По каким причинам собака может заболеть сахарным диабетом и каким образом ее лечить?

Владельцам домашних животных нужно знать, что такое сахарный диабет у собаки: симптомы, признаки, лечение. Ведь такое заболевание способно со временем погубить питомца. При правильном уходе за животным можно минимизировать негативное влияние болезни на организм.

Представленная патология является довольно распространённой. Она может проявляться у особей разного возраста. Чем быстрее владелец зверя ее заметит, тем выше у него шансы сохранить здоровье песика и остановить ее развитие.

Причины заболевания

Патология проявляется в нарушении обмена веществ, который происходит за счет повышения в крови глюкозы. Под воздействием инсулина сахар усваивается клетками организма и служит источником энергии. Механизм развития диабета следующий: по различным причинам поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, иногда она не секретирует его вообще.

Таким образом, клетки организма не получают вырабатываемый гормон, прекращается усвоение им глюкозы. Возникает углеводное голодание, сопровождающееся истощением.

Критическим возрастом для возникновения сахарного диабета считается 4-14 лет, при этом специалисты бьют тревогу в связи с «омоложением» заболевания. Так, еще 10 лет назад патология диагностировалась у животных, достигших 7-летнего возраста.

Говоря о причинах, способствующих развитию диабета, было бы неправильным ориентироваться исключительно на возраст домашних питомцев, так как болезнь может проявиться у собаки в любом возрасте. К провоцирующим факторам относятся:

• избыточный вес, ожирение;
• патологии поджелудочной железы (воспаление, хроническая недостаточность);
• изменения гормонального фона во время беременности, течки, вследствие приема медикаментов и т. д.;
• несбалансированный рацион.

У сук заболевание диагностируется чаще, чем у кобелей.

Причины появления болезни у животных

1. Наследственная предрасположенность.
2. Аутоиммунные болезни, при которых нарушается работа поджелудочной железы.
3. Ожирение питомца.
4. Неправильный рацион.
5. Длительный прием гормональных препаратов.
6. Панкреатит.
7. Наличие острых или хронических инфекционных заболеваний, при которых наблюдается дисфункция поджелудочной железы.
8. Гормональные нарушения в организме, вызванные беременностью или течкой.

Фактором, повышающим риски развития патологии, является преклонный возраст питомца. Чтобы не допустить развития заболевания у старенького четвероногого друга, собаководу нужно особенно тщательно следить за его питанием, своевременно лечить инфекционные недуги и не допускать быстрого набора веса зверем.

Симптомы

Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

• полидипсия (повышенная жажда);
• слюноотделение частое, консистенция слюны липкая и вязкая;
• полиурия (усиленное мочеиспускание), при этом собака ходит в туалет часто, но урина выделяется в большом количестве;
• полифагия (обжорство), для которой характерно поедание привычных порций с огромной скоростью;
• дефицит веса вплоть до истощения — у собаки отчетливо видны ребра, живот впадает;
• учащенное сердцебиение;
• неприятный кислый запах из пасти;
• тусклая взъерошенная шерсть, алопеция;
• помутнение хрусталика;
• сухость кожного покрова, кожные заболевания;
• увеличившаяся в размере печень;
• плохая свертываемость крови и медленное заживление ран;
• рвота, диарея (в редких случаях).

Меняется и поведение собаки. Она становится вялой, апатичной, мало двигается и не проявляет интереса к прогулкам. Если пес уличный, то заметить у него характерные признаки гораздо сложнее, разве что в глаза сразу бросается болезненная худоба.

Как кормить питомца с таким недугом?

Важнейшая роль в борьбе с диабетом отведена специальному питанию. Собакам, страдающим от ожирения, на первых этапах назначается диета, а затем диабетический стол. При натуральном питании в рацион любимца вводят как можно больше протеина и клетчатки, зато количество углеводов минимизируют. Основой меню для животного являются такие продукты:

• нежирная говядина, свинина, допустимо мясо птицы;
• субпродукты;
• морская рыба (отдавать предпочтение необходимо нежирным сортам);
• легкий творог;
• куриные яйца;
• диетические супы.

Полезно добавлять в еду больного животного корицу, семена пажитника. Необходимо подобрать для собаки специальные витамины. Кормление рекомендуется проводить не менее 5-ти раз в день. Если собака обходится без инсулина, можно выстраивать график самостоятельно. В противном случае человеку нужно будет учитывать график гормональных уколов.

Категорически запрещено вводить в рацион нездорового питомца такие продукты:

• выпечку (любую);
• муку;
• рыбные или мясные консервы, копченные, соленые продукты;
• кости;
• каши с повышенным содержанием углеводов – белый рис и овсянку геркулес;
• мясо жирных сортов;
• лук, чеснок;
• любые продукты, содержащие искусственные подсластители.

Если собаководу сложно составить специализированное меню для собственного питомца, учитывающее прием инсулина в разное время суток, ему рекомендуется перевести его на искусственное питание. Хозяин больного животного легко и быстро подберет ему лечебный корм в специальных линейках премиум-класса. Он не только обеспечит питомцу полноценное питание, но и убережет его от резкого набора веса.

