Мочекаменная болезнь у собак: симптомы, препараты и диета

Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.

Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).

Что такое мочекаменная болезнь?

Данное заболевание относится к патологиям мочевыделительной системы, локализуется в её нижнем отделе, в котором скапливаются плотные образования различного типа. Процесс происходит из-за изменения удельного веса и pH показателя урины, из-за сдвигов этих показателей начинается выпадение солей, из которых и формируются твердые тела. Мкб у собак, как и у других млекопитающих, характеризуется воспалительным процессом, диурезом и интоксикацией.

Ее виды

В зависимости от типа конкрементов, разделяют и формы мочекаменной болезни. Для каждой из них есть характерные особенности, возраст, порода собаки. Выделяют 4 вида камней и заболевания соответственно:

Струвиты. Данные кристаллы развиваются, если кислотно–щелочной баланс сдвинут во вторую сторону. Наличие бактерии при этом ускоряет процесс, служит основой для образований. Этот тип уролитов распространен, в особенности ему подвержены самки в возрасте от 3 до 5 лет. В группе риска таксы, бигли, пекинесы, терьеры.
Оксалаты. Эти соли кальция формируются в кислой среде, чаще диагностируются у взрослых кобелей. Тип наиболее характерен для ши-тцу, болонок, йорков, мопсов, аффенпинчеров.
Ураты чаще формируются у молодых особей в возрасте от года до 3.5 лет. Отложение может начаться из-за генетических патологий. Ураты аммония чаще находят у крупных пород: всех разновидностей волкодавов и овчарок, далматинцев, терьеров.
Цистины формируются реже, характерны для кобелей в возрасте до 5 лет. Подвержены таким камням таксы, чихуахуа, терьеры.

Самыми опасными являются оксалаты. Это твердые камни, которые чаще приходится удалять оперативным путем. Еще одна сложность заключается в том, что при диагностике редко встречается один тип в чистом виде. Чаще одновременно образуются скопления 2-3 типов. Поверхность образований также может отличаться. Гладкие камни наименее вредны, поверхность с выступами и шипами травмирует слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя кровотечения.

Что делать в домашних условиях

Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.

При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.

После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.

Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.

При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.

Причины возникновения у животных

Полностью причины возникновения МКБ до сих пор не изучены, но доподлинно известно, что формирование камней обычно происходит в мочевом пузыре, реже в почках. На этот процесс влияют следующие факторы:

Хронические заболевания, связанные с нарушением пищеварения, обмена веществ.
Изменения кислотно–щелочного баланса.
Врожденные патологии, влияющие на метаболизм, работу выделительной системы, сосудов.
Генетическая предрасположенность, чаще болезнью страдают особи, чьи родители сталкивались с образованием камней или песка.
Инфекционные заболевания. Любая инфекция мочеполовой системы может стать основой для формирования уролита.

Немаловажную роль играет порода. Таксы, мопсы, гончие входят в группу риска. Болезни больше подвержены мелкие собаки.
Все это внутренние причины, отдельно же можно выделить внешние факторы, плохой уход, влияющий на формирование конкрементов. В их числе:

Неправильное питание – основная причина заболевания. Какой бы тип кормления вы не выбрали, оно должно быть сбалансированным. Не давайте лакомства со стола животному, питающемуся сухим кормом. И, наоборот, не предлагайте «сушку» животному на натуралке. Избыток белков и углеводов приводит к МКБ.
Нерегулярные прогулки. Если пес вынужден постоянно терпеть, задерживающаяся в организме моча начинает кристаллизоваться, запускается процесс образования камней.
Лишний вес и маленькая активность приводят к застою жидкости, в том числе мочи, дальнейшие развитие болезни происходит аналогично предыдущему случаю.
Нехватка воды, некачественное питье. Если любимцу не хватает жидкости или питье грязное, в мочевыделительное системе начинает образовываться песок. Из него и формируются камни.

Также на возникновение болезни влияет возраст и пол особи. Патология чаще диагностируется у кобелей среднего возраста, у старых собак.

Возможные осложнения

Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Камни в почках — это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.

Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис — общее заражение крови.

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Диагностика заболевания осложняется тем, что на ранней стадии заподозрить его сложно. Также мало характерных симптомов, у двух особей одной породы и одного возраста, клинические картины могут значительно различаться. На первых порах меняется только состояние и количество мочи, её становится немного меньше, она приобретает мутный оттенок.

По мере прогрессирования болезни, появятся заметные признаки. У собак мелких пород, так же как и у крупных особей, они будут проявляться в:

Учащенном мочеиспускании небольшими порциями. Иногда животное не может дотерпеть до прогулки (на это стоит обратить особое внимание, если раньше собака не позволяла себе писать дома).
Если камни расположены в мочевом канале, опорожнение пузыря становится затруднительным. Моча может сочиться по каплям.
В урине присутствуют следы крови или гноя, она приобретает розовый или темно–коричневый оттенок.
Животное становится беспокойнее, чаще вылизывает свои половые органы.
Появляется вялость, апатия, снижение аппетита.
В тяжелых формах, когда мочевой пузырь долго не опорожняется, возможно повышение температуры, рвота, обезвоживание и судороги.

Следите за поведением собаки, она может испытывать боль во время мочеиспускания, принимать неестественные позы (например, большие кобели начинают присаживаться, а не поднимать лапу). Любимец может скулить или дрожать, показывать испуг и беспокойство.

Основные симптомы

К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:

Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.

Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только специалист. Ветеринар проводит комплексный осмотр, изучает результаты анализов, собирает анамнез. Однозначно о мочекаменной болезни говорят, когда в анализе мочи присутствуют клетки эпителия почек или мочевого пузыря, характерные кристаллы. Рентгеновский снимок или результат УЗИ показывает наличие камней.

Для уточнения анамнеза, врач должен взять мазок на микрофлору, провести бакпосев мочи, сделать биохимический и клинический анализ крови. Только после всех исследований назначается лечение.

Диагностика заболевания

Исследование болезни проходит в несколько этапов.

История болезни внимательно изучается ветеринаром. Если прощупывать живот на наличие камней не получается (это обусловлено тем, что некоторые животные его не напрягают), тогда ветеринар переходит к следующему этапу.
Анализ мочи проводиться, чтобы определить концентрацию кислотности и щёлочности. Так как изменение химических процессов могут вызвать образование камней.
Рентгеноскопия позволит с максимальной точностью определить наличие инородных тел в мочевой системе собаки.

Дополнительно врач может назначить обследование на наличие инфекционных заболеваний и оценить общее состояние питомца. Существуют дополнительные методы диагностики болезни, если врач сомневается в результатах:

посев и чувствительность для определения наличие вируса в мочеполовой системе;
биохимический анализ мочи, если обычный анализ не помог выявить болезнь;
контрастность красителя во время исследования рентгеновских снимков позволяет найти камни, которые аппарату не удалось обнаружить;
анализ минерального состава камней позволяет определить природу болезни.

Первая помощь больному питомцу

В данном случае лечить собаку самостоятельно запрещено. Лучшее, что вы можете сделать – это доставить питомца к врачу. Срочная помощь нужна, если мочеиспускание полностью отсутствует или в моче присутствует большое количество крови.

Если состояние не критичное, до прибытия в ветеринарную клинику, вы можете дать собаке спазмолитик (при сильных болях). Разрешены Но–шпа, Папаверин (таблетки), Баралгин (внутримышечно). Часто врач в первую очередь также купирует неприятные симптомы, дает пациенту спазмолитические препараты, анальгетики. Острые колики купируют с помощью новокаиновой блокады, укол делается в поясничный отдел.

Диагностика в ветеринарной клинике

Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:

УЗИ брюшной полости.
Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
Общий и биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериальный посев мочи.

После извлечения камней необходимо провести их исследование.

Дальнейшее лечение

Схема лечения животного будет кардинально различаться в зависимости от прогрессирования болезни и типа камней. Иногда достаточно посадить питомца на диету, порой решением становится только операция.

Но в любом случае, начинается терапия с полного вывода застоявшейся мочи и прочистки протоков для её прохождения. Опорожнение мочевого пузыря облегчит состояние собаки, предотвратит дальнейшее воспаление органа.

