздушный шар.
Аккуратно и равномерно сдавить живот кошки в зоне проекции мочевого пузыря ладонями, добиваясь непрерывного и устойчивого потока мочи.
Постепенно усиливая нажим от верхушки к основанию получить максимально полное опорожнение пузыря.
При необходимости протереть салфеткой или обмыть животное.

Выполнение массажа коту в положении лёжа

Чаще проводится животным с мочекаменной болезнью, преимущественно, котам. Процедура выполняется одним человеком, животное располагается на боку или спине. Манипуляцию допустимо осуществлять влажной ветошью.

Положить кисть руки, сложенную “лодочкой”, на нижнюю часть живота питомца.
Круговыми надавливающими движениями по часовой стрелке оглаживать живот и зону гениталий, увеличивая нажим в зоне верхушки мочевого пузыря.
Добиться отхождения примесей и мочи до максимально полного опустошения коллектора мочи.
У зверей, страдающих мочекаменной болезнью, уролиты выходят в виде белой или желтоватой массы пастообразной консистенции. После освобождения мочеиспускательного канала возможно, что питомец помочится самостоятельно.

Важно! Правильное проведение массажа мочевого пузыря не вызывает у кошек неприятных ощущений. Если в процессе мануального опорожнения животное начинает проявлять беспокойство, необходимо обратиться за профессиональной ветеринарной помощью!

Опубликовано в
Здоровье

Интерстициальный цистит

Этот случай стоит отдельного упоминания – из-за особо серьезных последствий.

При некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется не только на слизистую, как при обычном цистите, но и на подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря.

У этого цистита есть несколько отличительных особенностей.

Мочеиспускание при интерстициальном цистите происходит до 100-150 раз в сутки.

Могут быть боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, повышение температуры тела.

Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда в результате приема антибиотиков наблюдается некоторое улучшение, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния.

При длительном течении интерстициального цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и быстро уменьшается в объеме.

Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, это заболевание называется микроцист

Тогда уже не важно, идет или нет воспаление в мочевом пузыре – жизнь с таким мочевым пузырем в любом случае невозможна

Очень часто единственным реальным путем лечения интерстициального цистита является операция – полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки.

При подозрении на интерстициальный цистит должна быть выполнена биопсия стенки мочевого пузыря. Если диагноз будет подтвержден, то лечащий врач должен ставить вопрос об операции. При резком снижении объема мочевого пузыря вопрос о кишечной пластике должен решаться безо всяких дополнительный исследований.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь (она также носит название «уролитиаз») представляет собой заболевание, которое проявляется возникновением конкрементов (камней) в органах, отвечающих за образование, накопление и выделение мочи (почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале). Конкременты в органах мочевыделительной системы могут иметь вид мелко- и крупнозернистого, порошкообразного мочевого песка, а также камней различного размера.

У представителей семейства кошачьих, как правило, образуются такие виды конкрементов, как струвиты и оксалаты. Первые имеют твердую структуру и формируются в щелочной среде, вторые, для которых характерны заостренные края и рыхлая структура, возникают в условиях повышенной кислотности.

Описание заболевания

Цистит (Cystitis) — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое вызывают патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии и другие). Микроорганизмы – паразиты могут попадать в полость пузыря с кровью или лимфой через почки, а также извне через мочеиспускательный канал. Циститом могут страдать животные независимо от породы, пола, возраста.

В некоторых случаях при запоздалом или неправильном лечении в мочевом пузыре появляются язвенные и некротические образования. Это влечет за собой тяжелые осложнения: перитонит, паралич мочевого пузыря, нефрит, пиелит. При легком течении заболевания ветеринары дают хороший прогноз, при осложненном и запущенном варианте все зависит от терапии и иммунных сил организма животного.

Формы болезни

По характеру течения заболевания выделяют острый и хронический цистит. Первая форма развивается очень быстро и протекает с ярко выраженными внешними симптомами. Питомец мучается от болей, становится раздражительным, не контролирует мочеиспускание. Хроническое воспаление мочевого пузыря трудно определить без специальных анализов. Оно может тянуться длительное время и при определенных условиях, например, при снижении иммунитета или переохлаждении обостряться. По характеру изменения слизистой оболочки цистит у кошек делят на:

Серозно-катаральный.
Гнойный.
Идиопатический.
Геморрагический.

При катаральной форме в моче появляется мутная слизь. Этот специфический симптом сопровождается общими признаками, характерными для большинства разновидностей цистита. Отличительной чертой гнойной формы является присутствие гноя в моче. Особенностью идиопатического цистита является полное или почти полное отсутствие явных внешних причин для развития воспаления. Симптоматика может быть как яркой, так и смазанной. При идиопатическом типе организм кота настолько ослабевает, что даже проводимое лечение часто заканчивается летальным исходом.

При геморрагическом цистите происходит глубокое воспаление слизистой с повреждением капилляров. Развитию такой формы заболевания способствует мочекаменная болезнь, при которой мелкие включения повреждают внутренние выстилающие слои пузыря и протоков. Во время болезни у кошки падает гемоглобин, а в моче появляются следы крови. Геморрагический тип протекает как в острой, так и в хронической форме.

При каких заболеваниях нужен массаж

Часто массаж назначат в качестве реабилитационного средства после перенесенного или во время одного из таких заболеваний:

закрытые травмы. В том числе ушибы, вывихи суставов: тазобедренного и коленного;
невриты (возникают при воспалительных заболеваниях периферических нервов) часто они сопровождаются болевыми ощущениями и доставляют питомцам много страданий;
отеки конечностей;
артриты и артрозы, часто встречающиеся заболевания у кошек. Особенно подвержены им домашние питомцы, которых любящие хозяева закармливают, а сами питомцы мало двигаются. При этом в суставах происходит воспаление синовиальной оболочки. При артрозе суставы медленно разрушаются;
после перенесенных операций, для быстрого восстановления.