Видео: сахарный диабет у собаки, его симптомы, признаки и лечение

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу потребуется не только осмотреть собаку на предмет выявления признаков, характерных для диабета, но и провести ряд необходимых инструментальных исследований. Для подтверждения или исключения диагноза «сахарный диабет» показано проведение:

• анализа мочи на ацетон;
• общих и биохимических анализов крови;
• гормональных проб;
• глюкозаметрии;
• ЭКГ;
• УЗИ поджелудочной железы (других органов — по необходимости).

Если врач ставит диагноз «сахарный диабет», он назначает соответствующее лечение, которое будет зависеть от формы патологии, возраста собаки и состояния здоровья.

Какие породы находятся в зоне риска?

Не все животные одинаково подвержены представленной патологии. В зоне повышенного риска возникновения представленного заболевания находятся:

• самоеды;
• таксы;
• пудели;
• мопсы;
• бигли.

Также диабет часто диагностируется у шпицев и некоторых видов терьеров. Обладателям таких четвероногих друзей рекомендуется регулярно обследовать их на сахарный диабет.

Методика лечения и прогноз

Принцип лечения сахарного диабета заключается в стабилизации общего состояния, устранения симптоматики и самое главное — доведении глюкозы до нормальных показателей (не более 8-10 ммоль/л).

Нормализация гликемического обмена осуществляется с помощью инсулиновых инъекций, а также управлением первичными и вторичными патологиями. Полностью вылечить диабет невозможно, поэтому следить за уровнем сахара, не допускать его повышения в крови придется на протяжении всей жизни домашнего питомца.

Важно: при сахарном диабете 1-го типа используется так называемый короткий по времени действия инсулин, при 2-м типе — длинный или средний. При вводе инсулина глюкозу доводят до уровня выше верхней нормо-границы. Эта мера обусловлена снижением рисков возникновения гипогликемии — резкого падения сахара.

Препарат вводится с помощью специальных ручек-инъекторов или инсулиновых шприцев. Дозировка лекарства назначается ветеринаром исходя из состояния собаки. Вначале она минимальна (0,5 ЕД/кг массы тела), затем может постепенно повышаться. Чтобы подобрать дозировку, врачу потребуется понаблюдать несколько дней, а порой и месяцев за состоянием собаки.

Удобными местами введения инсулина являются области живота, груди, холки. Пальцами формируют кожную складку, после чего в ее основание аккуратно вводится игла.

Специалист наблюдает за динамикой изменений уровня глюкозы, используя, как правило, исследования крови (каждые 2-4 часа) как наиболее удобный метод. Также ветеринар оценивает общее состояние здоровья и поведение собаки: частота мочеиспусканий, прибавка в весе, повышение аппетита. Если дозировка инсулина подобрана правильно, то основные признаки диабета исчезают.

Очень важно помнить о том, что переизбыток инсулина для собаки так же опасен, как и его недостаток. Так, если хозяин не помнит, вводил ли он препарат или нет, лучше не рисковать и пропустить одну инъекцию. В противном случае у собаки может наступить синдром Сомоджи, создающий опасность для жизни пациента.

Если указания врача неукоснительно соблюдаются и инсулин вводится строго по схеме, можно ожидать, что собака будет жить долго и полноценно. Однако с момента диагностирования сахарного диабета ветеринар становится постоянным консультантом и наблюдателем за самочувствием животного.

Лечение сахарного диабета у собак

Данное заболевание протекает в хронической форме, поэтому главная задача ветеринара – снизить негативное влияние болезни на весь организм, устранить ярко выраженные симптомы, не допустить осложнений, привести недуг к максимально возможной ремиссии.

Грамотно прописанное лечение избавит пса от страданий, продлит его жизнь. Самостоятельно назначать лекарственные препараты питомцу нельзя, схемы лечения назначаются в зависимости от стадии сахарного диабета, медицинского анамнеза, индивидуальных особенностей собаки. Неверно подобранные препараты не принесут пользы, они могут навредить уже подорванному здоровью.

В первую очередь, ветеринар обговорит с хозяевами вопрос питьевого режима. Во время лечения пес некоторое время может просить пить так же часто, как и раньше, нельзя отказывать ему в этом. При нехватке жидкости в организме возможно обезвоживание. У собаки всегда должен быть доступ к питьевой воде, в которую можно добавить пару капель сока лимона – это поможет утолить жажду на более продолжительный срок.

Ветеринар может принять решение восстанавливать водный баланс животного медикаментозным путем. В этом случае чаще всего назначаются следующие препараты:

• Инъекции Питуирина, их количество и продолжительность употребления основывается на состоянии собаки.
• Адиурекрин – это мазь или порошок, лекарство вводят в носовую полость.

Следующий важный момент – восстановление питательных веществ в организме. Если животное страдало не только повышенной жаждой, но и рвотой, поносом, то состояние может быть критическим. Для нормализации организма назначаются витаминные комплексы – Бреверсы, Херц Виталь, Беафар и другие. При необходимости может быть назначена корректировка привычного питания собаки.

Снижение сахара производится с помощью инъекций инсулина. Современная медицина умеет бороться с диабетом только таким способом, хозяин должен понимать, что ставить уколы придется регулярно до конца жизни собаки.

Что делать в домашних условиях

Лечение собаки должно проходить под строгим контролем специалиста, ни одно из народных средств терапии сахарного диабета не является эффективным. Об этом должен помнить каждый ответственный владелец. Более того, увлечение различными травами может только усугубить течение болезни и спровоцировать летальный исход.