Далее терапия будет направлена на разрушение и выведение конкрементов. Возможны следующие варианты:

Использование таких медикаментов, как Уродан или Уролит (1 ч. л. растворяют в 0.5 ст. воды, дают 3 раза в день), настой травы горца птичьего ( 2 ст. л. 3 раза в день до еды), экстракт марены.
На начальных этапах заболевания животному прописывают покой, теплые компрессы, минеральную воду («Боржоми» или «Ессентуки»).
При небольших камнях ветеринар назначает промывание или проталкивание твердого тела катетером с дальнейшим приемом лекарств.

В некоторых случаях, удалить камень срочно невозможно, тогда животному показана уретростомия (в уретре делается отверстие выше твердого образования).

Крупные уролиты извлекаются только во время операции. Сложнее всего лечатся образования в почках, вырезать их из органа хирургическим путем трудно и опасно. В данной ситуации чаще врач удаляет одну часть пораженного органа.

И при оперативном, и при медикаментозном решении проблемы назначается лечение в домашних условиях. В зависимости от состояния особи и симптомов врач выписывает следующие препараты:

для поддержания сердечной деятельности;
антибактериальные средства (при МКБ противопоказан Гентамицин);
противовоспалительные таблетки;
при наличии крови в моче – кровоостанавливающие лекарства;
при обезвоживании и интоксикации используется инфузионная терапия.

Сочетание и дозировка медикаментов подбираются индивидуально в зависимости от состояния здоровья больного, его веса и возраста.

В ряде случаев для выведения камней используют импульсную магнитотерапию. Под воздействием магнитных полей низкой частотности конкременты дробятся на мелкие части, самостоятельно выводятся из протоков.

Процесс разрушения уролитов занимает от 5 до 16 недель. В этот период очень важно соблюдать все рекомендации ветеринара, не прерывать курсовое лечение.

Методика лечения и прогноз

Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.

Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).

Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.

Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.

Питание и диета при мочекаменной болезни у собак

Какой бы курс лечения не был выбран, один из важнейших аспектов для выздоровления – диета. Кормить собаку при мочекаменной болезни как раньше нельзя. В зависимости от типа камней врач назначит новый рацион. Для разрушения щелочных образований, таких как струвиты и оксалаты, используют корма супер–премиум класса РК Urinary S/O. Для лечения кислых уролитов (уратов и цистинов) применяется класс Urinary U/C. Отдельно выделяют корма для собак с МКБ мелких пород – Urinary S/O.

Лечебный корм для собак при мочекаменной болезни нужной категории вы можете найти в ветеринарной аптеке или зоомагазине, однако, лучше заранее обсудить с врачом конкретную марку и название. Например, для общей профилактики и лечения МКБ часто рекомендуют:

Роял Канин Urinary S/O/ Urinary.
Eukanuba Oxalat Urinary Formula.
Hills Prescription Diet™ Canine k/d.

При оксалатах используют:

Eucanuba Oxalat Urinary Formula.
Hills Prescription Diet™ Canine c/d™ Multicare$/.

При цистиновом и уратном типе заболевания назначают Urinary U/C Low Purine UUC18.

Для питомцев на натуральном питании врач также подробно расписывает новую схему. Важно добиться нормализации pH баланса, уменьшить нагрузку на почки. Снижается количество белка, фосфора и кальция. Из рациона полностью исключаются жирные, соленые, сладкие и жареные блюда. В меню должны входить каши, мясо, овощи.

Несмотря на то, что количество многих минералов уменьшается, они должны присутствовать в питании, иначе возникнут проблемы на фоне нехватки этих элементов.

Чаще всего прогноз на выздоровление благоприятный, однако, хозяевам стоит помнить, что чаще мочекаменная болезнь не вылечивается полностью, а купируется. Именно поэтому после снятия симптомов, нельзя прерывать диету и лечение.

Видео: что такое мочекаменная болезнь у собак, ее симптомы и лечение

Причины заболевания

Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:

Струвиты. Они наиболее распространены — до 70% случаев.
Оксалаты — до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
Цистины.
Ксантины.
Конкременты смешанного типа.

Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.

Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.

Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.

Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.

Профилактика

Любую проблему лучше предотвратить. Снизить риск возникновения мочекаменной болезни поможет правильный уход. В том числе:

Использование чистой и свежей воды (миску меняют каждый 12 часов).
Сбалансированное питание, лучше всего, чтобы сухой корм или натуральный рацион выбирал врач, он сможет учесть все важные моменты.
Исключение вредной пищи, такой как копченые, соленые, жареные лакомства.
Не смешивайте разные типы питания.
Выгуливайте собаку по расписанию не менее 2-3 раз в день.
Обеспечьте животному необходимую физическую активность, не допускайте образование лишнего веса.
Раз в полгода посещайте ветеринара в профилактических целях.

Получить мочекаменную болезнь не так сложно. Гораздо больше времени уходит на её лечение и профилактику. Не допускайте образование камней из-за неправильного ухода, плохого питания. Заботьтесь о своем питомце.

Лечение болезни

После того, как диагностика подтвердила диагноз, врач назначает лечение мочекаменной болезни у собак. Общепринятые методы заключаются в том, чтобы искусственно вывести мочу через катетер. Для этого назначаются следующие виды препаратов:

спазмолитики;
обезболивающие средства;
кантарен для собак;
антибиотики (в редких случаях);
особая диета.

Эти средства применяются в первую очередь. Собака проходит курс лечения, и хозяин наблюдает за общим состоянием питомца. Но даже если диагноз поставлен правильно и питомца начали лечить вовремя, не всегда общепринятые методы помогают при наличии некоторых форм заболевания.

Инновационные методы применяются в том случае, если обычная терапия не дала эффекта. И один из таких методов – это метод импульсной магнитотерапии. Эффективность этого метода заключается в том, чтобы расщеплять камни, не проводят хирургическое вмешательство. Кроме этого такой подход позволяет не только снимать воспалительные процессы, но и уменьшать болевой порог.

В качестве дополнительных средств лечения некоторые врачи могут прописать комплекс гомеопатических средств лечения. Но полностью полагаться на такой метод нельзя, но как вспомогательное средство оно себя вполне оправдывает.

Ещё одним способом лечения болезни является гирудотерапия (лечение пиявками). Такой метод лечения хорошо помогает на ранних стадиях. Этот подход хорошо используется как реабилитационное средство. Питомцам с больными почками будет полезна эта терапия. Если мочекаменная болезнь у собак привела к последствиям (например, органические поражения почек), тогда применяется метод перитонеального диализа. Такой подход не расщепляет камни, но лечит последствия после тяжёлой формы заболевания.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, когда болезнь очень запущена и собака страдает долгое время от невыносимых болей. Если уретра полностью закупорена, тогда даже магнитотерапия может не помочь. И в этом случае, если не будет проведена хирургическая операция, у собаки может возникнуть разрыв мочевого пузыря.

Уретромия – это вид операции, при которой псу рассекают уретру в том месте, где отложились камни. Все закупоренные сосуды освобождаются от всех видов отложений. И пока рана не заживёт, собака испражняется через катетер. Но у методики есть свой минус. В области разреза уретра может сузиться, что повышает риск повторной закупорки каналов.

Уретростомия – этот вид операции заключается в том, чтобы создать постоянный мочеиспускательный канал. Иногда, чтобы спасти жизнь питомцу, кобелям отрезают пенис. Владельцы могут отказаться от кастрации, но есть вероятность того, что уретра со временем может зарасти.

Цистостомию проводят, если в мочевом пузыре присутствуют либо много мелких камешков, либо имеются очень крупные экземпляры. В этом случае мочевой пузырь разрезают, удаляют все инородные тела, а полость промывают. Следующие 2 – 3 дня животное восстанавливается, пока раны заживают, а мочеиспускание нормализуется. Сложность операции порой зависит от квалификации хирурга и запущенностью болезни, но в любом случае питомца необходимо продолжать водить на обследование. Если симптомы повторятся, тогда нужно провести повторное лечение.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

Выполнение небольших рекомендаций снизит риск отложения камней в мочевой системе. Вода всегда должна быть либо фильтрованная, либо отстоянная. Как известно – грязная вода источник паразитов и вирусных бактерий.