Хозяин должен быть готов к тому, что уровень сахара в крови может время от времени падать. Гипогликемия у собак проявляется в слабости, вялости, потерях сознания, судорогах, шаткой походке. Если животному не будет оказана своевременная помощь, оно может погибнуть.

Первое, что нужно сделать, это накормить и напоить собаку — если она находится в сознании. Далее следует ввести 1-2 ампулы глюкозы в рот (капельно). Если домашний питомец потерял сознание, на язык ему нужно насыпать немного сахара (обмазать медом). Время, когда было зафиксировано данное состояние, должно быть отмечено в журнале.

Побочные эффекты инсулинового лечения

Чаще всего фиксируется критическое снижение глюкозы в организме. Подобное состояние не менее опасно, чем повышенный уровень сахара. Первые симптомы часто игнорируются хозяевами. К общим признакам низкого уровня глюкозы относятся:

• Вялость.
• Апатия.
• Нежелание долго гулять.

Когда заболевание усугубляются, появляются ярко выраженные симптомы:

• Судороги в конечностях.
• Обмороки.
• Дрожь при ходьбе.
• Отказ от пищи.
• Кома.

В этом случае собаке оказывает экстренную помощь хозяин, нужно покормить питомца пищей с высоким содержанием сахара. Обязательно вызвать ветеринара. При обнаружении симптомов легкой формы, к врачу можно отправиться самостоятельно. В клинике собаке введут глюкозу внутримышечно. Лечение будет заключаться в корректировке доз инсулина.

Специальные кубики

От аллергии

Экзекан – это препарат от аллергии и её проявлений – кожного зуда и высыпаний.

Основные действующие вещества – дексаметазон, никатиномид и метионин и витамин B6.

Препарат быстро всасывается в кровь, а его остатки выводятся вместе с мочой.

Имеет удобную форму выпуска, напоминающую кубики рафинада – одна доза весит 8 грамм. Можно скармливать питомцу прямо с ладони, растворять в воде или подмешивать в еду.

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела животного. На первые 4 дня лечения она следующая:

• От 30 и более кг – 2 кубика в сутки.
• От 15 до 30 кг – 1,5 кубика в сутки.
• От 5 до 15 кг – 1 кубик в сутки.
• Для собак весом менее 5 кг и кошек – половина кубика в сутки.

По завершении четырёхдневного этапа, лекарство нужно давать ещё 8 дней, но дозировка должна быть вдвое меньше первоначальной

Важно! Препарат противопоказан беременным сукам, больным сахарным диабетом и вирусными инфекциями.

От глистов

Поливеркан – противогельминтное средство для борьбы с внутрикишечными паразитами (нематодами, цестодами).

Применяется для профилактики и лечения таких заболеваний, как:

• токсокароз;
• дипилидиоз;
• унцинариоз;
• токсаскаридоз;
• анкилостоматоз;
• дифиллоботриоз.

Выпускается в виде желтоватых кубиков из сахарозы с продольной бороздкой для регулирования дозировки. Даётся питомцу в неизменном виде, подмешивается в питьевую воду либо заливается в рот принудительно при помощи шприца.

Дозировка рассчитывается исходя из веса животного, где на каждые 5 кг приходится половина кубика. Минимальная дозировка – 0,5 кубика, максимальная – 6 кубиков в сутки. Для профилактики хватит однократного приёма, для терапии нужен двукратный приём с перерывом в 10 дней.

Противопоказан беременным самкам и при наличии аллергии на компоненты.

Как приготовить отраву собакам самостоятельно

Травить собак во дворе не рекомендуется! Во дворах гуляют домашние животные, играют дети, которые своими маленькими ручками могут найти что угодно и потянуть в ротик. К тому же остатки ядов долго сохраняют свою активность. Отравить собак на улице и за пределами двора можно своим рецептом.

Самый мощный яд — цианид. Но его не купишь запросто, поэтому попробуйте сделать его самостоятельно. Это избавит животное от физических мук, а вас — от моральных, поскольку смерть будет почти мгновенной. Можно при помощи паровой бани или обычной микроволновки сделать большой конденсат и выпарить пары обычного клея. То есть клей дает пары, образует капли, а вы их собираете. Непросто. Проще купить обычный яд для грызунчиков.

Патогенез

Основным источником энергии в организме является моносахарид глюкоза. Кровь насыщается сахаром, поступающим из кишечника или гликогеновых депо. Усвоение энергоносителя тканями происходит при посредстве инсулина, секретируемого поджелудочной (pancreas) железой. Рост концентрации сахара стимулирует выработку гормона. Последний переносит глюкозу через мембрану внутрь клетки. Уровень моносахарида падает, железа прекращает выработку секрета.

рекомендуемые статьи:

• Инсульт (микроинсульт) у собаки
• Что делать, если у собаки судороги?

Если pancreas перестаёт вырабатывать инсулин в достаточном количестве, или клетки тканей принимают гормон за опасное вещество и не пропускают его и соединённую с ним глюкозу через мембрану, развивается диабет.