В воде из-под крана нет микробов. Её обычно хлорируют. Но, если в составе воды наблюдается повышенное содержание солей – это может стать причиной закупорки сосудов. Поэтому во время прогулки нужно следить за тем, чтобы питомец не пил воду в незнакомых источниках, в лужах после дождя. В миске у собаки всегда должна быть вода, даже в зимой. А на прогулку лучше всегда брать бутылку с водой и миску.

Диета при мочекаменной болезни заключается в сбалансированном питании. У каждой породы имеется своя диета. В специализированных магазинах есть готовые корма с нужным набором всех необходимых минералов, витаминов и питательных веществ. Но, если вы кормите своего любимца пищей со стола или же покупаете все продукты на базаре отдельно, тогда ветеринар должен объяснить, какая пища лучше всего подходит для этой породы.

Заключение

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь у собак лечиться, её симптомы доставляют питомцу очень много неприятностей. Если лечение запустить, тогда это может привести к смерти животного. Также не стоит забывать о том, что тяжёлые формы болезни лечатся исключительно хирургическими способами, а иногда это приводит к кастрации кобелей. Поэтому выполнять профилактические меры по предотвращению болезни и повторного рецидива гораздо проще, чем лечить животное.

Сейчас читают:

Действия при приступе эпилепсии и тряске собаки
Способы справиться с парвовирусной инфекцией у собак
Американский кокер-спаниель — ловкий охотник и преданный друг
Семь признаков и средств избавления от блох у собак

Причины камней в почках

Патологический процесс образования камней в почках и мочевыводящих путях у собак носит название уролитиаз. Этот процесс носит воспалительный характер и доставляет много страданий вашему питомцу. Камни в почках у собак образуются по различным причинам, и зависят от вида образования. Каждый вид камней имеет свой специфический способ формирования и лечения.

Струвиты

Самые частые образования, состоят из сульфата аммония-магния или карбоната кальция. Выявляются у собак после четырех лет, чаще у самок пород пудель, бигль, пикинес, цвергшнауцеры, скотч-терьеров.

Основная причина образования – инфекция мочевыводящих и половых путей. Практически всегда сопровождается воспалительным процессом и изменением среды мочи на щелочную. Легко диагностируются с помощью рентгенологических снимков.

Оксалат кальция

Один из самых опасных, «твердых» видов камней. Они практически не растворяются. Диагностируются у самцов породы лхасских апсо, цвергшнауцеров, йоркширских терьеров и ши-тцу. Основная причина образования — высокое содержание в моче кальция, оксалатов и цитратов, что может быть вызвано преобладанием в питании каш, недостаток питьевой воды.

На фоне стабильного повышенного кальция в рационе, камни формируются без наличия воспалительного процесса и изменения бактериальной среды. Диагностику проводят за счет рентгеноконтрастности камней и повышенной кислотности мочи с высоким содержанием солей.

Уратные образования

Это заболевание характерно для собак пароды далматин, и связана с их генетической предрасположенностью к нарушению метаболизма пуриновых оснований. Чаще всего диагностируется на третьем году жизни питомца.

Реже такие образования находят у собак других пород, при нарушении портального кровотока почек, выявляется у молодых животных в возрасте до года. Диагностику затрудняют небольшие размеры камней, которые не всегда видны на снимках.

Цистиновые образования

Образуются только у самцов, при нарушении всасывании цистина в почечных канальцах. Заболевание генетически обусловлено и встречается у собак старше трех лет. Наиболее к ней предрасположены бульдоги, таксы, корги, ньюфаундленды. Камни хорошо видны в рентгеновских лучах, моча имеет кислую среду.

Уролиты

Эти камни очень острые, вызывают раздражение, микротравмы и сильное воспаление. Для данного вида образований характерны кровотечения, болезненное мочеиспускание и закупорка (обструкция) мочевыводящих путей. В образовании уролитов выделяют внутренние и внешние причины.

Лечебные мероприятия

При обструкции ветеринар удалит гниющую мочу с помощью катетера, введенного в уретру. Затем врач назначит препараты, устраняющие последствия закупорки протоков – снимающие спазм, кровоостанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. Быстро снимает симптомы курс фурагина (человеческое лекарство) в сочетании с кантареном (ветеринарная гомеопатия). Однако лечение должен назначать только ветеринар, а владелец должен в точности следовать рекомендациям!

Когда острое состояние преодолено, врач назначит долгосрочную терапию. Выбор препаратов зависит от типа камней. Цель – растворить конкременты и мягко вывести их, не допустив образования новых камней (или песка). Врач обязательно расскажет, чем кормить собаку: если среда щелочная, ее нужно немного закислить, и наоборот. Обычно ветеринары рекомендуют переход на лечебные корма, строго сбалансированные под определенный тип МКБ. Такие рационы есть у фирм Eukanuba, Royal canin, Hills, Purina. Кроме того, первое время придется сдавать мочу на анализы раз в месяц, а при значительном улучшении – раз в полгода. Это необходимо, чтобы вовремя пресечь осложнение: МКБ – хронический недуг, и единственный приступ говорит о том, что поддерживать собаку необходимо на протяжении всей жизни (читайте далее).

Методы лечения

Сегодня методы лечения МКБ в ветеринарии не блещут особым разнообразием, но при этом дают достаточно хороший эффект.

Ниже мы рассмотрим два основных способа избавления животного от камней/песка в почках и мочевом пузыре.

Медикаментозная терапия

Что предполагает медикаментозная терапия при МКБ?

В легких случаях назначают фуросемид и прочие мочегонные средства. Мелкий песок вымывается, плотность и щелочность самой мочи снижается, новый песок уже не может сформироваться. Кроме того, все тот же фуросемид подкисляет мочу и способствует растворению мелкого песка и уролитов (но только мелких и далеко не сразу).
Чтобы избежать воспаления бактериальной природы, используют антибиотики из группы цефалоспоринов или иные противомикробные препараты.
Для купирования воспалительных процессов применяются также противовоспалительные кортикостероиды (дексаметазон и другие).
Чтобы во время вымывания песка пес не умер от боли, ему назначают достаточно мощные седативные и обезболивающие препараты.
При уремии внутривенно вливают раствор Рингера и физиологический, глюкозу и т.д.
Если существует опасность закупорки уретры, не реже одного раза в сутки мочевой пузырь промывают через катетер.

Но! Медикаментозное лечение относительно эффективно только в легких случаях МКБ. Если болезнь уже запущена, «пилюли» никак не помогут.

Хирургическое вмешательство

По причине, описанной выше, в большинстве случаев более перспективно выглядит хирургическое вмешательство. В этом случае животное оперируют под общим наркозом (в тяжелых случаях). Мочевой пузырь при этом вскрывают, удаляют из его полости камни и песок, тщательно промывают слизистую, чтобы на ней не оставалось кристаллов. В течение примерно недели с момента операции писать пес будет через катетер.

Чтобы операцию не пришлось проводить повторно, необходимо обеспечить питомца нормальным, сбалансированным рационом питания!

Лечение заболевания

Лечение патологии в большей части случаев изначально предполагает хирургическое вмешательство, поскольку растворить камни путем приема медикаментозных препаратов получается редко.

Для извлечения камней из полости мочевого пузыря собаке назначается процедура цистотомии. Животное полностью обездвиживается и обезболивается. Затем ему делают разрез в брюшной полости и, после получения доступа к мочевому пузырю, выкачивают из него урину. Следующий шаг – удаление конкрементов непосредственно из органа. После этого проводится ушивание стенок мочевого пузыря.

После операции собаке назначаются препараты из категории антибиотиков. Домой хвостатого пациента отпускают через сутки, если вмешательство не сопровождалось осложнениями.

Важно. Извлеченные камни подвергаются химическому анализу, что позволяет владельцу собаки скорректировать рацион питомца.

Выталкивание камней из мочевого пузыря проводят только в том случае, если камни небольшие.
Вторая методика – Urohydropropulsion, переводится как «выталкивание камней»:

Пес получает местную анестезию. Затем путем катетеризации его мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором.
Животное фиксируют в вертикальном положении, и ветеринар, сдавливая живот собаки, оказывает давление на мочевой пузырь и выталкивает камни.

Методика практикуется при малом размере камней – они точно смогут пройти через просвет уретрального канала.

Если животное уже в возрасте и может не перенести операцию, ему назначается ультразвуковое дробление камней. Затем образовавшийся песок вымывается искусственно, путем нагнетания в мочевой пузырь физраствора.

Разновидности камней

В мочевом пузыре у собаки могут формироваться разные типы камней, различающиеся по составу. В большей части случаев состав конкрементов представлен кристаллами аммиака и фосфорнокислой магнезии. Они носят название струвиты и формируются в результате перенесенной ранее инфекции мочевого пузыря.

Следующая разновидность конкрементов – ураты. Их состав представлен кристаллами мочевой кислоты. Образуются такие камни в результате нарушение метаболических процессов. Чаще всего они встречаются у бульдогов и далматинов, поскольку данные породы предрасположены к ним на генетическом уровне.

При мочекаменной болезни в мочевом пузыре собаки могут образовываться ураты, струвиты или кремниевые камни.

Третья разновидность конкрементов содержит в составе цистин (или оксалат кальция). Следующими в списке идут кремниевые камни. Они характерны для немецких овчарок.

Подтвердить/опровергнуть наличие камней можно при помощи рентгенологии, УЗИ-исследования или внутривенной пиелографии.

Анализ мочи и как он проводится

При подозрении на МКБ (здесь и далее – мочекаменная болезнь) проводится полное исследование мочи. Здесь необходимо рассказать, что такое анализ мочи и как он проводится.

В этом случае специалист проверит физические свойства урины. Сюда входят следующие исследования:

Сперва проводится определение относительной плотности урины. Делается это элементарно, используется прибор, называемый «урометр». По сути, это обыкновенный ареометр. При МКБ плотность мочи обычно существенно возрастает (в норме этот показатель колеблется от 1.02 до 1.035).
Биохимия. В настоящее время для этого есть десятки разновидностей тестовых полосок. Опуская их в мочу на пару минут, можно определить рН, наличие/отсутствие белка и т.д.
Наиболее простым методом является обычная микроскопия мочевого осадка. Если в нем есть кристаллы, не заметить их невозможно.

Симптомы

Очевидные симптомы болезни замечают практически все владельцы собак, внимательно наблюдающих за жизнью питомца. При мочекаменной болезни характерными признаками являются:

Частые позывы к мочеиспусканию. Если собаку не выпускать на улицу, она начинает мочиться маленькими порциями и где придётся в помещении.
Цвет мочи обязательно должен насторожить. Моча может стать мутной, изменить цвет на бледно-розовый. На полу или земле можно наблюдать капли крови.
Кобели во время мочеиспускания меняют привычное поведение: начинают присаживаться и перестают поднимать лапу. Суки присаживаются многократно, но при этом моча либо не вытекает, либо её выделения очень скудны. Животное во время испражнения может выглядеть напряжённым, испуганным, иногда поскуливает и дрожит.
Если камень или песок мешают нормальному испражнению или полностью перекрыли мочеточник, это можно заметить по тугому животу, который животное не даёт ощупать. Питомец отказывается от еды, но пьёт больше обычного, появляется температура. Обращение в ветлечебницу должно быть немедленным!

Частые мочеиспускания — основной симптом болезни.

Ранние симптомы МКБ практически никто из владельцев не замечает. Собаки не могут рассказать о возникающем дискомфорте. Болезнь развивается длительное время, поэтому так важно периодически посещать ветеринара и сдавать анализы. Это поможет вовремя заметить проблему и начать её лечение.

Ветеринарная медицина

Одним из аспектов фармакологической терапии мочекаменной болезни является удаление уролитов, создание условий, приводящих к их растворению. Такое лечение требуется гораздо чаще и важнее, чем их хирургическое удаление конкрементов. Кроме того, медикаментозная терапия всегда показана для предотвращении рецидивов мочекаменной болезни либо после хирургического удаления камней или после их фармакологического растворения. Медикаментозная терапия также показана для контроля связанных с мочекаменной болезнью инфекций мочевыделительной системы.

Фармакологическое растворение камней

Растворение основано на принципе недонасыщения мочи минеральными компонентами тех кристаллов, которые мы планируем растворять. Иными словами моча должна быть недонасыщена химическими компонентами составляющими суть конкремента, что приведет к обратной тенденции – переходу кристаллов из твердого вещества песка (или камня) в мочу. И наоборот, чем более будет моча концентрирована, тем быстрее будет формироваться конкремент. Таким образом, применяя те или иные препараты, мы должны изменить химический состав мочи. Для того, чтобы камень смог растворится он должен быть постоянно погружен в такую менее концентрированную мочу, поэтому идеальным местом для растворения будет мочевой пузырь. Почечные камни также можно растворить, если функция органа адекватна в пораженной почке, но для растворения почечных камней требуется больше времени. Камни, находящиеся в мочеточнике или в уретре не могут быть подвергнуты растворению, если они не будут перемещены в мочевой пузырь естественным путем или врачебным воздействием. На растворение конкрементов в мочевом пузыре требуется от 2 до 4 месяцев. Если конкременты обнаруживают в у кобелей в уретре, то по возможности следует их переместить обратно в мочевой пузырь, для того, чтобы можно было их подвергнуть терапии, но в таких случаях существует риск повторного смещения в уретру до того, как он уменьшится или исчезнет. Существуют разработанные методы растворения песка и камней струвитного происхождения у собак и кошек, а также рассасывания уратных и цистиновых камней у собак, но нет таких результативных методик для кальцийсодержащих конкрементов. Терапия, необходимая для растворения, зависит от типа мочевого конкремента. Таким образом, тип конкремента очень важно узнать на основании анализа мочи вместе с клиническими данными.

Нельзя проводить лечение наугад, предполагая, ту или иную причину. Если лечение решение основано на догадке, как ожидается, мочевой конкремент не растворяется, так как предположение может быть неправильным или конкремент может содержать более одного вида уролита. Хирургическое удаление конкремента показано, если камень не растворяется после 2-х месяцев медикаментозной терапии или, если дает острые боли, кровотечение, закупорку уретры или мочеточника.

Животных, которые проходят лечение таким образом, нужно регулярно обследовать. Это обследование должно включать в себя полный анализ крови, биохимический профиль, анализ мочи, посев проб мочи и рентгенография (узи) брюшной полости. Оценка проводится с 3-недельным интервалом, если состояние животного не требует более частого обследования.

Решение об использовании консервативной или хирургической терапии мочекаменной болезни должно быть индивидуальным для каждого животного. Решение должно учитывать расположение и тип мочевой конкремент, возраста и пола животного и тяжести его клинических признаков, наличие других заболеваний, риск анестезии, желания владельца и готовности соблюдать строгие требования фармакотерапии растворения камней. Размер и количество конкрементов не влияют на эффективность медикаментозной терапии. В некоторых случаях, хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения.

Мочекаменная болезнь, вызванная струвитами, индуцированными инфекцией

Растворение струвитных уролитов, которые образуются вторично при мочевинрасщепляющей инфекции, прежде всего, требует контроля над этой инфекцией, а также уменьшение в моче концентрации аммония, магния и фосфата.

Путем устранения инфекции, рН мочи сдвигается в кислую сторону, повышая тем самым растворимость струвитов. Инфекция устраняется путем введения соответствующих антимикробных препаратов. Антибиотик лучше всего выбирать на основании посева мочи, выделения возбудителя и проверке его чувствительности к разным антибиотикам. Большинство стафилококков и Proteus Spp, которые принимают участие в индуцировании струвитов чувствительны к ампициллину, амоксициллину, пенициллину, если они не стали устойчивыми из-за частого использования вышеуказанных антибиотиков. Антибиотики следует назначать в полной дозе в течение 2 недель, на тот период, пока уролиты не станут рентгенологически незаметными. Как уже отмечалось, анализ мочи и посев мочи должны быть выполнены при каждом обследовании, чтобы убедиться, что инфекция находится под контролем.