Моносахарид не усваивается, поэтому его концентрация в крови растёт. Почки перестают фильтровать глюкозу, она выделяется с мочой. А кинолог недоумевает, почему в том месте, где питомец оставил свою урину, собирается так много муравьёв.

Моносахариды являются гидрофильными соединениями, поэтому кровь перенасыщается водой, которую вынуждены удалять почки. Развивается обезвоживание, собака всё время пьёт и никак не может утолить жажду. Избыток сахара удаляется с мочой, а клетки тканей голодают и начинают отмирать.

У собаки повышается аппетит, но глюкоза не усваивается и удаляется почками. Организм быстро расходует запасы гликогена, и приступает к синтезу сахаров из белков и жиров. Животное много ест, но стремительно худеет. Отходы распада протеина и липидов являются токсинами, которые накапливаются в крови и усугубляют течение болезни.

Ожирение предрасполагает к диабету

Чем заменить?

Без вреда для здоровья побаловать собаку сладким можно, добавив в её рацион следующие сладкие овощи и фрукты:

• батат (сладкий картофель);
• морковь;
• тыква;
• пастернак;
• банан (не более половины плода);
• яблоко (порезанное на дольки и очищенное от косточек);
• ростки пшеницы.

Первая помощь

Приступ гликемии всегда выглядит пугающе, к тому же немногие владельцы собак, особенно неопытные, знают, что нужно делать в таких случаях. Между тем оказать первую помощь в домашних условиях очень просто, с нехитрыми и простыми действиями справится даже начинающий заводчик. Можно сделать четвероногому любимцу подкожную инъекцию глюкозы, дать раствор или просто втереть ее в десны.

За неимением глюкозы можно просто напоить собаку водой с добавлением сахара или меда.

Питомец, естественно, не захочет пить сладкую воду и будет сопротивляться манипуляции. В таком случае необходимо разжать ему пасть и влить жидкость в принудительном порядке. При этом действовать нужно очень осторожно, чтобы собака не захлебнулась.

Чтобы процедура прошла успешно, целесообразно найти себе помощника, чтобы он держал пса. Для снятия приступа нужно давать питье каждые 5 часов. Если животное находится без сознания, процедуру проводить запрещено, так как это может привести к аспирации в органы дыхания.

Для нормализации сердечной деятельности используются витамин В и карбоксилаза.

Дальнейшее лечение направлено, прежде всего, на стабилизацию уровня глюкозы и устранение факторов, вызвавших патологию.

Видео

Еще фото Автор (ы):

Наталия Игнатенко, DVM, PhD
Организация(и):
Клиника «Зооветсервис», г. Киев
Журнал:
№3 — 2012
Поджелудочная железа красива и спокойна, как спящая пантера. Она вальяжно разлеглась, положив голову на солнечное сплетение, брюшную аорту и полую вену. Голову заботливо обвила подкова двенадцатиперстной кишки…
Хвост пантера уложила в ворота селезенки, а укрылась желудком и большим сальником. Но разбудите ее, – и она не станет вести себя спокойно.

Академик А.И. Абрикосов.

Ключевые слова

: сахарный диабет, эндокринное нарушение, поджелудочная железа, инсулинозависимый, инсулинозависимый, инсулинонезависимый, гипогликемия, синдром Сомоджи.

Сокращения:

СД — сахарный диабет, ИЗСД — инсулинозависимый сахарный диабет.

Введение

Сахарный диабет — эндокринное нарушение работы поджелудочной железы, сравнимое с состоянием проснувшейся пантеры (если следовать за поэтическим высказыванием известного российского патолога академика Абрикосова), которое приводит в разлад многие органы и системы организма.

Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus

) впервые был использован греческим врачом Деметриосом Апамании (II век до н. э.), происходит от древне греческого. διαβαίνω, что означает «перехожу, пересекаю». В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат.
diabetes
) слово
mellitus
, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат.
diabetes mellitus
).

Определение и типы сахарного диабета у собак

Согласно определению ВОЗ «Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией и является следствием дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих факторов». Если следовать в дальнейшем терминологии, взятой из гуманной медицины, то следует разделить сахарный диабет у собак на первый тип или инсулинозависимый тип сахарного диабета, второй тип или инсулинонезависимый, третий — транзиторный (или преходящий) и четвертый — вторичный сахарный диабет. Сахарный диабет (СД) первого типа является следствием генетической предрасположенности и аутоиммунного поражения β- клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и характеризуется абсолютным или относительным недостатком синтеза инсулина. Этот тип сахарного диабета характерен для более 90% собак, страдающих от сахарного диабета. Отличительными признаками СД второго типа являются резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Постепенная дегенерация β- клеток происходит за счет усиленного синтеза инсулина. Несмотря на название, лечение проводится инсулином. Вторичный или преходящий сахарный диабет встречается у собак редко и может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены. Если заболевание поймано на начальном этапе и причина гипергликемии устранена до того, как β- клетки были разрушены, то возможно полное излечение животного, также, как и в случае четвертого типа, или гестационного сахарного диабета. Гестационный тип сахарного диабета может возникать у сук во второй половине беременности или в период диэструса из-за высокого содержания прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов, которые могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Своевременная овариогистерэктомия (до истощения β- клеток) может способствовать выздоровлению. Однако предрасположенность к развитию СД в дальнейшем у животного остается.