Специальные диеты, как правило, используется врачами для уменьшения концентрации минеральных составляющих струвита. Если это сухой корм, то это корма S/D (Prescription Diets, Hill’s Pet Products). Эти корма составлены со сниженным количеством протеина (для уменьшения концентрации в моче мочевины), магния, фосфора, и кальций (для уменьшения концентрация этих минеральных веществ и поддержки Ca/P баланса). Диеты часто содержат дополнительную соль, для стимуляции жажды и выделения менее концентрированной мочи. Противопоказания к применению этой диеты включают любые условия, при которых соль не должна быть завышена, в том числе отеки, гипертония, сердечная, печеночная недостаточность, и животные с гипоальбуминемией. Для животных с больными почками рацион следует вводить медленно в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что не развивается гипертония.

Если владелец использует для кормления только корм S/D, должно произойти снижение концентрации мочевины, удельный вес мочи становится менее 1,016 и рН мочи менее 6,5. Если такие изменения не происходят, то это значит, что владелец не соблюдает диетических рекомендаций. Концентрации уровня щелочной фосфатазы в крови увеличиваются. Эти изменения были связаны в первую очередь с уменьшением концентрации белка в рационе.

Для кошек есть соответствующая диета S/D, которая ограничена в магнии, фосфоре, и кальции с добавлением соли, но с нормальным содержанием белка. Он также предназначен, чтобы привести рН мочи к кислотности около 6,0. Он имеет такие же противопоказания, как и перечисленные для собак при кормлении кормом S/D.

В случае использования таких диет никакие добавки для закисления мочи не применяют. Диета должна применяться от 2 до 4 недель, после исчезновения камней. Из-за различных потребностей в питании кошек и собак, каждый вид нужно кормить соответствующим кормом. Отметим еще раз, что эти диетами не следует кормить растущих собак или кошек (до года). Хирургия является более подходящей для молодых животных со струвитными камнями.

Если же животное употребляет натуральный рацион, то следует сделать пищу максимально увлажненной, рацион должен быт ограничен (без перекорма), воду следует давать животному умягченную и сбалансировать рацион по минеральному составу, в частности, по кальцию и фосфору, за счет включения минеральной добавки по ранее рекомендованной статье.

Наиболее важная цель изменения диеты — кислая моча (pH-6,0), в которой для бактерий, и для камней создаются неблагоприятные условия.

У собак с инфекцией индуцированными струвитами конкременты растворяются через 3 месяца терапии (от 2 до 7 мес). У кошек такой вид струвитов встречается редко, и растворяются гораздо позднее: от 9 до 13 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная «стерильными» струвитами

При стерильных уролитах струвита лечение заключается исключительно в применение диеты или препаратов подкисляющих мочу. Те же корма с аббревиатурой S/D используют для собак и для кошек. Те же меры предосторожности и противопоказания, о которых сказано выше. Стерильные уролиты струвита растворяются быстрее, чем те, которые связаны с инфекцией. У собак, среднее время растворения составляет 6 недель, с диапазоном от 1 до 3 месяцев. У кошек, стерильные уролиты струвита растворяются в среднем в течение 5-ти недель, с диапазоном от 2 до 20 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная уратными камнями

Фармакологическое растворение уратов предполагает использование препаратов, которые уменьшают образование мочевой кислоты и защелачивают мочу. Для растворения требуется от 2 до 4 мес. Из-за того, что почечные камни, состоящие из уратов трудно визуализировать рентгенологически, терапию продолжают еще в течение 1 месяца уже после исчезновения их при визуальной диагностике. Время, необходимое для растворения варьирует в диапазоне от 8 до 11 недель.

Эти рекомендации только для собак. Они не были оценены по безопасности и эффективности у кошек. Хирургия остается рекомендуемым способом для терапии уратных уролитов у кошек, что встречается у кошек редко.

Аллопуринол снижает образование уратов, ингибируя ферментирование оскидазы ксантина, которая обычно преобразует ксантин в мочевую кислоту. Дозировка соответствует 30 мг/кг/день, разделенная на две или три дозы. У собак никаких побочных эффектов не наблюдается при его применении, в отличие от медицинской практики, когда у людей усиливается почечная недостаточность.

Подщелачивание обычно достигается с помощью бикарбоната натрия. Дозировка данного средства должна поддерживать рН мочи около 7,0. Начальная доза составляет 2 таб/кг/сут (примерно 125 мг/кг/день) в двух-трех дозах. Владелец сам может контролировать рН мочи с помощью специальной тестполосок так, чтобы можно было сделать соответствующие корректировки дозы. Дозы даже выше, чем 600 мг/кг/сут могут быть необходимы. Для ориентира четверть чайной ложки натрия бикарбоната в виде порошка содержит около 1 г.

Целью изменений в диете является снижение потребления мочевой кислоты, которая в первую очередь, содержится в пуринсодержащих органах (например, в почках, печени). Из сухих кормов рекомендуется диета U/D, которая была рекомендована некоторыми учеными, в то время как другие рекомендуют S/D. Обе диеты ограничены в белке. Преимуществом U/D является то, что она имеет тенденцию давать более щелочную мочу, в то время, как S/D закисляет мочу. Преимуществом же диеты S/D является то, что она содержит большое количество соли для усиления мочеотделения. Идеальной сухой диеты, которая бы объединяла все преимущества и недостатки нет.

Бикарбонат натрия может быть также добавлен к корму S/D. Соль (13 ч.л./10 кг/сут, или 200 мг/кг/сут) или воду можно добавить в корм U/D для усиления диуреза. Нельзя забывать о вышеупомянутых противопоказаний к добавлению соли.

Мочекаменная болезнь, вызванная цистиновые камнями

Терапевтическое рассасывание конкрементов из цистина включает в себя применение препаратов для уменьшения образования цистина, подщелачивание мочи, а также изменения в диете. Для растворения требуется от 2 до 4 месяцев. Лекарственная терапия считается более важной, чем диета или ощелачивание мочи.

N-(2-меркаптопропионил)-глицин снижает концентрацию цистина в моче образованием дисульфида цистеина, который гораздо более растворим, чем цистин. Этот препарат менее токсичен, чем D-пеницилламин (Купренил), который действует аналогично. Дозировка обоих препаратов составляет 30 мг/кг/сут один раз в день или разделенная на 2-е равные дозы. Оптимальная дозировка для собак до сих пор не выработана и может изменяться от пациента к пациенту. Эти препараты могут вызывать поражение кожи, рвоту, лихорадку, гемолитическую анемию и лимфаденопатию.

С помощью бикарбоната натрия или калия цитрата удается легко подщелачивать мочу до рН — 7,0. Сокращение пищевых протеинов было рекомендовано с помощью диеты U/D. Некоторые ученые отмечают, что низкое потребление белка мало влияет на образование цистина в моче, по крайней мере, в людской практике. В настоящее время эффект низкой по белку диеты на экскрецию цистина у собак остается неизвестной.

Объем мочи может быть увеличен путем добавления воды к любой диете или с помощью подсаливания пищи (14 ч.л./10 кг/день), чтобы увеличить потребление воды, но по возможности подсаливания следует избегать. Цель этих рекомендаций состоит в том, чтобы поддерживать удельный вес мочи менее 1,025, что также требует контроля.

Профилактика мочекаменной болезни при натуральном кормлении и факторы способствующие возникновению болезни

Для понимания вопросов профилактики мочекаменной болезни следует понимать факторы и причины, способствующие их возникновению. Они следующие (изложенные в порядке важности):

1. Качество пищи и ее количество. Неправильное натуральное кормление способствует образованию камней. Переедание, а особенно частое кормление, как сказано выше, способствует постоянному защелачиванию мочи, так как сразу после приема пищи происходит сдвиг мочи в щелочную сторону на 2-4 часов. При кормлении 5-7 раз в день моча становится постоянно щелочная. Это распространенная практика, когда миска с кормом стоит полная постоянно.

Недостаток в пище кальция (отсутствие кости цельной или в виде кальциевой добавки) при натуральном питании способствует нарушению минерального обмена и формированию фосфатных камней.

Неправильная натуральная пища (с кашами или углеводами) или кормление сухими кормами может приводить к снижению естественной резистентности (в частности, лизоцимной активности слизистых оболочек), что способствует нарушению барьерных функций слизистых в том числе и мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к развитию восходящей инфекции и появлению инфекцией индуцированных струвитных камней.

2. Качество воды и ее количество. Сырая водопроводная вода богата растворимыми солями, которые дополнительно усугубляют минеральные нарушения. Рекомендуется выпаивать мягкую стандартизированную покупную воду при проживании в районах с жесткой водой.

Недостатком сухих кормов является то, что при его вскармливании животное меньшее потребляет воды, чем при натуральном питании, что способствует развитию мочекаменной болезни. Сухой корм желательно увлажнять или избегать кормления им, а к натуральной пище добавлять еще дополнительно воду (особенно для кошек).

3. Малоподвижный образ жизни кошек (в основном) и собак. В дачный период у котов часто все нарушения с урологической сферой проходят. Это связано с изменением образа жизни, качества потребляемой пищи и воды.

4. Застой мочи при редких мочеиспусканиях (часто это связано с малым потреблением воды) что создает условия для кристаллизации и формированию камней и песка.

5. Генетическая предрасположенность. Бороться с этим сложно, но все рекомендации будут актуальны и в этом случае.

Одни пункты более актуальны для кошек, другие для собак. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит предупреждать большинство типов кристаллов, особенно тех, появление которых не связано с генетической предрасположенностью.

Дозы препаратов, применяемых для растворения и профилактики камней в мочевыделительной системе собак и кошек
Препарат	Доза
Бикарбонат натрия	120-200 мг/кг/сут. (1гр = 1/4 ч.л.)
Соль	200 мг/кг/день (2 гр.=1/3 ч.л.)
Аллопуринол	30 мг/кг/день на 3 приема для растворения и10 мг/кг/день для профилактики
Пеницилламин	30 мг/кг/день на 2 приема
2-Метилпроприонил-глицин	30 мг/кг/день за раз или на 2 приема
Гидрохлортиазид	4—8 мг/кг/день на 2 приема
Цитрат калия	100-150 мг/кг/день на 2 приема
Хлорид аммония	200 мг/кг/день на 2 приема с пищей
DL-метионин	600 мг/день на все кормления

Показания, противопоказания, контроль результативности см. по тексту.

Заблуждения о причинах развитии мочекаменной болезни

1. «Кормление рыбой приводит к развитию мочекаменной болезни». Использование в качестве пищи рыбы кошкам никак не связано с вышепреричисленными факторами, способствующими развитию конкрементов и мочекаменной болезни.

2. «Кастрация кота или кошки влияет на развитие мочекаменной болезни». Кастрация никак связана с вышеуказанными факторами и никак не отражается на возникновении мочекаменной болезни. Если не считать, что кастраты двигаются еще меньше, чем не кастраты.

Профилактика рецидивов образования камней

Единожды возникнув, конкременты имеют склонность образовываться вновь, если превентивные меры не проводятся. Факторы, которые предрасполагают к формированию камней не могут быть вылечены хирургически. Хотя принципы профилактики такие же, как для лекарственного растворения, профилактические меры должны быть более безопасными для непрерывного и длительного использования.

В тех случаях, когда врач не дает рекомендации по профилактике, конкременты в большинстве случаев рецидивируют.

Профилактика образования струвитов, индуцированных инфекцией

Наиболее важным фактором в профилактике рецидивов является устранение инфекции, а затем следить за возможным рецидивом инфекции. Надо убедиться, что инфекция была устранена, а не просто подавлена. Культуральный анализ мочи следует проводить при каждом повторном обследовании входе процесса растворения и после него. Антибактериальная терапия должна быть непрерывной в течение 2-х недель в процессе лечения. Если камни были удалены хирургически, антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 3 недель после операции. В течение 1 недели после рассасывания камней продолжается антибиотикотерапию. С помощью анализа мочи и ее посева можно обнаруживать рецидивы инфекции, что требует повторного курса антибиотиков. Кроме того, владелец должен контролировать рН мочи несколько раз в неделю, по моче, собранной утром до кормления (чтобы избежать «послебедененного» защелачивания мочи). Если владелец отмечает рН мочи выше 7,0, владелец должен сдать мочу на анализ и посева, потому что инфекция может активизироваться.

Профилактика образования «стерильных» струвитов

Профилактика рецидивов мочекаменной болезнью при «стерильном» струвите труднее, чем в случаях, когда вызвана инфекцией, так как причины менее выяснены. На сегодняшний день акцент сделан на диету или использование препаратов, закисляющих мочу.

Для кошек в основном применяется кошачий корм C/D, чтобы предотвратить повторение формирования стерильных уролитов струвита. В корме для кошек C/D снижено количество магния, фосфора, кальция и корм закисляет мочу. В этом корме нет снижения в содержании белка и натрия и по составу похож на обычный корм для кошек. Кроме этого, подкислители мочи могут быть использованы в сочетании с регулярными кормами для кошек. Обычно применяется дозировка 600 мг/кошка/сут DL-метионина или аммония хлорида. Это относительно высокие дозы. Как отмечалось, есть опасность длительного применения этих препаратов. Корм C/D может усиливать гипокалиемию у кошек, особенно если нарушение функции почек имеет место. Количество калия в рационе кошки должно быть увеличено, чтобы избежать этой проблемы.

У собак корм C/D был рекомендован для предотвращения рецидива стерильных струвитных камней. Корм C/D для собак умеренно ограничен в белке, а также в магнии, фосфоре, и кальции. Это способствует образованию более кислой мочи. Он также ограничен в натрии, что снижает его эффективность в усилении диуреза. Другим вариантом профилактики является увеличение объема мочи путем подсаливания пищи животного (около 14 ч.л.10 кг/день) или путем смешивания воды с едой для достижения удельный веса мочи менее чем 1,025. Кроме того, подкислители могут быть использованы для поддержания рН мочи менее 6,5.

Профилактика образования камней из оксалата кальция

Из-за не полного понимания причин образования камней из оксалата кальция, профилактика также остается вопросом. В медицинской практике проблемы с оксалатами кальция очень распространены и многие данные в ветеринарию и были экстраполированы из человеческой медицины. Методы профилактики в настоящее время сосредоточены на диете, использовании диуретиков, а также применении цитрата. Если эти кристаллы, связаны с гиперкальциемией, то наиболее важной частью профилактики является выявление и успешное лечение причины гиперкальциемии. Наиболее частой причиной гиперкальциемии и связанных с ними уролитов оксалата кальция является гиперпаратиреодизм.

Общей рекомендацией является рекомендации по диете, включающая ограничение натрия, потребление белка, но без ограничений потребления фосфора и магния. Диеты предназначенные для профилактики струвита (S/D, C/D) не должны использоваться. Больше подходят диеты K/D или U/D, потому что они ограничены в натрии и белке и не способствуют закислению мочи. Другой вариант заключается в регулярном кормлении продуктами с не уменьшенным содержанием белка). Добавление соли не используется для усиления диуреза.

Тиазидные диуретики были использованы в медицине, чтобы предотвратить формирование уролитов оксалата кальция, поскольку они увеличивают почечную абсорбцию кальция. Именно по этой причине, они никогда не должны быть использованы у животных, которые страдают гиперкальциемией. Животные, гиперкальциурия которых обусловлена кишечной гиперабсорбцией кальция могут быть предрасположены к гиперкальциемии при этой терапии. Содержание кальция в сыворотке крови должно быть проверено, когда тиазидные диуретики используются для профилактики. Эффективность тиазидных диуретиков для предотвращения уролитов оксалата кальция у собак не доказана.

Цитраты могут предотвратить образование кристаллов оксалата кальция благодаря связыванию с кальцием, образованием растворимых солей. Цитраты также подщелачивают мочу. Цитрат калия обычно используется в медицинской практике. Его эффективность у собак неизвестна, но предложенная доза составляет от 100 до 150 мг/кг/сут разделенная на две дозы может быть примененеа. Оптимальной кислотностью мочи для профилактике оксалата кальция будет рН-8,0 или, в крайнем случае, не меньше 7,0 чтобы можно было предполагать не образование солей оксалата. Побочные эффекты применения цитрата калия не были отмечены у собак.