Встречаемость

СД преимущественно встречается у собак среднего и пожилого возраста: от 4 до 14 лет, однако животные могут болеть в любом возрасте. Суки болеют вдвое чаще, чем кобели. Что касается породной предрасположенности, то данные в различных странах варьируются в зависимости от частоты встречаемой породы. Так, в Украине, австралийские терьеры и бишон-фризы не являются распространенными породами, поэтому мы не встречали животных-диабетиков этой породы. В нашей клинике с СД более часто обращались пациенты с золотистыми ретриверами, лабрадорами и пуделями, однако их количество недостаточно для проведения статистических заключений.

Диагностика и клинические признаки СД

Наиболее частыми клиническими проявлениями сахарного диабета являются полидипсия, полиурия, полифагия, уменьшение массы тела. При физикальном осмотре у собак, страдающих СД могут наблюдаться: гипотрофия мышц, тусклость шерсти, шерстный покров слабо удерживается, кахексия, гепато- и спленомегалия, гипотермия, катаракта. Причинами обращения в клинику могут быть устойчивые циститы и пиодермия. Диагноз СД ставится на основании триады: клинические признаки, устойчивые гипергликемия натощак и глюкозурия. Подробный анамнез и детальное физикальное исследование очень важны для определения сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать СД или маскироваться под него. Для дифференциальной диагностики СД первого и второго типов в специализированных лабораториях может использоваться проба с глюкагоном, которая позволяет определить остаточную секрецию β- клеток поджелудочной железы. Животному вводится 1мг глюкагона, затем через 0,5,10,15 и 30 мин измеряется уровень инсулина в крови. В рутинной практике этот метод не используется, поэтому в случае выявления сахарного диабета важно как можно раньше начать терапию инсулином для того, чтобы уменьшить токсическое действие глюкозы на β- клетки поджелудочной железы и сохранить остаточную секрецию инсулина.

Дополнительные методы исследования: для определения компенсированного сахарного диабета используют определение фруктозамина. Процесс гликирования между белками плазмы и глюкозой приводит к образованию фруктозамина. Глюкоза преимущественно связывается с альбуминами плазмы. Период полураспада фруктозамина отличается в различных источниках информации от 7-10 дней до 21 дня. По наличию фруктозамина определяют средний показатель уровня глюкозы у животного в течение 10-15 дней (до 21).

— Нормальный диапазон фруктозамина: 190-365 мкмоль/л.

— Отличная компенсация сахарного диабета: 350-400 мкмоль/л

— Хорошая компенсация – 400-450 мкмоль/л

— Удовлетворительная компенсация – 450-500 мкмоль/л

— Плохая компенсация ≥ 500 мкмоль/л

— Продолжительная гипогликемия ≤ 300 мкмоль/л

Кроме фруктозамина для мониторинга сахарного диабета используют также определение гликозилированного гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин – продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Процесс гликозилирования необратим, он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулами глюкозы. На эффект реакции не влияет стресс, суточные колебания, физиологическая активность, характер пищи и т.д.

— средние показатели HbA1 у здоровых собак — 3,3±0,8%

— у собак с неконтролируемым течением сахарного диабета HbA1 8,7 ±2,1 %,

— у собак с недостаточной компенсацией сахарного диабета HbA1 7,3 ±1,8 %,

— у собак с компенсированным течением сахарного диабета HbA1 5,7 ±1,7%,

— срок жизни эритроцита собаки в среднем около 110 дней, поэтому гликированный гемоглобин, соответственно, показывает средний показатель за этот период.

Кроме СД причинами высокого уровня глюкозы в крови могут быть диабетогенные гормональные нарушения: гиперадренокортицизм, акромегалия, феохромоцитома. Из ятрогенных факторов: внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу; использование глюкокортикоидов, прогестерона, α2- агонистов для седации, например, ксилазина, медетомедина. Стресс также может быть причиной гипергликемии, но чаще у кошек. Более редкими причинами глюкозурии могут быть дисфункция почечных канальцев, токсикозы, почечная недостаточность, первичная почечная глюкозурия, синдром Фанкони, а также контаминация собирающего приспособления. При клиническом исследовании животного с симптомами СД обязательно необходимо проводить биохимию и общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериалогический посев мочи на стерильность в случае устойчивых циститов.

Лечение

Целью нашего лечения является не только элиминировать клинические симптомы сахарного диабета (полидипсию, полиурию, полифагию), но и добиться стабильной гликемии, не превышающей 8-10 ммоль/л (до 12ммоль/л постпрандиально). Достижение стабильной гликемии позволяет добиться длительной ремиссии у животного, когда инсулин вводится в минимальных дозах или не вводится вообще и позволяет избежать ятрогенных гипогликемий, а также отдаленных последствий диабета, таких, как катаракта, ретинопатии, нейропатии, гломеруло- и нефропатии и т.д.

При первом разговоре с хозяином собаки-диабетика важно объяснить владельцу суть заболевания, определить для себя адекватность понимания проблемы со стороны хозяина, тип его взаимоотношений с питомцем и степень привязанности. Необходимо объяснить, какие финансовые расходы предстоят (расходы на госпитализацию и установку дозы инсулина, диагностические процедуры, поддерживающую терапию), образ жизни, желание и возможность хозяина вводить животному инсулин каждый день всю оставшуюся жизнь.