Профилактика образования уратных камней

Предупреждение этого типа кристаллов, во многом соответствует процессу растворения, описанному выше. Диетические изменения и подщелачивание мочи должны быть реализованы. Мочу следует регулярно проверять на наличие кристаллов уратов. Если гиперурекимия сохраняется, несмотря на диетическую терапия, то аллопуринол в дозе от 10 до 20 мг/кг/день, разделенный на две дозы может быть назначен. Обратите внимание, что эта доза меньше, чем доза, используемая для фармакологического растворения камней.

Профилактика образования цистиновых камней

Профилактика рецидивов мочекаменной болезнью, вызываемого кристаллами цистина идентична терапии по фармакологическому растворению. Побочные эффекты могут возникать при очень длительном применении в виде поражения кожи, которые решаются уменьшением.

Профилактика образования камней из фосфата кальция

В настоящее время нет установленных и доказано эффективных методов профилактики мочекаменной болезни фосфатом кальция. Общие рекомендации аналогичны профилактике образования конкрементов из оксалата. Если эти почечные камни, связанные с гиперкальцемией, то следует выявить ее причины и лечить.

Лечение сопутствующих мочекаменной болезни инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Лечения ИМП и связанной с ней формированием инфектиндуцированного струвита уже отражены выше. Инфекции мочевыводящих путей, которые сопутствуют другим конкрементам, которые механически травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Во всех случаях мочекаменной болезни и у кошек, и у собак анализ мочи лучше получать посредством цистоцентеза, результаты культивирования такой мочи будут более точно отражать бакобсемененность мочевого пузыря и мочи. Если инфекция мочевыводящих путей присутствует, то следует идентифицировать возбудителя с проверкой его чувствительности к разным антибактериальным средствам.

Если анализ мочи животного указывает на инфекцию, а животное тяжело болеет и требуется срочная операция, антибактериальная терапия должна быть начата до получения результатов посева мочи. Если обнаружены кристаллы струвита, и животное не получало антибиотиков в последнее время, то ампициллин или амоксициллин являются препаратами выбора. Если же обнаружены не струвиты (любые другие), то кишечная палочка является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим циститы. В таких случаях курс триметоприма или энрофлоксацина будет разумным выбором для пероральной терапии, в ожидании результатов посева мочи. Хлорамфеникол или первое поколение цефалоспоринов будет разумно применить для внутривенного применения во время операции или для животных, которым угрожает сепсис. Аминогликозиды могут также рассматриваться для парентерального применения (подкожного или внутримышечного введения), пока функция почек не нарушена и в процессе лечения животного и диагностики не наблюдали ухудшения работы почек. Если животному стали применять антибиотик, а в результате бакпосева не выявлено к нему чувствительности бактерии, то требуется повторить анализ мочи на бакобсемененность, чтобы убедиться в действительной неэффективности препарата, прежде чем от него отказываться, если состояние животного улучшается. Всегда, когда назначен антибиотик для борьбы с подтвержденной инфекцией, нужно проводить повторные анализы мочи для подтверждения его эффективности. Известно, что препараты должны применяться в течение по крайней мере в течение 3-х недель после операции или, с целью фармакологического растворения, по крайней мере, 1 недели после момента, когда уролиты перестанут визуализироваться рентгенологически. Следует избегать применения аминогликозидов. Для того чтобы убедиться, что инфекция была ликвидирована, а не просто подавлена, анализ мочи и посев мочи следует проводить примерно через 1 неделю после прекращения терапии и ежемесячно в течение 1 или 2 месяцев.

Об опасности неправильного кормления

Еще раз возвращаясь к причинам патологии… Еще пару лет назад ветеринары были твердо уверены, что основным предрасполагающим фактором является неправильное питание. Но все же сегодня все больше исследователей склоняются к мысли, что далеко не последней причиной возникновения уролитов является сильный стресс. Также было доказано, что собаки, имеющие лишний вес и ведущие крайне малоподвижный образ жизни, также находятся в зоне риска.

Впрочем, от характеристик рациона питомца все равно зависит очень многое. Так, очень высока вероятность появления камней у животных, которых всю «сознательную» жизнь кормили исключительно сухими кормами не самого выдающегося качества. Есть также мнение, что частое кормление излишне «привередливых» питомцев колбасой, жирными копченостями, сладостями и прочими «человеческими» лакомствами – верный пусть к появлению камней.

Профилактика образования камней в полости мочевого пузыря

Если у владельца собаки нет возможности перевести на специализированные корма, то питание пса необходимо обогатить витамином С и dl-метионина. Это способствует растворению сформировавшихся струвитов и других типов конкрементов.

Также необходимо проконсультироваться с ветеринаром, чтобы он помог составить соответствующее меню. И на протяжении всего периода лечения МКБ собака должна получать только эти блюда, без исключения. В противном случае получить ожидаемый терапевтический результат невозможно.

Собака должна иметь свободный доступ к чистой воде. Она должна быть кипяченой и отстоявшейся. Но животные крайне неохотно пьют, и чтобы увеличить потребление жидкости, рекомендуется давать куриные бульоны.

Собака, страдающая мочекаменной болезнью, обязательно должна достаточно пить.

Основные разновидности конкрементов и способы лечения:

Разновидности камней	рН уровень урины	Начальное лечение	Диетотерапия	Профилактика рецидива
Струвиты	Щелочная	Проводится лечение бактериальной инфекции. При наличии крупных конкрементов назначается операция.	Питание лечебными кормами Роял Канин и Пурина.	Роял Канин Control Роял Канин Urinary
Оксалаты	Кислая	Хирургическое удаление	Роял Канин или Пурина
Ураты	Кислая	Хирургическое удаление	Корма, способствующие ощелачиванию урины

Важно помнить следующее: псы, получающие только сухие корма, к восьмому году жизни практически всегда страдают от камней в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре – весьма опасное для собак заболевание. Лечение народными средствами совершенно недопустимо, поскольку оно может привести к ухудшению состояния и гибели питомца. При появлении типичной для МКБ симптоматики собаку нужно показать ветеринару, который и подберет адекватную текущему состоянию терапию.

Факторы, предрасполагающие к развитию МКБ у собак, и патогенез

Если успеть принять меры в начале развития болезни, образование камней можно предотвратить.
Толчком к развитию болезни становится изменение рН уровня урины и насыщения ее условно растворимыми солями. И когда эти два провоцирующих фактора «встречаются», начинается реакция осаждения кристаллов соли.

Но стоит отметить, что это процесс обратимый. Если в этот момент исключить провоцирующие факторы – нормализовать рацион пса, отменить прием определенных медикаментозных препаратов – то развитие болезни можно остановить. Образовавшийся песок будет выведен естественным путем.

Но это идеальное развитие событий. В реальности все выглядит несколько иначе. Скопившийся в полости мочевого пузыря песок начинает травмировать и раздражать слизистую поверхность. На что мочевой пузырь «отвечает» активной выработкой слизи, которая и выступает в роли клея: крупинки собираются между собой, формируя камень определенного размера.

Бактериологический анализ

Если в 1 мл мочи самки будет выявлено от 1000 до 10000 микробных тел – это норма. Для самцов данные цифры говорят о воспалениях мочеполовых органов. Этот анализ необходим для подтитрации на влияние антибиотиков, которые впоследствии будут использоваться для лечения.

Новообразования и кристаллы. При обнаружении кристаллов тирозина или лейцина, можно смело свидетельствовать патологии, вызванные лейкозом. Присутствие холестерина указывает новообразования в почках или на происходящие там дистрофические процессы.

Анализ на наличие грибков. При определенной температуре анализа произрастают микроскопические грибы. В нормальном анализе их не должно присутствовать. Но при продолжительном приеме антибиотиков и при наличии такой болезни, как сахарный диабет, болезненная микрофлора активизируется.

Анализ мочи на грибки можно проводить, используя тест-системы – это специальные полоски, приспособленные к ветеринарным диагностикам и в условиях лаборатории.

В некоторых случаях первичный анализ, сделанный с помощью тест-системы, может отклоняться от нормы в ту или иную сторону. В этом случае нет повода для паники. Нужно провести повторные анализы у ветеринара, что имеет лицензию на выполнение работ. Анализ мочи сможет расшифровать любой ветеринарный врач.

Практически любую болезнь пса можно вылечить. Важно следить за состоянием здоровья собаки и при малейшем подозрении обращаться в специализированное лечебное учреждение.