Лечение СД, как и диагностика, также состоит из триады: инсулинотерапия, диета и двигательные нагрузки. Кроме того, обязательно проведение лечения сопутствующих заболеваний (предварительное их выявление), которые отягощают течение заболевания. В гуманной медицине для лечения людей с сахарным диабетом второго типа применяют пероральные препараты для снижения уровня глюкозы, поэтому многих владельцев, в первую очередь, будет интересовать вопрос, можно ли обойтись без уколов, можно ли назначить животному таблетки? В табл.1 приведена их характеристика.

Таблица 1

Показания к применению, эффективность и побочное действие пероральных сахароснижающих препаратов у кошек и собак с сахарным диабетом

(Э. Фелдман, Р.Нелдсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)
см. изображения к статье
Таким образом, частота возникновения побочных действий при применении пероральных сахароснижающих препаратов у собак намного выше их потенциальной терапевтической ценности, поэтому единственным правильным вариантом лечения СД у собак, независимо от его типа, является инсулинотерапия.

Диета у собак должна согласовываться с их клиническим состоянием: если животное страдает от кахексии, оно должно набрать вес до физиологического. Если же собака страдает от ожирения, целью диеты является похудение. В отличие от кошек, диета которых при СД является высокобелковой, питание собак должно содержать сложные углеводы, богатые волокнами. Можно использовать готовые корма для собак-диабетиков, можно также делать диеты домашнего приготовления.

Инсулинотерапия. У собак с впервые выявленным сахарным диабетом различают период стабилизации (лучше всего проводить в условиях стационара) и поддерживающий период. Стратегии ведения пациентов различаются также в зависимости от того, поступило животное в состоянии кетоацидоза или без него. Если у животного наблюдается кетоацидоз, то обязательна инфузионная терапия, направленная на стабилизацию кислотно-щелочного равновесия и терапия инсулинами ультракороткого и короткого действия, которые вводятся внутривенно. И только после стабилизации животного и исчезновения симптомов кетоацидоза рекомендуется переход на подкожное введение инсулина долгого действия. В табл. 2 приведены типы инсулинов, зарегистрированные в Украине и время их действия.

Таблица 2

Типы инсулинов, длительность их действия

В нашей клинике мы наиболее часто применяем Новорапид для животных, поступающих с симптомами кетоацидоза и применяем Протафан и Лантус собакам без кетоацидоза. После стабилизации пациента, поступившего с кетоацидозом, назначаются также инсулины или аналоги инсулинов длинного действия.

Существуют несколько стратегий подбора дозы инсулина:

измерение глюкозы в моче один раз в день;

измерение уровня глюкозы в крови или в моче три раза в день;

измерение уровня глюкозы в крови каждые 2-4 часа (в зависимости от инсулина, выбранного для стабилизации животного).

Мы пользуемся последней методикой, занося результаты измерений в лист стационарного пациента с сахарным диабетом (приводится ниже), который позволяет нам построить гликемическую кривую, на основании ее осуществляется подбор дозы. В этот период важно определить, — работает ли инсулин, в какой дозе и как долго?

Кроме того, важен также клинический мониторинг, — как меняется поведение животного: сохраняются ли симптомы полидипсии, полиурии, полифагии, набирает ли собака вес, есть ли глюкоза и кетоны в моче?

Даже подобрав дозу животному, находящемуся в стационарных условиях, можно столкнуться с рядом проблем, усложняющих инсулинотерапию, главной из них является человеческий фактор. Выписывая животного из стационара, врач должен убедиться, что владелец понимает, что такое инсулин, как его хранить, как с ним обращаться и как его вводить (частота, в какое место и в каких дозах). Также владелец должен знать, какие инсулиновые шприцы подходят к тому типу инсулина, который вводится его питомцу.

На основании гликемической кривой мы определяем, подходит ли выбранная доза для данного животного. В табл. 3 приведены показатели гликемического контроля, влияющие на количество введенного инсулина:

Таблица 3

Критерии, влияющие на выбор дозы инсулина

Сложности, возникающие при инсулинотерапии

Наиболее частым осложнением является гипогликемия.

Возможными причинами являются:

повышение дозы инсулина;

перекрывающее действие инъекций при введении инсулина дважды в сутки;

физические нагрузки (охота и т.д.);

анорексия.

Симптомы гипогликемии заметны не сразу и очень индивидуальны. Со временем владелец научится их улавливать из общих признаков, угрожающих жизни: слабость, летаргия, атаксия, судороги, кома. При первых же симптомах или при гипогликемии, выявленной во время измерения глюкозы, необходимо принять срочные меры: быстро ввести глюкозу внутривенно, при невозможности – перорально. Прекратить введение инсулина до повышения уровня глюкозы >10 ммоль/л, затем уменьшить дозу вводимого инсулина — на 10-25% при гипогликемии без выраженных клинических симптомов и на 50% при гипогликемии с выраженными клиническими симптомами.

Вторым по частоте осложнений инсулинотерапии является синдром Сомоджи

, причиной которого является более длительное воздействие инсулина, чем ожидается (>12 часов). Чаще всего подобная проблема возникает, если подбор дозы инсулина проводился по анализу мочи или одному измерению уровня глюкозы крови в день. Феномен Сомоджи развивается вследствие физиологической реакции организма на гипогликемию, вызванную избыточным поступлением инсулина. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3,6 ммоль/л, то происходит выброс диабетогенных гормонов (эпинефрин, глюкагон, кортизол) и стимуляция гликогенолиза в печени. В результате этого уровень глюкозы поднимается и симптомы гипогликемии остаются незамеченными. В итоге, — через 12 часов перед введением следующей дозы инсулина владелец отмечает повышение уровня глюкозы, на который реагирует повышением дозы инсулина, усугубляя синдром Сомоджи. Последний может вызывать инсулинорезистентность в течение 24-72 часов после эпизода гипогликемии. Для того, чтобы подтвердить или исключить синдром Сомоджи, необходимо вновь построить гликемическую кривую, измеряя уровень глюкозы каждые 2 часа, а затем заново откорректировать дозу вводимого инсулина.

Низкая дозировка инсулина, — третья по частоте проблема во время инсулинотерапии, которая приводит к недостаточному гликемическому контролю. Это чаще всего происходит, когда инсулин вводится один раз в день, либо когда его доза недостаточна. Могут появиться симптомы полидипсии и полиурии. В этом случае важно поднять дозу на 1-5 ЕД на собаку, в зависимости от массы и уровня глюкозы и важен регулярный гликемический контроль, чтобы не пропустить феномен Сомоджи.

Короткое действие инсулина

Если инсулин действует менее 10 часов, — это приводит к появлению устойчивых клинических признаков сахарного диабета: уровень глюкозы в крови по утрам в большинстве случаев выше вечернего. Если подбирать дозу инсулина только на основании утреннего уровня глюкозы, это может привести к эффекту Сомоджи. Диагностика: подъем уровня глюкозы в крови свыше 11ммол/л через 6-10 часов после введения инсулина. Терапия: поменять на инсулин более длительного действия (Лантус – инсулин гларкин) или увеличить частоту введения до 2-3 раз в сутки.

Длительное воздействие инсулина

Длительность воздействия более 12 часов, а интервал между введениями около 12 часов. Ночная гипогликемия приводит к развитию феномена Сомоджи. Утренний уровень глюкозы > 16 ммол/л. Диагностика осуществляется на основании кривой уровня глюкозы в течение суток. Терапия: применение инсулина более короткого действия, уменьшение дозы инсулина на ночь.

Инсулинорезистентность

В случае, если нормальная доза инсулина не вызывает адекватного снижения уровня глюкозы, необходимо разобраться в причинах инсулинорезистентности. Предположение возникает, когда доза вводимого инсулина >1,5 Ед/кг, а с уверенностью можно говорить, когда доза превышает 2 Ед/кг. Диагноз ставится на основании анализа гликемической кривой в течение суток. Однако аналогичная кривая будет при стресс-индуцированной гипергликемии, при феномене Сомоджи, при неправильной технике введения инсулина, при недостаточной эффективности инсулина. Поэтому очень важно исключить все перечисленное, чтобы определить подлинную причину инсулинорезистентности. Наиболее частые заболевания, вызывающие инсулинорезистентность у собак: гиперадренокортицизм, гипотиреоз, диэструс (у сук), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, экзокринная недостаточность поджелудочной железы, гиперлипидемия, тяжелое ожирение.

Таблица 4

Диагностические методы оценки резистентности к инсулину у собак при сахарном диабете

(Э. Фелдман, Р.Нелдсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

В нашей практике сочетание нестабильного течения сахарного диабета с выраженными дерматологическими симптомами (алопецией по всему телу) было вызвано сопутствующим спонтанным гиперадренокортицизмом, коррекция которого помогла стабилизировать течение сахарного диабета.

Описано, что выраженные аллергические реакции на введение инсулина встречаются у 5% людей, страдающих от СД, которые проявляются в виде зуда, покраснения кожи, ангионевротического отека, анафилаксии. Литературных данных об аллергических реакциях собак на введение инсулина немного. В своей практике мы не сталкивались с аллергической реакцией на инсулин, используя человеческие инсулины или аналоги человеческих инсулинов. Постоянное введение инсулина в одно и то же место может вызывать утолщение подкожной клетчатки и кожи на месте введения, что ухудшает всасывание инсулина, следовательно, снижает его активность. Лучшим методом профилактики является введение инсулина в различные точки.

Резюме

В рутинной ветеринарной практике сахарный диабет у собак не является редким заболеванием, и его клинические проявления заключаются в полидипсии, полиурии, полифагии, снижении веса, гипергликемии и глюкозурии. Независимо от типа СД, лучшим методом лечения является инсулинотерапия. Построение гликемической кривой помогает оптимально подобрать дозу инсулина и по возможности избежать неприятных осложнений, возникающих при передозировке либо недостаточном введении инсулина. Диетотерапия и физические нагрузки являются важными вспомогательными факторами терапии. Использование инсулинов пролонгированного действия позволяет добиться стабильного течения болезни и отсрочить появление неприятных отдаленных последствий СД. В случае возникновения инсулинорезистентности важно разобраться в причинах, которые к ней привели.