Микроскопические методы исследования

Через некоторое время моча отстаивается и в ней образуется осадок.

Органические осадки:

Наличие эритроцитов указывает на заболевание системы органов формирующих, накапливающих выводящих урину.
Лейкоциты – норма 1 – 2. Если количество лейкоцитов превышает эти цифры, можно смело говорить о патологии почек.
В осадке мочи всегда есть клетки эпителия. Этот показатель особенно выражен у самок.
Высокий процент количества цилиндров является признаком отклонения в работе почек.

Неорганические осадки:

Когда кислотность мочи выше нормы, то в ней много мочевой кислоты, сернокислого калия и кальция фосфата. Это свидетельствует о возможных опухолях, пневмонии, диатезе мочекислого характера, лихорадке.
Если моча животного кирпичного оттенка — это является подтверждением таких болезней, как: гломерулонефрит, почечная недостаточность.
Щавелекислый кальций — есть в моче в небольшом количестве. Когда показатель оксалатов выше нормы – это является проявлением диабета, пиелонефрита или кальциевой патологии. Когда в рационе пса преобладают корма растительного происхождения, то наличие в моче карбоната кальция является нормой.
Жирные кислоты свидетельствует об атрофическом изменении почек.

Этиология и патогенез

Мочевая кислота является одним из нескольких продуктов разложения пурина. У большинства собак она конвертируется печеночной уреазой в аллантоин (Bartgesetal., 1992). Однако при ПСШ мочевая кислота, образованная в результате метаболизма пурина, практически не проходит через печень. Следовательно, она не полностью конвертируется в аллантоин, что приводит к патологическому повышению сывороточной концентрации мочевой кислоты. При обследовании 15 собак с ПСШ в учебном госпитале при Миннесотском университете была определена сывороточная концентрация мочевой кислоты — 1,2-4 мг/дл, у здоровых собак эта концентрация составляет 0,2-0,4 мг/дл (Lulichetal., 1995). Мочевая кислота свободно фильтруется клубочками, реабсорбируется в проксимальных канальцах и секретирустся в канальцевый просвет дистальных проксимальных нефронов.

Таким образом, концентрация мочевой кислоты в моче частично определяется ее концентрацией в сыворотке. Из-за нортосистемного шунтирования крови повышается концентрация мочевой кислоты в сыворотке, и, соотвсстьенно. в моче. Уролиты, которые образуются при ПСШ, обычно состоят из уратов аммония. Ураты аммония образуются, потому что моча становится перенасыщенной аммиаком и мочевой кислотой вследствие отведения крови из воротной системы непосредственно в системную циркуляцию.

Аммиак вырабатывают, главным образом, колонии бактерий, и он абсорбируется в воротную циркуляцию. У здоровых животных аммиак попадает в печень, а там преобразуется в мочевину. У собаг с ПСШ малое количество аммиака конвертируется в мочевину, поэтому возрастает его концентрация в системном кровообращении. Повышенная концентрация циркулирующего аммиака приводит к повышенной экскреции аммиака с мочой. Результатом обхода воротной крови печеночного метаболизма является подъем системной концентрации мочевой кислоты и аммиака, которые выделяются с мочой. Если насыщение мочи аммиаком и мочевой кислотой превышает рас гворимость уратов аммония, они выпадают в осадок. Преципитация в условиях перенасыщенной мочи приводит к образованию уролитов урата аммония.

Предрасположенность собак к развитию МКБ

Ветеринары придерживаются мнения, что предрасположенности к заболеванию, как таковой, не существует. Патология диагностируется у собак всех пород, размеров и возрастов. Но все же кобели в возрасте болеют несколько чаще молодых собак.

При этом и само заболевание протекает намного тяжелее, чем у сук. Объясняется это отличиями в анатомическом строении мочевыводящих путей. У сук небольшие по размерам камушки и песок свободно проходят через просвет уретры. Но у кобелей они могут задерживаться, что обусловлено наличием S-образного изгиба полового члена. Это становится причиной закупорки просвета уретры и невозможности вывода мочи, а также значительной интоксикации организма.

Важно. На фоне подобного состояния собака может погибнуть в результате развития внутреннего кровотечения из-за разрыва мочевого пузыря.

Анализ мочи у собаки: норма в таблице

Плотность	рН	Белок	Глюкоза	Билирубин	Кетоновые тела
1,015 — 1,034	5,5 – 7,5	Отсутствует или менее 100мг/л	Отрицательная реакция	Отсутствует или следы	Отсутствует

Расшифровка

Белок. Иногда в моче может быть обнаружен белок. Это не всегда является отклонением от старой нормы. Так бывает при несбалансированном питании или при избыточных нагрузках на организм.
Глюкоза. Врач определит углеводный обмен у животного. В идеале углеводы должны полностью усвоиться. Но если их слишком много, то определенная их часть будет всегда выделяться с уриной.
Билирубин. Элементы билирубина говорят о заболеваниях печени.
Кетоновые тела. Наличие кетоновых тел вкупе с повышенным сахаром – признак сахарного диабета.

При долгом голодании или при наличии в пище животного большого количества жиров, показатели могут быть в норме.

Симптомы и признаки

Симптомы камни в почках у собак могут иметь разные, и определяются местоположением и составом образования. Очень часто протекают бессимптомно формирование камней, а вот закупорка мочевыводящего канала имеет следующие признаки:

Учащенное мочеиспускание, снижение объема мочи. Собака просится на улицу, но мочеиспускание происходит каплями. Или, наоборот, может внезапно сходить в квартире или другом необычном месте.
Боль при мочеиспускании. Может проявляться в виде неадекватного поведения животного перед мочеиспусканием, в виде дрожания, поскуливания, писания в необычной позе.
Изменение вида мочи. Она становится мутной, могут появиться прожилки крови и гноя.

При появлении следующих симптомов обратиться к врачу необходимо незамедлительно, так как могут понадобиться экстренные методы лечения:

Отсутствие мочеиспускания в течение 15-16 часов.
Тяжелое дыхание.
Слабость.
Появление запаха ацетона изо рта животного.
Напряженный живот. Животное не дает трогать брюшко.
Сильная жажда на фоне отсутствия аппетита.

Болезни почек у собак диагностируются на основании вышеперечисленных симптомов и результатов исследования биохимии крови и бактериального посева мочи. Если животное старше трех лет, то в обязательном порядке проводят рентгенографию, могут провести ультразвуковое обследование внутренних органов. При экстренном оперативном вмешательстве исследованию подвергаются извлеченные камни.

Методы диагностики патологии

При предъявлении жалоб и описании симптомов заболевания, ветврач проводит визуальный осмотр и пальпаторное исследование мочевого пузыря. Для обнаружения, уточнения локализации и определения формы, размера камней назначают рентгенографию или УЗИ. Для того чтобы установить тип конкремента, назначают анализ мочи. Чтобы выявить патологические процессы, которые сопровождают МКБ, проводят анализ крови и мочи на соли, количество лейкоцитов, бакпосев.

Моча на анализ должна быть свежей и теплой. Охлаждение раствора вызывает выпадение кристаллов, а длительное хранение искажает результаты анализов. При наличии патогенной микрофлоры определяют чувствительность микроорганизмов к различным группам антибиотиков, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство. В экстренных случаях может потребоваться цистоскопия, цистография. После уточнения диагноза врач разрабатывает стратегию лечения.

Диета и правила кормления

Как мы уже писали, для предотвращения рецидивов важна и диета, и правила кормления:

Питомцев в период лечения кормят маленькими порциями, но чаще.

В рацион нужно включать как можно больше влажных «мешанок» в виде консервированной пищи, каш, бульонов и «супов».

Ветеринары и заводчики советуют акцентироваться именно на бульонах, но обязательно нежирных. Идеальный вариант – насыщенный «отвар» курятины.

Главное правило при лечении МКБ – питьевая вода у собаки должна быть всегда и в любых количествах! Обеспечьте своему псу чистую питьевую воду в неограниченных количествах. Не советуем поить собаку колодезной или родниковой водой из-за ее жесткости. Если такая необходимость есть, то воду обязательно кипятят и выстаивают, чтобы избавиться от растворенных в ней солей.