Литература

1. Э. Фелдман, Р. Нельсон. «Эндокринология и репродукция собак и кошек», под редакцией А.В. Ткачева Кузьмина и др. Москва, «Софион» 2008 г. — 1242с.

2. Э. Дж. Торранс, К. Т. Муни «Руководство по эндокринологии мелких домашних животных».

3. Astrid Wehner . Diabetes mellitus bei Hund und Katze, Endokrinologie SS 2009 лекции для студентов МТК LMU, Munchen.

4. Л. M. Флиман. «Помимо инсулиновой терапии: как достичь оптимального контроля диабета у собак».- WALTHAM Focus Том 15 №3, 2005 г.

5. И.И.Дедов, М.В. Шестакова. «Сахарный диабет. Руководство для врачей». Москва, «Универсум Паблишинг», 2003.

6. «Современный курс ветеринарной медицины Кирка», Изд-во «Аквариум». 2005 г.

7. Уоткинс Дж. «Сахарный диабет», Изд-во «Бином», 2006 г.- 124 с.
Назад в раздел

Почему собака просит сладкое?

Если Ваш пес никогда не отличался любовью к сладостям, но вдруг неожиданно стянул со стола пирожное, возможно, в его рационе не хватает полезных компонентов и минералов. Попросите ветеринара посоветовать Вам подходящий витаминный комплекс. Кроме того, собаке может не хватать углеводов. Сладости в этом случае проблему не решат, а совет ветеринара — вполне.

Есть еще одно возможное объяснение. Собака — социальное существо, склонное повторять за хозяином. Как же не попробовать лакомство, что так нравится хозяину? Какими бы жалостливыми глазами любимец не просил у Вас кусочек торта — давать не нужно, эти глаза будут гораздо грустнее, когда наступят первые симптомы отравления.

Догхантеры – кто это

В дословном переводе – охотники на собак. Анонимная группа людей, заявляющая, что они несут в мир добро, уничтожая опасные стаи бродячих псов. Делают они это невероятно варварскими способами – проглотив отравленную приманку животное погибает в страшных муках от удушья, кровотечения, нарушения работы сердца… Нередко эти ужасные картины происходят на глазах маленьких детей.

Догхантеры хвастаются своими подвигами – выкладывают в сеть душераздирающие фотографии уничтоженных собак. От общественности охотники прячутся, свои акции проводят глубокой ночью, ранним утром. После их прогулок «под раздачу» попадают не только бездомные дворняги, но и выходящие на прогулку домашние любимцы. Иногда начиненные отравой приманки находят и берут в руки маленькие дети. Поэтому у собаководов есть железное правило – предупреждать друг друга о возможной опасности.

Страшные картины умирающих в муках животных заставляют активистов обращаться к букве закона, но полностью обезоружить догкиллеров пока не получается. Владельцам остается одно – точно знать, чем травят собак догхантеры и как предотвратить печальные последствия.

Используемые догхантерами методы

Охотники готовят различные «вкусняшки», подмешивают туда яд. Это котлетки из мясного фарша, куски печеночной или ливерной колбасы. Особо жадные яд вкладывают в размоченный посыпанный сахаром хлеб. Таблетки растирают в порошок или закладывают глубоко целиком, чтобы не было видно.

Догхантеры используют три способа накормить животное ядом:

• Оставляют «лакомство» в местах скопления собак – наиболее популярный способ, охотники в большинстве личность свою стараются не афишировать. Сдобренная ядом еда раскладывается рядом со свалками, за гаражами, возле мусорных баков. Может быть раскидана в парках, скверах, даже в специализированных местах для выгула.
• Подходя к стае бросают приманки издалека.
• Особо уверенные в своей правоте кормят собак с рук.

Будьте всегда начеку. Зная, чем травят собак догхантеры, вовремя заметив симптомы беды можно спасти животное от смерти.

Как уберечь любимца?

Поскольку механизмы, провоцирующие развитие диабета у животных полностью не изучены, профилактика заболевания сводится к коррекции образ жизни. Она предусматривает:

1. Соблюдение распорядка дня.
2. Регулярные тренировки на свежем воздухе, длительные прогулки.
3. Закаливание питомца.
4. Соблюдение рациона, рекомендованного для той породы, к которой относится ваш любимец.
5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, патологий, которые могут спровоцировать дисфункцию поджелудочной железы.
6. Регулярные профилактические осмотры у ветеринара.

Представленные меры позволят не только снизить риск возникновения недуга, но и своевременно его выявить, если собака все же заболеет. Это, в свою очередь, позволит своевременно начать терапию, избежать осложнений и улучшить прогнозы дальнейшей жизни для четвероногого друга.

Основные признаки гипогликемии

Симптомы гипогликемии проявляются всегда внезапно и включают: апатичность или, напротив, беспричинное возбуждение, беспокойство или другие изменения в поведении, мышечную слабость, подергивания.

Если ваша собака или кошка показывают клиническую картину гипогликемии, сначала попытайтесь покормить питомца, если он в состоянии поесть. Хороший способ – дать животному полизать мед или сахарный сироп. После этого нужно срочно звонить ветеринару: даже если гипогликемическая кома у собак или кота не развилась, необходимо точно установить причину произошедшего.

А вы читали? Сиба ину: фото и видео, описание породы, цена собаки, отзывы владельцев